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而下背痛根據(jù)發(fā)生期來(lái)劃分，可分為三種類(lèi)型：

1、急性(小于6周)下背痛、

2、亞急性(6-12周)下背痛

3、慢性(大于12周)下背痛

如果是以疼痛來(lái)區(qū)分的話，可分為兩種類(lèi)型：

1、「神經(jīng)性下背痛」

主要是以神經(jīng)根病變?yōu)橹?，指因各種不同原因造成神經(jīng)根功能異常；除了下背痛之外，可能合并有坐骨神經(jīng)痛，麻木，感覺(jué)異常，肢體無(wú)力，反射減弱或消失等情形，一般來(lái)說(shuō)，是屬于較為嚴(yán)重的下背痛類(lèi)型。

2、「物理性下背痛」

這個(gè)又稱為「肌肉骨骼型下背痛」，是我們?nèi)粘Ｗ畛Ｓ龅降南卤惩磫?wèn)題，多數(shù)因肌肉、肌腱或韌帶拉傷或扭傷所引起，或由于小面關(guān)節(jié)（facet joint）退化或發(fā)炎等原因而引起下背痛。(資料來(lái)源／亞?wèn)|醫(yī)院溫崇熙醫(yī)師)。

常見(jiàn)的急性下背痛常于舉重物、扭腰與前彎腰之后發(fā)生；其中又以在移動(dòng)或清晨起床剛坐起身體時(shí)，這樣疼痛的癥狀可能會(huì)瞬間加劇，另外，像是抬腿、站著或坐下等動(dòng)作，則不一定會(huì)引起下背部疼痛；而這樣的疼痛有可能只局限在特定的壓痛點(diǎn)，也可能是大范圍的疼痛；此外，疼痛可能從下背部往腿部放射性延伸通常稱為「坐骨神經(jīng)痛」。

不正確的坐姿使椎間盤(pán)的壓力加大，讓原本的腰曲前凸變成向后凸，椎間盤(pán)承受的壓力不均，誘發(fā)下背部痛。

然而，根據(jù)統(tǒng)計(jì)初次發(fā)生下背痛的年齡，大多發(fā)生于20－40歲之間的人，這也是為何許多下背痛的人成年人的原因；而大約超過(guò)50%的下背痛患者，在病癥好轉(zhuǎn)后仍會(huì)有復(fù)發(fā)的情形，且復(fù)發(fā)后的疼痛狀況通常比初次發(fā)生時(shí)更嚴(yán)重。還有慢性下背痛常和其它身體癥狀一起發(fā)生，尤其又經(jīng)常伴隨著睡眠上的問(wèn)題，例如入睡時(shí)間增長(zhǎng)、睡眠中斷、睡眠時(shí)間變短或睡眠品質(zhì)不佳等，因此，許多慢性下背痛的病人合并有憂郁及焦慮的癥狀。    

所謂的下背是指由腰椎第一節(jié)到第五節(jié)所組成的區(qū)域。

在每節(jié)腰椎中間會(huì)有纖維軟骨所構(gòu)成的椎間盤(pán)，這些椎間盤(pán)具有「彈性墊」的作用，可防止脊椎之間直接相互摩擦而傷害到脊髓。脊髓延伸出的脊神經(jīng)從椎間孔穿出，支配身體的肌肉、同時(shí)也傳送體表的感覺(jué)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。而脊椎的穩(wěn)定主要靠背部和腹部的肌肉及韌帶來(lái)提供。

每節(jié)脊椎相接處，有所謂的「小面關(guān)節(jié)/關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)」，會(huì)限制及導(dǎo)向脊椎的運(yùn)動(dòng)，脊椎旁有一組由許多小肌束所組成稱作多裂肌群(multifidus muscle)的肌肉，成人每條約2公分兒童約0.5公分，它縱向連接著每節(jié)脊椎，使脊椎在做許多動(dòng)作如坐下、行走、舉起物品時(shí)能維持垂直及穩(wěn)定。

下背區(qū)域 

患有慢性背痛的人為了避免疼痛，常會(huì)擺出不正確的姿勢(shì)，這時(shí)后就會(huì)造成多裂肌不正常而長(zhǎng)時(shí)間的收縮或伸張，這樣的狀況在背痛消失后仍有可能持續(xù)存在，因此，這也可能是造成慢性背痛的病人疼痛常常復(fù)發(fā)的重要原因之一。

下背痛的分類(lèi)有很多種，目前并沒(méi)有公認(rèn)且統(tǒng)一的分類(lèi)方式，如根據(jù)成因而言可分為以下三類(lèi)：

1、機(jī)械性背痛：包括肌肉拉傷、椎間盤(pán)突出、脊神經(jīng)根被壓迫、椎間盤(pán)退化、關(guān)節(jié)疾病、脊椎骨折等。

2、非機(jī)械性背痛：腫瘤或發(fā)炎；如脊柱關(guān)節(jié)炎和感染。

3、內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移痛：如膽囊、腎結(jié)石、腎臟感染、主動(dòng)脈瘤等內(nèi)臟器官。
這三大類(lèi)以機(jī)械性背痛約占90%為最大宗，至于找不到成因的背痛有大約75%，仍被認(rèn)為和肌肉拉傷或韌帶受傷有關(guān)，其它少數(shù)的背痛，則可能是由全身性的問(wèn)題（如纖維肌痛癥）或精神方面的問(wèn)題（如身體化疾患）所引起。

通常有神經(jīng)性下背痛患者較為需要臥床休息，以不超過(guò)三天為原則可減緩神經(jīng)根壓迫癥狀，物理性下背痛患者多數(shù)不需臥床休息，僅需適度活動(dòng)調(diào)整即可。另外，活動(dòng)調(diào)整方面可以調(diào)整生活習(xí)慣減低活動(dòng)量，但以不影響基本日常生活需求為原則，同時(shí)，避免彎腰負(fù)重或需重復(fù)扭腰等工作，以減少身體跳動(dòng)或震動(dòng)等情況避免不協(xié)調(diào)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持一固定姿勢(shì)（例如長(zhǎng)時(shí)間站姿或坐姿）。

初期考慮低負(fù)擔(dān)有氧運(yùn)動(dòng)；例如走路、騎腳踏車(chē)或游泳這類(lèi)；兩星期后可以考慮背部伸展運(yùn)動(dòng)及腹肌運(yùn)動(dòng)，主要是能讓你保持健康的體重并改善姿勢(shì)和增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度減少補(bǔ)償，來(lái)幫助減輕背部疼痛。