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烏頭湯
先以蜜2升(漢代1升合今之200毫升)煎川烏1枚,煎至1升時(shí)去川烏,留蜜待用。蜜煎川烏,有兩層意義:一則蜜為百花之精華,善解百毒,尤為川烏毒之克星;二則以稠粘之蜜汁文火煮之,必影響毒性之分解。川烏剽悍燥烈之性,已不能為害。然后全方5味藥,以水3升,煮取1升去渣,與煎妥之川烏蜜混合再煎,進(jìn)一步中和毒性。再看服法:服7合(140毫升,為全劑的2/3)。服藥后的效果要求:“不知,盡服之?!狈?a class="inner-link decor-none" target="_blank" rel="nofollow" data-word="1" log="pos:innerLink" style="color: rgb(45, 100, 179); text-decoration: none;">唇舌微覺(jué)麻木為“知”?!安恢奔礋o(wú)此感覺(jué),則“盡服之”,即把所剩1/3藥液全部服下,以“知”為度。
七、烏頭湯方
【方劑組成】麻黃、芍藥、黃芪各9克,炙甘草9克,烏頭大者5枚
【用法】以蜜二杯煮烏頭,取一杯,去滓,另以水煎余藥,取一杯,去滓,內(nèi)烏頭煎半杯,更上火上煮,取一杯,溫服。
【方解】此亦主用烏頭煎,合以麻芍芪草發(fā)汗解表藥,故與烏頭桂枝湯同屬里寒外邪的治劑,不過(guò)此用麻黃治肢節(jié)腫痛。
【仲景對(duì)本方證的論述】
《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》第10條:病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
注解:歷節(jié)為一身關(guān)節(jié)俱疼的病名,病歷節(jié)疼痛,以至不可屈伸者,烏頭湯主之。
《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》第11條:烏頭湯方,治腳氣疼痛,不可屈伸。
注解:腳氣腫痛而不可屈伸者,宜烏頭湯治之。
《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》附方(一):《外臺(tái)》烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風(fēng)入攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時(shí),使人陰縮,手足厥逆。
注解:病寒疝而腹中絞痛,更由于賊風(fēng)入攻五臟,以至身體拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時(shí)。令人陰縮、手足厥冷者,宜烏頭湯主之。
【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者。
按:以上三方,均以烏頭煎為主藥,若只寒氣內(nèi)盛而腹中痛者,為烏頭煎證;若兼外邪而身體疼痛或肢節(jié)痛者,則宜適證選用烏頭桂枝湯或?yàn)躅^湯。不過(guò)烏頭有毒(尤其草烏),必須依法蜜煎。烏頭桂枝湯后謂“知者如醉狀,得吐者為中病”,其他二方雖未明言,亦不例外,可見(jiàn)是經(jīng)常瞑眩的峻藥,用時(shí)當(dāng)慎,并宜詳告病家。
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