小兒在一個家庭中往往都是備受關注的，一旦感冒發(fā)燒，大人們都不允許其拖個三五天，恨不得一吃藥打針，半天一天就好，所以在藥物使用方面會出現(xiàn)一些誤區(qū)：
1、退熱藥的濫用
有些家長，特別是家中的老年人，見到孩子發(fā)熱時吃些退熱藥，體溫便降下來，就認為孩子的病好了。因此，他們動不動就給孩子吃退熱藥。實際上，這樣的做法是不妥的。
一般健康人的體溫約為37℃。幼兒大腦發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱，因此孩子一有病就會發(fā)熱，而且其他癥狀不明顯，如感冒、肺炎、麻疹、局部感染等。因此，發(fā)熱是診斷兒童疾病的重要體征，如果一發(fā)熱就用退熱藥把它壓下去，常常會掩蓋病情，給診斷帶來一定困難，影響治療。另外，大多數(shù)退熱藥，若長期頻繁使用，則有可能引起血液系統(tǒng)方面的藥源性疾病。所以建議家長不要自作主張，隨意給小兒服用退熱藥。一般來說小兒體溫不超過38℃，是不需要用退熱藥的。當然，如果小兒體溫過高，如達到39℃或以上就會嚴重影響孩子健康，且可能發(fā)生驚厥、抽搐等。正確的做法應該是，求助于醫(yī)生，在積極治療的基礎上適當應用退熱藥，同時采用物理降溫法，如酒精擦浴、冰敷等。
2、抗生素的濫用
流行病學調(diào)查證明，絕大多數(shù)感冒性上呼吸道感染是由病毒引起的。因此，感冒性上呼吸道感染時，常規(guī)應用抗生素是不合理的，而且還會因此引起一些藥物不良反應，比如青霉素類藥物可能會引起過敏反應，紅霉素有胃腸道反應，四環(huán)素類易引起牙齒變黃等。所以一般在沒有明確細菌性感染的感冒初期，不主張使用抗生素。
3、迷信靜脈點滴
很多患者有一種潛意識：進醫(yī)院看病就應該打針吃藥，更有患者認為去到醫(yī)院看病，如不打針，則誤認為醫(yī)生是不負責任，特別是小兒感冒發(fā)燒，一些家屬甚至強烈要求醫(yī)生給予靜脈點滴用藥。其實只要不是病情太急太嚴重，病人在仍有進食功能的前提下，是不需要靜脈點滴的。經(jīng)靜脈用藥，醫(yī)學上叫做開放血管用藥，會有感染風險，同時較多的外源性液體直接進入循環(huán)系統(tǒng)，可能會帶來一些意想不到的后果。所以在能夠口服藥解決問題的情況下，是不主張靜脈點滴用藥的。
俗話說：是藥三分毒。使用藥物需謹慎，特別是給小兒用藥需更加慎重。因為兒童的肝、腎等器官、組織發(fā)育不完善，很容易受到損害或發(fā)生中毒反應。南安市食品藥品監(jiān)督管理局主管中藥師戴婉婷稱，目前家庭里給小孩用藥比較盲目，存在三“濫”現(xiàn)象：
濫用成人藥如阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥適用于成人，若給患兒使用則不易掌握用量，容易造成虛脫。又如氨茶堿治療量與中毒量十分接近，成人用藥尚需注意，小兒用后容易中毒。
濫用小藥有些家長習慣將一些小兒常用藥稱為“小藥”，認為可以有病治病，無病防病，有益于小兒的身體健康，這種做法其實不可取。如抗菌藥物不按時按量使用，會導致耐藥性，一旦真正需要抗生素時，藥物就起不到殺菌消炎作用了。又如一些消食化積的中成藥里都含有大黃、牽牛子等瀉藥，盲目使用會影響小兒營養(yǎng)吸收。還有些中成藥里含有朱砂，長期服用會引起積蓄中毒。
濫用補藥不少家長在盼望自己的孩子長快、長壯、長健康的心理驅(qū)使下，購買一些營養(yǎng)保健品給孩子吃，如蜂王漿、花粉、鱉制劑等等，甚至連一些藥品也當做補品服用，如魚肝油、鈣片、維生素、鋅制劑、賴氨酸等都當成補劑來用。據(jù)上海統(tǒng)計，在兒童早熟門診中，25％是濫用補藥造成的假性早熟。
因此戴婉婷中藥師建議，孩子無論用什么藥都應在醫(yī)生或藥師的指導下進行
