刮痧療法是用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。刮痧療法具有活血化瘀、改善血液循環(huán)，驅(qū)邪排毒、促進(jìn)新陳代謝，益氣扶正、調(diào)節(jié)免疫能力，理筋通絡(luò)、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。尤其對外感性疾病、疼痛性疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾病，均有較好的防治效果。刮痧作為中醫(yī)臨床四大特色技能之一，已被列入全科醫(yī)學(xué)教材，同時也已被列入中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)中醫(yī)臨床適宜推廣技術(shù)項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能項目，已成為公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險的中醫(yī)特色治療項目。

一、基本操作方法

（一）刮痧器具的選擇

根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。

1、刮痧板的選擇

（1）橢圓形刮痧板：呈橢圓形或月圓形，邊緣光滑，宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。

（2）方形刮痧板：一側(cè)薄而外凸為弧形，對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，呈方形，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。

（3）缺口形刮痧板：邊緣設(shè)置有缺口，以擴(kuò)大特殊部位的接觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。

（4）三角形刮痧板：呈三角形，棱角處便于點(diǎn)穴，宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。

（5）梳形刮痧板：呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護(hù)頭發(fā)，宜用于頭部刮痧。

2、刮痧介質(zhì)的選擇

（1）刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧以及潤滑護(hù)膚增效等作用。宜用于成人刮痧，或刮痧面積大者，或皮膚干燥者。

（2）刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、潤滑護(hù)膚增效的作用。宜用于兒童刮痧，或面部刮痧，或拔罐進(jìn)行走罐時。

（二）握持刮痧板方法

根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法。一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45°為宜。

（三）刮痧的次序

選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如頸部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢；肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧順序?yàn)楸逞空小⒓怪鶅蓚?cè)、雙下肢。

（四）刮痧的方向

總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法，由前向后；面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭；胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外；背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展；四肢宜向末梢方向刮拭。

（五）刮痧的補(bǔ)瀉方法

刮痧的補(bǔ)瀉方法為臨床常用的綜合手法，可分為：

刮痧補(bǔ)法：刮痧時，刮痧板按壓的力度（力量）小，刮拭速度慢，刮拭時間相對較長。此法宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓叩取?/span>

刮痧瀉法：刮痧時，刮痧板按壓的力度（力量）大，刮拭速度快，刮拭時間相對較短。此法宜用于身體強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí)證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。

刮痧平補(bǔ)平瀉法：介于刮痧補(bǔ)法和刮痧瀉法之間。刮痧時，刮痧板按壓的力度和速度適中，時間因人而異。此法宜用于虛實(shí)夾雜體質(zhì)的患者，尤其適宜于亞健康人群或慢性病患者的康復(fù)刮痧。

（六）刮痧的時間

刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程：

1、每個部位一般刮拭20～30次，通常一個患者選3～5個部位；局部刮痧一般10～20分鐘，全身刮痧宜20～30分鐘。

2、兩次刮痧之間宜間隔3～6天，或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其它相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。

3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7～10次為一療程。

（七）刮痧的程度

刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度：

1、刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。

2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。

（八）刮痧手法

根據(jù)病證和刮痧部位的不同，刮痧操作的力量大小、速度快慢、刮拭方向、刮痧板邊角接觸的部位以及刮痧配合手法應(yīng)有所不同。刮痧手法分類如下：

1、按力量大小分類

（1）輕刮法：刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無疼痛及其他不適感覺。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。此法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辨證屬于虛證的患者。

（2）重刮法：刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。此法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)者以及辨證屬于實(shí)證、熱證的患者。

2、按移動速度分類

（1）快刮法：刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辨證屬于急性、外感病證的患者。

（2）慢刮法：刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。此法宜用于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性病患者。

3、按刮拭方向分類

（1）直線刮法：又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進(jìn)行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

（2）弧線刮法：刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。

4、按刮痧板接觸體表部位分類

（1）摩擦法：將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法宜用于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。

（2）梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，刮痧板或刮痧梳與頭皮呈45°角，動作宜輕柔和緩，如梳頭狀，故名梳刮法。此法宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。

（3）點(diǎn)壓法：又稱點(diǎn)穴手法。用刮痧板的邊角直接點(diǎn)壓穴位，力量逐漸加重，以患者能承受為度，保持?jǐn)?shù)秒后快速抬起，重復(fù)操作5～10次。此法宜用于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達(dá)，或不宜直接刮拭的骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。

（4）按揉法：刮痧板在穴位處做點(diǎn)壓按揉，點(diǎn)下后做往返來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時刮痧板應(yīng)緊貼皮膚不滑動，每分鐘按揉50～100次。此法宜用于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴位。

（5）角刮法：使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚，與體表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。手法要靈活，不宜生硬，避免用力過猛而損傷皮膚。此法宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)經(jīng)筋部位、骨突周圍、肩部穴位，如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等。

（6）邊刮法：將刮痧板的長條棱邊，與體表接觸成45°角進(jìn)行刮拭。此法宜用于對大面積部位的刮拭，如腹部、背部和下肢等。