糖尿病已經(jīng)慢慢成為最常見的一種慢性疾病，很多的人都是在不知不覺中被這種疾病盯上的。關(guān)于糖尿病的類型，目前還是有很多人存在誤解，最常見的就是1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別，今天就跟大家詳細比較一下。
?★關(guān)于1型糖尿病和2型糖尿病
①1型糖尿病
1型糖尿病，又被人們稱為青年發(fā)病型糖尿病，是因為它的發(fā)病年齡一半在35歲之前，一共占糖尿病患者的10%以下，比例遠遠低于2型糖尿病。
1型糖尿病患者終身需要進行胰島素治療，也就是說這類糖友在確診開始就需要注射胰島素，并且終身不得停用。原因其實比較簡單，因為1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞，完全失去了生產(chǎn)胰島素的功能。
在1921年胰島素發(fā)現(xiàn)以前，1型糖尿病患者沒有太多的降血糖方法，很多的糖友都慢慢死于各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，1型糖友也能像正常人一樣活著。
②2型糖尿病
2型糖尿病，又被人們稱為成人發(fā)病型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病，是以前人們對1型和2型糖尿病的叫法，因為這種叫法常常會引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解，所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界都不提倡這種叫法。
2型糖尿病發(fā)病年齡一半在40歲之后，人數(shù)占糖尿病患者的90%以上，是最為常見的一類糖尿病。
2型糖友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并沒有完全喪失，甚至有的糖尿病患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生過多，但胰島素作用效果大打折扣，這就是我們平常所說的“胰島素抵抗”，因此糖友體內(nèi)的胰島素只是一種相對缺乏，因此還可以通過一些口服降糖藥來刺激體內(nèi)胰島素的分泌，來達到治療糖尿病的作用。
★1型糖尿病和2型糖尿病的5個區(qū)別
①發(fā)病年齡
1型糖尿病發(fā)病年齡一般在40歲以下，20歲以下的青少年及兒童，絕大多數(shù)為1型糖尿病，很少會有例外；
2型糖尿病發(fā)病年齡一半在40歲以上，50歲以上的1型糖尿病患者很少。
總之，年齡越小，越容易是1型糖尿?。荒挲g越大，越容易是2型糖尿病。
當(dāng)然，現(xiàn)在年輕的2型糖尿病患者也是越來越常見，這可能跟生活作息、體質(zhì)等有著密切聯(lián)系。
②臨床癥狀
1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀，如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病卻常常沒有明顯的“三多”癥狀。很多的2型糖友由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，只有在進行體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)血糖異常。1型糖友由于臨床癥狀比較突出，所以常常能夠確切地指出自己的起病時間。
③發(fā)病時體重
發(fā)生糖尿病時明顯超重或肥胖的人，大多數(shù)是2型糖尿病，肥胖越明顯，越容易患2型糖尿病；
1型糖尿病人在發(fā)病之前，體重多屬正常或偏低。
值得一提的是，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，在發(fā)病之后體重均可有不同程度得降低，而1型糖尿病往往有明顯的消瘦癥狀。
④易出現(xiàn)的急慢性并發(fā)癥
1型與2型糖尿病都會導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥類型上有些差別。
在急性并發(fā)癥方面，1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病則較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大的患者容易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
在慢性并發(fā)癥方面，1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，而心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不是很多見；而2型糖尿病除了會經(jīng)常發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變之外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率比較高，而且經(jīng)常并發(fā)高血壓。
因此2型糖友發(fā)生冠心病及腦血管意外的幾率會比1型糖友高出很多，這是一個十分明顯的區(qū)分點。
⑤臨床治療
1型糖尿病患者目前只有通過注射胰島素，并且控制飲食和運動，才能夠有效控制高血糖、穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般都沒有明顯的效果。
2型糖尿病患者通過合理的飲食控制、合適的運動和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?，就可以看到明顯的效果，當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時，也是胰島素的適應(yīng)癥。
對于那些通過比較還無法正確判斷患病類型的糖尿病患者，最好去醫(yī)院做一次檢查，主要包括以下這些：
空腹及餐后2小時胰島素或C肽檢查：了解患者體內(nèi)胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。
各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，可了解患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。