家長必知的小兒用藥誤區(qū)
現(xiàn)在家庭自購藥品服用的現(xiàn)象逐漸增多，許多家庭都有儲備的“小藥箱”。但由于對兒童的病情判斷不準確，盲目用藥，掩蓋病情，延誤治療等現(xiàn)象屢屢發(fā)生。昨天，記者采訪了上海市同濟醫(yī)院兒科主任謝曉恬教授。
謝教授告訴記者，目前，家長們對兒童用藥普遍存在以下幾大誤區(qū)：
一、預防性用藥。家長總希望自己的孩子能健康成長，個別家長過于相信廣告宣傳和藥品價格優(yōu)惠的誤導，盲目給孩子服用藥物以作預防。實際上，迄今為止市場上還沒有任何確切的可以提高免疫力的預防藥物，盲目服用藥物預防孩子的疾病對孩子的免疫系統(tǒng)也未必是一件好事。對于兩歲以內(nèi)的孩子來說，每一次生病對于孩子免疫能力的提高都是一個促進。
二、擅自用抗生素。有的家長發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒，便盲目使用抗生素，這樣不但會耽誤病情，還會產(chǎn)生使用劑量少于正常用量令孩子體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌株的情況。這樣勢必加大下一次治療的用藥量。
三、濫用退燒藥。由于家長缺乏醫(yī)藥常識，兒童發(fā)燒時，便隨意服用退燒藥。實際上，當孩子發(fā)燒的溫度不高時，用退燒藥是不恰當?shù)?。謝教授說，適當?shù)捏w溫升高其實可以起到殺菌的作用，小孩子肛門量表在38.5℃以下就沒有必要退燒。
四、亂用止瀉藥。兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施?，F(xiàn)階段發(fā)生秋季腹瀉的孩子很多，家長一定要帶著孩子到醫(yī)院確診孩子的腹瀉屬于哪一種。
五、使用成人藥物。有些家長會給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒通之類，雖然劑量減半，但這也是不妥的。
六、隨意改變藥物劑型。有的家長常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服液，給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有的劑型，減弱了藥物的作用。
家長在給孩子用藥時,遵循下以幾點注意事項：
1、嬰幼兒皮膚、粘膜的相對面積大于成人,且粘膜嬌嫩,皮膚角質(zhì)層薄,藥物吸收快,有些藥物如新霉素膏,阿托品滴眼液等外用制劑可因透皮吸收較多,而引起全身性不良反應。因此家長在給孩子用藥中,應考慮以上因素,盡量避免使用一些外用制濟。
2、兒童不宜常吃補品。攝取營養(yǎng)最重要的是均衡,任保一種營養(yǎng)物質(zhì)攝入過剩,均會導致營養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟,即使維生素A,過量服用也會影響骨骼的發(fā)育。
3、兒童不宜服用成人制劑。比如,速效感冒膠囊等復方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
4、對抗菌藥物要引起足夠的重視。服用抗生素時要在醫(yī)生指導下,合理使用,不可濫用,避免某些抗生素帶來的毒副作用,
5、在治療兒童缺鐵性貧血時應注意鐵制劑不是營養(yǎng)補品,不可以長期服用,而要注意配合維生素C服用,避免與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用。鐵劑要遠離兒童,避免兒童誤服超量而引起中毒。
6、上呼吸道感染是兒科常見疾病。市場上感冒藥物很多,在具體選擇用藥時,必須要根據(jù)小兒感冒的癥狀來考慮,對癥下藥。
