糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，輕則潰瘍纏綿難愈，嚴(yán)重影響工作生活；重則截肢甚至直接威脅生命。由于部分糖尿病患者對(duì)糖尿病足的預(yù)防和治療不夠重視，以及部分醫(yī)師對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)不到位、處理不專業(yè)，往往造成糖尿病足患者截肢甚至死亡。如何預(yù)防糖尿病足，糖尿病人都得學(xué)習(xí)！
糖尿病足的發(fā)病原因
（一）長(zhǎng)期控制不佳的高血糖
高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發(fā)生率明顯提高。
（二）周圍神經(jīng)病變
軀體神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺、溫度覺的減退或喪失，皮膚在出現(xiàn)小的破損時(shí)不易被察覺；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變使小腿肌肉萎縮，導(dǎo)致腳部變形，增加皮膚擦傷機(jī)會(huì)；自主神經(jīng)病變使下肢皮膚出汗減少，皮膚干燥易破裂，這樣都有可能誘發(fā)足部潰瘍。
（三）周圍血管病變
周圍血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致下肢缺血，組織缺血和缺氧會(huì)促進(jìn)組織壞死和潰瘍的發(fā)生，并使已發(fā)生的足部潰瘍長(zhǎng)期不愈合，嚴(yán)重者發(fā)生壞疽。早期血流量減少，只出現(xiàn)一些不引起重視的癥狀，如小腿抽筋、足部怕冷；血流進(jìn)一步減少會(huì)出現(xiàn)足部蒼白、足趾冰涼，甚至出現(xiàn)行走后下肢疼痛、間歇性跛行。
（四）感染
感染不僅是糖尿病足發(fā)生的誘因，在糖尿病足潰瘍的發(fā)展過程中也起著重要的作用。
糖尿病足的病人下肢動(dòng)脈發(fā)生硬化和閉塞，造成下肢缺血，隨著缺血的程度加重和時(shí)間的延長(zhǎng)，糖尿病足依次出現(xiàn)三種癥狀。
一麻：早期麻木。早期和輕度的缺血，使糖尿病人感到腳和小腿麻木，撓的時(shí)候也覺得是在“隔靴搔癢”，皮膚發(fā)涼，在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后會(huì)又疼痛的感覺。
二痛：中期疼痛。間歇性跛行，早期下肢癥狀,行走一定距離后感覺下肢乏力、勞累、麻木,下蹲起立困難,夜間出現(xiàn)休息痛。隨著病情的加重，就算不走路的時(shí)候腳和小腿也有疼痛的感覺，走路的時(shí)候不得不一瘸一拐。
三潰爛：晚期潰瘍。長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不足，腳趾和腳底的皮膚首先發(fā)生潰瘍和潰爛，并且潰瘍很容易發(fā)生感染，加重病情，惡性循環(huán)，最后腳趾開始變黑，壞死，失去感覺，像一塊木炭，醫(yī)學(xué)上叫做干性壞疽。
如何預(yù)防糖尿病足？
1、避免用燙水洗腳
正常人腳一接觸燙水，就會(huì)馬上縮回來，這是一個(gè)保護(hù)機(jī)制。而糖尿病足患者的溫度覺很差，往往會(huì)被燙傷，起水皰。水皰一旦破潰感染，就是嚴(yán)重的糖尿病足部潰瘍。
2、穿寬松的鞋子
不舒適的鞋襪可以引起腳部畸形，不斷摩擦腳部容易生“雞眼”或是增加潰瘍。糖尿病患者應(yīng)穿布鞋、軟皮鞋和運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿塑料鞋，因?yàn)樗玻詈檬翘刂频某C形鞋，鞋頭長(zhǎng)些、高些、寬些，腳趾能夠伸直。襪子應(yīng)該柔軟、合腳、透氣性好，吸水性好，襪子應(yīng)每天換洗，最好是穿柔軟舒適的。
3、腳部常護(hù)理
勤剪腳趾甲，不剪腳趾甲容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而發(fā)炎，注意不要剪得太深，否則容易導(dǎo)致甲溝炎、出血；老繭要慢慢地修，“雞眼”應(yīng)該請(qǐng)專科醫(yī)生來治療；腳部皮膚要保持潤(rùn)滑，防止形成潰瘍，防止繼發(fā)感染；預(yù)防外傷，每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水皰，是否有擦傷、裂口，是否有“雞眼”、老繭；有糖尿病足的病人足部一旦發(fā)生損傷，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。
4、經(jīng)常抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間兩腿交叉而坐。定期適量的有氧運(yùn)動(dòng)，有利于改善下肢的血液循環(huán)。
5、堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，保證血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)
糖尿病足其實(shí)并不可怕，主要是了解發(fā)病的原因，提前預(yù)防，定期檢查，在發(fā)現(xiàn)癥狀的時(shí)候及時(shí)治療，只要科學(xué)的預(yù)防護(hù)理，制定并堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，糖尿病足便會(huì)遠(yuǎn)離您的生活。
糖尿病足怎么檢查？
高危足即糖尿病足的前期狀態(tài)，為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，對(duì)于高危足的篩查顯得尤為重要。最近，有關(guān)糖尿病足研究人員對(duì)糖尿病高危足的篩查方法做了最新的全面綜述，糖尿病高危足的篩查主要包括三個(gè)大方面，即糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變的篩查和足部畸形檢查。
神經(jīng)病變的篩查包括：壓力覺檢查、振動(dòng)覺檢查、踝反射檢查、觸覺檢查、溫覺檢查等;
血管病變的篩查包括：下肢動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、皮膚溫度檢查、踝肱指數(shù)和趾肱指數(shù)等;
足部畸形檢查包括：爪樣趾畸形、跖骨頭突出、拇外翻及疊趾、以及搖椅底畸形等。
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