走出認(rèn)識誤區(qū)理性治療腫瘤
手術(shù)、放療、化療是西醫(yī)治療腫瘤的“三板斧”，同時也是“雙刃劍”。當(dāng)我們走進更廣泛、更普通的晚期癌癥群體，會發(fā)現(xiàn)伴隨他們生活的是頻繁的檢查、過度的治療、無休止的痛苦、無底洞一樣的投入，治療腫瘤“傾家蕩產(chǎn)””人財兩空”就是最鮮活的寫照。
2005年兩宗“天價藥費”透視了中國晚期癌癥病人追求治愈的極端選擇，一是著名影視演員“冷面笑匠”傅彪在短短一年時間內(nèi)兩次施行肝移植手術(shù)；二是哈爾濱富商一擲550萬巨資為父治瘤，他們是有錢治病的一族。
事實上西醫(yī)每一種療法在殺滅癌細(xì)胞的同時都對人體有較大的損傷，因此每一種療法都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。但在市場經(jīng)濟化的醫(yī)院，這些醫(yī)療規(guī)范卻被某些醫(yī)師所漠視：手術(shù)指征擴大；放療、化療過度；高級醫(yī)療設(shè)備濫用……不僅造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費，大大加重了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且損傷了病人的體質(zhì)，甚至加速病人的死亡。
60多歲的海珠區(qū)林老伯近一年多時間，一直過著夢魘一樣的生活，2004年6月，他被診斷為鼻咽癌，放療—化療，周而復(fù)始，先后經(jīng)過了30多次放療后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)肝損害；此后，又遵醫(yī)囑進行了16次化療，肝功能越來越差，轉(zhuǎn)鞍酶上升到300多，短短一年多時間，“三板斧”頻頻“砍”向他體內(nèi)的癌細(xì)胞，其中的痛楚只有他最清楚，即使連著棺材本一起投入了20多萬元后，他的身體仍在每況愈下。兒女們?yōu)榱送炀雀赣H的生命，東挪西借，一個人患了癌癥讓一家人的經(jīng)濟和親情達(dá)到透支的邊緣。
太多的病例讓人觸目驚心。為了救命，癌癥病人及家屬往往不惜血本、傾其所有，甚至賣房舉債、傾家蕩產(chǎn)。在病人救命心切而付出昂貴的醫(yī)療費用背后，其中又有多少錢是該花的，多少錢是可花可不花的，多少錢是病人為腫瘤的過度治療、為經(jīng)濟效益而冤枉埋單呢?
在多年的腫瘤治療和臨床研究中，李去病院長總結(jié)出了腫瘤治療中存在的誤區(qū)，并列舉如下：
誤區(qū)一：癌癥可以治愈。
臨床上治愈率是指無可見腫瘤，但不等于沒有癌細(xì)胞，也不意味著基因癌變消除和永不復(fù)發(fā)，因此并非根治之意。時至今日，美國等發(fā)達(dá)國家的治愈率為45％～50％，中國的平均治愈率則僅為20％左右，也就是說有80％的患者尚不能治愈。腫瘤分為早、中、晚期，前兩期可以通過手術(shù)切除，但切除的是腫瘤塊，而不是切其根，因為所有腫瘤的根在基因，醫(yī)學(xué)上沒有找到惡變基因，因此只能達(dá)到臨床控制、臨床治愈；但對晚期腫瘤而言，公認(rèn)不可治愈。美國治療腫瘤的最新技術(shù)和藥物通常3個月內(nèi)便“登陸”中國的一些大醫(yī)院，就醫(yī)學(xué)技術(shù)和環(huán)境而言，中美之間并無多大差池，而中國的用藥密度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國，為何我國卻只有20％的治愈率呢？原因是美國人的腫瘤70％在早期發(fā)現(xiàn)，而中國70％腫瘤到晚期才察覺。美國把錢用在腫瘤的普查和早期根治的“刀刃”上；而中國把錢投入在最難治的晚期，在“刀背”上下功夫，當(dāng)然是又累又無效。
誤區(qū)二：期望值過高：
家屬“積極過頭”?！爸灰苤魏冒┌Y，即使花多少錢，當(dāng)個‘冤大頭’也值”，這是很多腫瘤病人家屬的心志，其中既融入他們對癌癥治愈的期待，更包涵了親情的可貴。據(jù)統(tǒng)計，我國癌癥病人從治療到死亡的平均治療費用在20萬～30萬之間，而根據(jù)科學(xué)總結(jié)，肝癌、腸癌、食道癌、肺癌手術(shù)后1、2年是復(fù)發(fā)的高峰期，復(fù)發(fā)率高達(dá)6--8成不等，這意味著巨額的資金投入只能帶來些微弱的療效，癌癥治療成本高，往往使一個家庭因病致貧，甚至拖垮一個企業(yè)。
很多家屬認(rèn)為，晚期癌癥患者如果不積極治療，有違人道、孝道、面子上過不去，因此讓即將離世的病人還躺上手術(shù)臺，這樣可以使他們心理感到寬慰，認(rèn)為盡了全力，殊不知，沒必要地開上一刀，或者反反復(fù)復(fù)實現(xiàn)治療作用不大而損害更大的化療，在病人短暫的最后時光徒增痛苦。
誤區(qū)三：經(jīng)濟驅(qū)動：
病人家屬相信“有錢能使鬼推磨”，只要有雄厚的經(jīng)濟后盾，有優(yōu)越的醫(yī)療條件，即使“疾病之魔”－－癌癥也能從鬼門關(guān)門前挽救回來，因此愿意下大本錢，不惜治療成本；而醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，明知晚期腫瘤無力回天，卻仍然要“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”，則是受利益驅(qū)動。有了病人不理智的期待，加上家屬“孝”字當(dāng)先的決心，為過度治療準(zhǔn)備了前提條件。一些醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生是為了根據(jù)病人、家屬的愿望進行治療，而有的明知不可為而為之，在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，力主病人過度檢查、過度治療。
誤區(qū)四：頻繁的檢查：
許多晚期癌癥患者不斷在大醫(yī)院之間轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。一次又一次的接受CT，更可怕的是肝臟。腎臟切片檢查?；颊邅砣詹欢唷s不斷檢查。帶來莫大的痛苦。而結(jié)果只是告訴患者：您的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。經(jīng)過檢查會使病人身體更加虛弱。癌癥更惡化。即使已經(jīng)明確診斷，也要把所有檢查再重做一遍，其他醫(yī)院的檢查結(jié)果概不承認(rèn)。這就一下花去了好幾千元。明明只需要做B超的，卻堅持讓病人做CT，甚至幾千元的MR檢查。國際上已經(jīng)把CT、MR等列為"明確致癌物"！而某肝癌病人竟在半年內(nèi)做了7次CT!
