第一種，肝氣郁滯，肝郁會(huì)累及脾。為什么呢？因?yàn)橹嗅t(yī)講肝屬木，脾屬土，木克土，所以肝郁的時(shí)候可能會(huì)影響脾的功能。脾胃的功能差了，消化能力變差，就容易氣血不足。這時(shí)候，我們會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)啊，肢體乏力啊，面色萎黃啊這些情況。此時(shí)就是一個(gè)逍遙丸證，用逍遙丸就很合適，可以起到疏肝理氣，健脾養(yǎng)血的作用。
第二種，就是肝郁的時(shí)候，累及了脾，造成中焦氣滯不通。這時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn)腹脹脅痛、胃口不好、吃了東西容易反酸、小腹脹痛等情況。這種情況可以參考越鞠丸，越鞠丸是經(jīng)典的理氣行氣方藥，可以疏肝理氣，解除各臟氣郁。
第三種，就是肝郁了之后，一方面影響了三焦的氣機(jī)，三焦之氣都跟著郁結(jié)。另一方面，由于氣郁影響到了脾胃，從而出現(xiàn)了血瘀痰濕食積等等。這種情況，氣郁屬虛證，血瘀痰濕食積屬實(shí)證，中醫(yī)稱為虛實(shí)夾雜。這種情況比較復(fù)雜，治療時(shí)需要虛實(shí)兼顧，這個(gè)比較復(fù)雜，我們展開來說。此時(shí)可以參考柴胡舒肝丸，方中柴胡、青皮、陳皮、防風(fēng)、香附、枳殼、木香、烏藥合用，起到舒肝理氣，消脹止痛的作用。半夏、茯苓、桔梗、厚樸、紫蘇梗、豆蔻、甘草合用，用以健脾調(diào)中，行氣消脹。山楂、檳榔、六神曲、大黃合用，用來消食導(dǎo)滯，化積消脹。白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血，柔肝止痛；由于氣滯血脈運(yùn)行不暢而出現(xiàn)血瘀，所以用三棱、莪術(shù)行氣活血化瘀。黃芩、薄荷，用以清解郁熱。又因?yàn)闅庥舻臅r(shí)間久了還會(huì)化熱，所以用黃芩清熱、薄荷辛涼解郁?？偟膩碚f，柴胡舒肝丸具有舒肝理氣，消脹止痛的功用。
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