什么是糖尿病飲食?包括哪些?
糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食。這種膳食要嚴(yán)格控制所供給的熱能，營養(yǎng)師根據(jù)臨床醫(yī)生所開的飲食醫(yī)囑，按要求計(jì)算每個(gè)病人全天所需的食物內(nèi)容及供給數(shù)量。在設(shè)計(jì)食譜前，要了解病人的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)師要嚴(yán)格按照食譜數(shù)量稱量食品，正確烹調(diào)。
糖尿病飲食包括主食：如粳米、富強(qiáng)粉；含熱能低的食物如：青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等；還有少量的瘦豬肉、雞蛋。糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等純糖食品；凡含淀粉高的食品，如土豆、山芋、粉絲等，原則上不用，如需用應(yīng)減少主食。
糖尿病的飲食治療（一）
糖尿病患者進(jìn)餐后，胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙，致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法，飲食治療可明顯降低血糖峰值；治療后胰島素水平可明顯升高，合理的飲食可以減
輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會(huì)。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療，就能有效地控制血糖，并防止并發(fā)癥發(fā)生。
飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實(shí)際生活中，應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配，既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂啤?wbr>飲食控制不能采取禁吃等強(qiáng)制措施．否則會(huì)使病人對(duì)生活失去信心，降低生活質(zhì)量．反而影響血糖控制。
飲食控制的方法
1.熱卡計(jì)算與運(yùn)用 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱卡。
標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計(jì)算方法是：年齡在40歲以下者為身高(厘米)－105；年齡在40歲以上者為身高(厘米)－100，或（身高(厘米)－100）×0.9
成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計(jì)：休息狀態(tài)下為25－30千卡， 輕體力勞動(dòng)者為30－35千卡，中度體力勞動(dòng)者為35－40千卡，重體力勞動(dòng)者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡（千卡）＝90－3×年齡（歲）。
兒童因生長代謝旺盛，為保證其生長發(fā)育，所需的熱量相應(yīng)增加．一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者，在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖，兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。
在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15％左右，哺乳母親熱量供給要增加30％左右。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制糖尿病病情．使血糖盡量恢復(fù)正常，這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵，提供充足的各種營養(yǎng)素 而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合進(jìn)行，并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整。妊娠并非運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證，但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行．協(xié)助控制血糖。
老年人和伴有其他合并癥的病人，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡，以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的＋5％左右。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20％的消瘦患者，或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10％的體重不足患者，則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量，達(dá)到增加體重的目的。
糖尿病的飲食治療（二）
2．合理分配營養(yǎng)成分比例 營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物、高纖維素、低脂肪飲食。 一般碳水化合物占總熱量員的50％－60％；蛋白質(zhì)占總熱量的15％－20％(每日每公斤體重0.8-1.0g)；脂肪約占總熱量的20％一25％(每日需要量
0.6-1.0g/kg體重)。
許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量， 同時(shí)增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達(dá)到控制血糖的目的，這是錯(cuò)誤和無益的。低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放，近年國內(nèi)外學(xué)者對(duì)糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明，空腹血糖正常的輕型糖尿病病人，食物中糖量從45％提高到85％，病情未見加重，糖耐量反而得到改善，血胰島素水平降低。故適當(dāng)提高糖類攝入量，可提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，如對(duì)主食控制過嚴(yán)，使病人處于半饑餓狀態(tài)，可使糖耐量減低．體內(nèi)供能勢必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解，而導(dǎo)致酮癥，病情反而難以控制。
近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球?yàn)V過壓增高，易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展，減少了腎病和死亡的危險(xiǎn)。腎移植術(shù)后接
受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)。但這些均非結(jié)論性的意見，有待進(jìn)一步研究。
老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量。事實(shí)上，過多的蛋白質(zhì)攝入可能對(duì)糖尿病不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外，在一般情況下，糖尿病人不要過分強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，當(dāng)病人伴有高能量消耗時(shí)，一般每日也不超過1.5g/kg。另外，除數(shù)量外， 要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應(yīng)。在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人，因?yàn)榘l(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量， 降低血漿尿素氮濃度，發(fā)酵性碳水化合物很多，如食用膠、阿拉伯纖維、菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯。早期糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g)。動(dòng)物性蛋白因含豐富的必需氨基酸，營養(yǎng)效值和利用率高，應(yīng)占總蛋白量的的40％－50％。對(duì)于少年兒童患者，為滿足其生長發(fā)育的需要，蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病的患者均應(yīng)放寬對(duì)蛋白質(zhì)的限制。
在脂肪的分配比例中，飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應(yīng)為1:1。動(dòng)物性脂肪除魚油外主要含飽和脂肪酸，植物油富含不飽和脂肪酸，目前認(rèn)為多價(jià)不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大，對(duì)于降低膽固醇和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利。在限制脂肪進(jìn)量的前提下，應(yīng)以植物油代替動(dòng)物油。肥胖病人特別伴有心腦血管病者，脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30％以下，膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg。