來自鄉(xiāng)下的食道癌病人梁大爺無奈地說："還沒治病，就先花去了一半的積蓄。"檢查不僅費用高昂，而且給病人造成痛苦，降低其身體的免疫力。
誤區(qū)五：盲目手術(shù)：
很多患者及家屬認(rèn)為腫瘤切除了病就治好了，其實惡性腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性的特點。對于原發(fā)癌患者是可以動手術(shù)的，但如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官時，就不要動手術(shù)。因為一般手術(shù)之前會利用X光，CT等儀器發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，如果在一個器官發(fā)現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)移癌，恐怕肉眼看不到的無數(shù)小癌灶已經(jīng)蔓延到其他器官，只是因為體積不大，所以CT無法的知，嚴(yán)格來說，若要一一追蹤轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，就必須切除體內(nèi)所有癌細(xì)胞然而肺腸胃肝等內(nèi)臟手術(shù)屬于大手術(shù)，手術(shù)后幾周，患者無法進食，體力明顯下降。對癌抵抗力變?nèi)?。結(jié)果癌細(xì)胞更自由的在體內(nèi)為非作歹。
誤區(qū)六：過度治療：
目前我國癌癥人群最突出的問題是過度治療，尤其是晚期癌癥病人，對腫瘤的治療療效已經(jīng)非常有限，更多地是對病人脆弱的身體“狂轟亂炸”。許多晚期癌癥病人的死因不是因為癌癥本身造成的，而是由于不恰當(dāng)?shù)倪^度積極的殺傷性治療所致。如肝癌合并肝硬化腹水、黃疸仍然手術(shù)和化療藥物介入，導(dǎo)致肝功能衰竭致死；肺癌肺氣腫淋巴轉(zhuǎn)移，肺葉切除后再化療，病人呼吸衰竭更加嚴(yán)重和痛苦；白細(xì)胞過低仍然堅持高強度化療，患者骨髓衰竭合并感染高熱而死亡等，結(jié)果是“腫瘤未除身先死”。除了“三板斧”，伽馬刀、光子刀、粒子刀等各種各樣的“刀術(shù)”也擠進腫瘤治療的領(lǐng)域，有數(shù)據(jù)顯示，全世界中國的”刀”最多，而“刀”密度最大的地區(qū)在廣州并向全國蔓延。這些“刀”都是醫(yī)商合作的經(jīng)營模式，動一次“刀”動輒過萬，時下更有人呼吁將這些商業(yè)運作的各種昂貴之“刀”納入醫(yī)保，更加“鼓勵”了過度治療，推高醫(yī)療費用。
能讓病人多活一兩個月，卻使病人受到莫大的痛苦。這樣有何意義？對初期，中期，病人使用還有情可原。但對晚期癌癥患者僅僅為了使血液的測定值下降，就不斷用毒副作用極大的化療藥物，是瘋狂的做法，這樣會破壞病人僅有的一點免疫力。讓病人死的更快。
誤區(qū)七：有病亂投醫(yī)，輕信“偏方”或“祖?zhèn)髅胤健保?/b>
“祖?zhèn)髅胤健?、“偏方”，未接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)臨床檢驗，很難說清療效，治療 腫瘤要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，避免上當(dāng)受騙。
誤區(qū)八：相信一種藥能消百種癌：
其實惡性腫瘤不是一種病，而是一大類疾病，不少病人盲目相信某一種藥能包治百病，這種概念是錯誤的。只有根據(jù)病種、病情進行個性化、綜合的中西醫(yī)結(jié)合治療，才是治療的根本途徑。
誤區(qū)九：放棄治療：
其實惡性腫瘤并非不治之癥，至少有多種惡性腫瘤在合理治療可以長期存活。病人及家屬首先應(yīng)該了解相關(guān)知識及治療方法和水平，要有戰(zhàn)勝癌癥的信心，不要輕易放棄治療。
