腰痛和放射性下肢痛是腰椎間盤(pán)突出的癥狀，發(fā)生率高達(dá)96.5%。多數(shù)病人先有腰痛，過(guò)一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛；部分病人腰痛和腿痛時(shí)發(fā)生少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛。有的病人出現(xiàn)腿痛后，腰痛減輕或消失，只訴說(shuō)有腿痛。疼痛程度差別很大，輕者可堅(jiān)持工作，但不能從事勞動(dòng)；重者疼痛難忍，臥床不起，翻身困難，甚至服鎮(zhèn)痛劑也難以緩解。一般急性期疼痛較重，時(shí)間長(zhǎng)后疼痛可減輕。痛的性質(zhì)多為刺痛、燒灼樣痛或刀割樣痛，且常伴有麻、脹等感覺(jué)。

痛的花樣這么多？怎么分辨是不是腰椎間盤(pán)突出呢？

首先看腿：

下肢痛沿神經(jīng)根分布區(qū)放射，故又稱為根性反射痛，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，多是腰4腰5（L4~L5）和腰5骶1(L5~S1)椎間盤(pán)突出且壓迫了神經(jīng)根。

【腰4腰5突出】該節(jié)段的椎間盤(pán)突出時(shí)，疼痛多放射至小腿前外側(cè)、足背或大腳趾；

【腰5骶1突出】該節(jié)段的椎間盤(pán)突出時(shí)，疼痛多放射至小腿后外側(cè)、足跟或足背外側(cè)；

【腰3腰4突出】該節(jié)段的椎間盤(pán)突出時(shí)，疼痛多是因?yàn)檠?神經(jīng)根受壓，會(huì)引起股神經(jīng)痛，疼痛放射至大腿前外側(cè)或小腿前內(nèi)側(cè)；

提示：若放射痛只達(dá)臀部或股部，不至小腿或中產(chǎn)，應(yīng)注意是否患有其他病癥，如骶髂關(guān)節(jié)病變，或脊椎滑脫等；

其次觀察疼痛與活動(dòng)、體位是否有明顯關(guān)系

一般于活動(dòng)或勞累后加重，臥床后減輕；一日中早晨起時(shí)較輕，下午較重的患者，病情還好，并不嚴(yán)重；

若是病人常被迫采取某一側(cè)臥位、并屈髖屈膝可緩解病痛的話，說(shuō)明椎間盤(pán)有明顯突出，且病程較長(zhǎng)；

若持續(xù)性疼痛，且臥床休息或任何體位都不能使疼痛緩解的話，說(shuō)明椎間盤(pán)突出物很大，或相間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂，有大塊纖維環(huán)或髓核組織破入椎管，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根；

再者看步態(tài)

腰椎間盤(pán)突出癥病人的步態(tài)常有跛行，嚴(yán)重得需扶拐或不能行走，病人行走時(shí)顯得身體僵硬，向前或向一側(cè)傾斜，患肢漢有正常邁步及負(fù)重，可常有間歇生跛行的話，則說(shuō)明除腰椎間盤(pán)突出外，還伴有腰椎管狹窄。