食物纖維又稱植物性多糖，分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類。在人小腸不被消化、本身不能成為能源．但能促進(jìn)唾液及胃液的分泌．帶來飽感，從而達(dá)到減食減重的目的，食物纖維能推遲糖及脂肪吸收，制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌。美園糖尿病協(xié)會(huì)的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維)。但對(duì)于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應(yīng)酌情減少用量。
糖尿病的飲食治療（三）
3、食物的選擇與注意事項(xiàng)
糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題。回答這類問題時(shí)不應(yīng)絕對(duì)化，也不能一成不變。一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖
的代用品(甜昧劑)，如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要含于谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜、水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時(shí)，應(yīng)盡量減少動(dòng)物性脂肪的攝入，適當(dāng)攝入植物性脂肪。動(dòng)物性脂肪主要來源于肥肉、豬油，禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低，而豬肉的含脂量高，魚及水產(chǎn)品含脂量低 其次為禽肉和蛋，糖尿病病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2—3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計(jì)算在總熱量和脂肪用量內(nèi)。動(dòng)物性蛋白主要來源于動(dòng)物的瘦肉類，畜肉、禽肉、魚、 蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25－50g蛋白質(zhì)。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮水果，補(bǔ)充維生素，水果的熱卡計(jì)算在總熱卡內(nèi)，建議從少量開始，進(jìn)食水果的時(shí)間最好在空腹和兩餐之間。糖尿病人的飲食種類可參照原生活習(xí)慣，注意多樣化，控制每日總熱量。
4、食譜的設(shè)計(jì)與計(jì)算
1）粗算法 適用于門診病人。體重大致正常，身體狀況較好者的主食可按勞動(dòng)強(qiáng)度大致估計(jì)，休息者200－250克，輕體力勞動(dòng)者250一350克，中體力勞動(dòng)者350－400克，重體力勞動(dòng)者400一500克，副食品中蔬菜不限制，蛋白質(zhì)約30一40克，脂肪40－50克，肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制總熱量，選用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白飲食，每日主食200－250克，副食中蛋白質(zhì)約30－60克，脂肪25克左右。
2)細(xì)算法 又稱食物成分表計(jì)算法，其科學(xué)性強(qiáng)，但須經(jīng)常查閱食物成分表。計(jì)算和設(shè)計(jì)主、副食較繁雜，適合于住院病人。其方法和步驟是：
① 根據(jù)病人性別、年齡、身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重；
②根據(jù)病人勞動(dòng)強(qiáng)度確定每日所需總熱量；
③確定碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的供給量。每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量，每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。設(shè)全日總熱量＝X，全日碳水化合物(g)＝X ×(50％-60%)/4；全日蛋白(g)＝X ×(15％-20%)/4 ；全日脂肪(g)＝ X×(20％－35％)/9
例如，50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實(shí)際體重為65kg，病人體院休息，每日每公斤體重需30千卡熱量，標(biāo)準(zhǔn)體重＝165－105＝60公斤，全日總熱量＝60×30＝1800千卡，全日碳水化合物＝1800×60％＝270克，全日蛋白質(zhì)＝1800×20％/4＝90克，全日脂肪=800×20％/9＝40克，
總熱量三餐分配按1／5、2／5、2／5分配。
糖尿病的飲食治療（四）
病人飲食治療開始可能會(huì)不習(xí)慣．易產(chǎn)生饑餓感，可多吃蔬菜減輕饑餓感，但炒菜用油不能太多，切忌用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感。合并糖尿病腎病時(shí)，尤其是腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入．必須選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日磷的
攝入應(yīng)少于3—5mg／kg或每日少于0.15—0.3g；適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g／天以內(nèi))，根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整，一般每日應(yīng)少于4克。
糖尿病合并妊娠時(shí)， 為滿足母體和胎兒營養(yǎng)的需求，保證胎兒的正常生長、發(fā)育，飲食的熱量不宜過分限制，每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上，蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克，碳水化合物不低于總熱量的50％，約300－400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥。妊娠期間，前3個(gè)月體重增加不應(yīng)超過1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右，妊娠期還須注意補(bǔ)充適量的維生素、鈣、鐵和鋅等。
非糖尿病病人長期飲酒（伴酒精相關(guān)性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變。2型糖尿病病人長期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人長期飲酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多臟器損害。某些病人禁止飲酒有一定難度，因此下列情況可允許少量飲酒：
①血糖控制良好；
②無糖尿病慢性并發(fā)癥；
③肝、腎功能正常；
④非肥胖者；
⑤無急性并發(fā)癥時(shí)；
⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者。
最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml。
糖尿病患者如何選擇飲食
首先要保持飲食均衡：
糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型，要達(dá)到控制血糖的目標(biāo)，一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，以明智的選擇飲食和適量的運(yùn)動(dòng)控制病情。正確的飲食，包括三餐定時(shí)，保持飲食
均衡。最重要的是，少吃油膩、含糖分的食物，多吃高纖維素的食物，如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實(shí)是一種健康飲食，適合每一個(gè)人。
有人誤以為，糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實(shí)際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物，患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯，如早餐可選擇兩塊全麥面包，午餐或晚餐可各吃一碗白飯，但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。
糖尿病患者最重要的是，選擇低油脂的烹飪方式，如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮，而不要吃煎、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?
糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病，并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。
因此，糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會(huì)提高中風(fēng)和心血管疾病的危險(xiǎn)機(jī)率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分，煮菜時(shí)應(yīng)少用鹽，以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時(shí)，盡量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品，少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果
大多數(shù)人都知道，糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此，有人誤以為，糖尿病患者連水果也不能吃，其實(shí)不然。 專家認(rèn)為，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下幾點(diǎn)，不能濫吃。
1、 要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時(shí)間長的話，則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí)，加重高血糖的細(xì)胞毒作用，會(huì)使胰腺損傷、水腫等到。
2、 空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半，下午3點(diǎn)到4點(diǎn)；晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃，也可直接作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。
3、 觀病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞，做到病情允許才吃。血糖控制不好時(shí)少吃或者不吃含糖量較高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，不應(yīng)做為首選食品。
5、 算熱量，限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里，也可以與其它類別的食品等份交換，可根據(jù)病情選食或少食，不宜每餐都吃水果。
另外，糖尿病不但可通過飲食加以控制，甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥，水果中的番石榴對(duì)糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多，果膠是一種可溶性纖維，在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì)，使淀粉緩慢消化吸收，明顯降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有類似胰島素的作用。中醫(yī)認(rèn)為，一些草藥有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。
糖尿病患者的日常飲食，可選擇多吃魚類和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋蔥，四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用。除了飲食正確之外，糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定，不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中，對(duì)控制血糖非常不利。
糖尿病患者飲食須知
糖尿病的飲食療法在整個(gè)治療過程中占有十分重要的地位，由于糖尿病的病因十分復(fù)雜，目前國內(nèi)外尚沒有一種方法可以根治，一旦患病，往往終身帶疾。因此，患者只有長期堅(jiān)持飲食療法，才能控制病情的發(fā)展。如果飲食控制不好，可以
加重病情，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，對(duì)治療帶來困難。所以說，飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情。重型病人采用藥物治療，配合飲食療法，也能取得理想的效果。問題的關(guān)鍵是持之以恒。需要說明的是，我們提倡科學(xué)合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，采取饑餓療法。
糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計(jì)，特點(diǎn)是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的進(jìn)量，以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。
目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過嚴(yán)?？刂铺妓衔锏臄z入，通常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵。但也不能過低，飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時(shí)，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量，更易發(fā)生酸中毒。對(duì)于空腹血糖正常的糖尿病患者，或同時(shí)應(yīng)用磺脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病，一般碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱量的50-65%，每日約200-350g，折合主糧約250-400g。
糖尿病人不宜采用高脂肪飲食，脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱量的20-35%，甚至更低些，若按公斤體重計(jì)算，不宜超過1g/(kg.d)。因?yàn)楦咧嬍衬軌蚍恋K糖的利用，其代謝本身就可產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量與質(zhì)還與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展不著密切的關(guān)系。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，每日不宜超過 40g。消瘦病人由于碳水化合物限量。熱量來源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過100g者為高脂肪飲食，低于50g為低脂肪飲食。
糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過速，丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以，膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。有尿毒癥及肝昏迷的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取。
病人的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素，特別要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病情控制不好時(shí)，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒，要注意適當(dāng)補(bǔ)充無機(jī)鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗(yàn)，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂和尿糖濃度，還可預(yù)防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。
為了減輕胰島素 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人應(yīng)合理安排餐次，科學(xué)配膳。患者每日至少進(jìn)食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配，做到餐餐有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪，即有利于減緩葡萄糖的吸收，促進(jìn)胰島素分泌，又符合膳食的要求。1日三餐，主食分配可按早、中、晚各占 1/3，或早餐占1/5，午餐、晚餐各2/5的比例，并要求定時(shí)、定量。
糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜，盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工應(yīng)以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。
糖尿病人具體食物的選擇：
谷類食物包括米、面、玉米等，是碳水化合物的主要來源，食用薺麥面、莜麥面、二合面（玉米和黃豆面）、三合面（玉米、黃豆和面），人體血糖升高的速度低于精米和白面，可以作為糖尿病人的主食長期食用。
禽肉類、蛋、乳、豆制品類，以選用瘦肉、魚蝦及豆制品為佳。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇，應(yīng)盡量少食。乳類制品除畜含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物外，還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，尤其是鈣的含量很高，提倡經(jīng)常食用。
蔬菜一般含熱量很低，主要提供維生素、無機(jī)鹽、各種微量元素和粗纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物很少，糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時(shí)可以作為充饑食物和加餐食品。而根莖菜含有大量碳水化合物，應(yīng)限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動(dòng)，在一定意義上有通便的作用。
水果類一般蛋白質(zhì)、脂肪含量較少，而含有較高的糖類、纖維素、果膠等。纖維素和果膠對(duì)人體沒有多大營養(yǎng)，但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿卜素。
