切脈的人迎，寸口，趺陽三脈是人體那三個位置
指喉節(jié)兩旁頸動脈搏動的部位，亦稱人迎脈。指兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈的診脈部位。又稱“氣口”或“脈口”。足背脛前動脈搏動處是趺陽脈。
1。請問你使用過么？
2。你是怎么分大小的
因為頸動脈本來就很粗
橈動脈本來就很細(xì)。
3。對于從左右脈來分人迎，寸口，你是怎么看的。如果你是這么分的話，有沒有使用過，怎么分析？準(zhǔn)確么？
第一個問題就不用了.
中醫(yī)的脈學(xué)不是以大小來分的.我把藏象和脈象結(jié)合起來回答你這個問題.古人沒有很好的研究工具,只能把內(nèi)在的看不見的東西轉(zhuǎn)化為外在的能了解的東西來判斷.其中就一定有誤差.但具體有多少誤差,我也不知道.不是干這行的.這是研究方法上的問題.
比如說古人通過頭發(fā)來判斷腎的功能.腎氣腎精不足能引起脫發(fā),但是不是脫發(fā)就是腎虛了呢?中間的經(jīng)過就是研究方法上的問題.所以要結(jié)合四診.把這種失誤降到最低.脫發(fā)我們只能說有可能是腎虛.再找其他方面的證據(jù),也就是四診的所得.然后分析總結(jié).認(rèn)為這是腎虛引起的.
同理.脈象反映血管內(nèi)的血行情況.脈細(xì)小,脈弱.我們推測氣血虧虛.但是不是氣血虧虛,我們還是要根據(jù)其他的四診資料來總結(jié).(只是說明了脈學(xué)的一角,勿以偏蓋全 )
2.你所說的是脈大小或者浮沉遲數(shù)等的標(biāo)準(zhǔn)吧.
這個標(biāo)準(zhǔn),有的沒有精確的定義.比如遲數(shù)(一呼一吸四至為正常)那一呼一吸是多少時間.沒有明確的標(biāo)準(zhǔn).但并不影響判斷.為什么這么說,因為相對病脈來說,呼吸差別很小.就象正常人的肺活量一樣有一個范圍,不超過這個范圍我們都認(rèn)為他是正常的.
大多數(shù)脈都 以感覺做為標(biāo)準(zhǔn).也許這就是 你 提出的問題.
這個問題我也沒思考過,一直在用.或許有一天會取消感覺做為標(biāo)準(zhǔn)的.但至少不是目前.
3.學(xué)好脈學(xué)也不是一天兩天的事.目前我學(xué)的不好.所以也不能明確地回答你.至于三部九候,我個人還沒體會到.以前我父親給我講過一例.有一個身材魁梧的人跑來要老頭診脈.發(fā)現(xiàn)右寸明顯較弱.其余都和緩有力.后來病人說他有
肺結(jié)核.父親覺得,如果憑三部九喉來斷病位臟腑.需要臟腑不受其他疾病影響.不過這樣的人很少.
我有個建議.婦人來月經(jīng)的時候,你仔細(xì)診尺部.看看和其余部分有什么不同.
至于準(zhǔn)確性是靠你自己體會的.憑我的水平還談不上準(zhǔn)確性.
人迎氣口合診實(shí)際上是《內(nèi)經(jīng)》遍身脈診法的內(nèi)容。那么人迎脈是否診頸總動脈？
現(xiàn)在脈診法的三部九候通常為寸、關(guān)、尺三部加上指力的浮取、中取、沉?。ㄌ臁⒌?、人三候）三三合為九。樓主所說診頸總動脈我理解是要診頸動脈的浮、中、沉，不知我理解的對不對？
實(shí)際上，《內(nèi)經(jīng)》的三部九候概念和現(xiàn)代的寸口脈三部九候不同，上、中、下三部分別為頸動脈、橈動脈和足背動脈沒錯，但是九候并非現(xiàn)代所說的指力的不同。而是三部再細(xì)分為天、地、人三個部位。九候即九處動脈，而不是按指力分三候。
《素問.三部九候論第二十》：“帝曰：何謂三部。岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導(dǎo)之，乃以為真。上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。故下部之天以侯肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之。岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九...”
《四診心法要訣.下》詳細(xì)說明了動脈位置：“又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。額頰耳前，寸口岐銳，下足三陰，肝腎脾胃。
〔注〕...額、頰、耳前，謂兩額，兩頰，耳前也。上部天，兩額之動脈，當(dāng)頜厭之分，足少陽脈氣所行，以候頭角者也。上部地，兩頰之動脈，即地倉，人迎之分，足陽明脈氣所行，以候口齒者也。上部人，耳前之動脈，即和髎之分，手少陽脈氣所行，以候耳目者也。寸口岐銳，謂寸口岐骨銳骨也。中部天，乃掌后經(jīng)渠之次，寸口之動脈，手太陰脈氣所行，以候肺者也。中部地，乃手大指次指岐骨間、合谷之動脈，手陽明脈氣所行，以候胸中者也。中部人，乃掌后銳骨下神門之動脈，手少陰脈氣所行，以候心者也。下足三陰，謂五里、太溪、箕門，肝、腎、脾、胃也。下部天，乃氣沖下三寸，五里之動脈，足厥陰脈氣所行，以候肝者也。下部地，乃內(nèi)踝后跟骨傍，太溪之動脈，足少陰脈氣所行，以候腎者也。下部人，乃魚腹上越筋間，箕門之動脈，足太陰脈氣所行，以候脾胃者也?！?div style="height:15px;">
所以，按照遍身診法上部應(yīng)該是診頭面部額動脈、面動脈和頰動脈，而不是單診頸總動脈。
另外，我理解《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈的要點(diǎn)在于比較各部動脈的差異來診斷病情。后世獨(dú)取寸口時”獨(dú)處藏奸“的理論應(yīng)該也是由此而來吧。
如《至真要大論第七十四》“帝曰：夫子言察陰陽所在而調(diào)之，論言人迎與寸口相應(yīng)，若引繩小大齊等，命曰平?！边@是指平人。（我理解這里小大齊等應(yīng)該是脈形和力度成比例，如果按字面理解就說不通了）
診病脈：“帝曰：何以知病之所在。岐伯曰：察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。以左手足上，去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者，不病；其應(yīng)疾，中手渾渾然者，??；中手徐徐然者，?。黄鋺?yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者，死。是以脫肉身不去者，死。中部乍疏乍數(shù)者，死。其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失?！?div style="height:15px;">
天地之氣，分寄四時，化生萬物。故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，獨(dú)土則通旺于四季。分陰分陽，迭用柔剛，蓋言平也。人得天地之氣以生，而脈即與之為比附。春為肝木，脈弦，夏為心火，脈洪，秋為肺金，脈毛；冬為腎水，脈石。惟胃氣屬土，其脈從容和緩，散布于弦洪毛石，以默運(yùn)于春夏秋冬，渾淪元?dú)?，流暢貫通，生生不已，平孰甚焉。如春肝宜弦，弦而緩者，若風(fēng)飐柳梢，抑揚(yáng)宛轉(zhuǎn)。夏心宜洪，洪而緩者，若活火烹茶，薰灼舒徐。秋肺宜毛，毛而緩者，若揀金砂礫，漸次披搜。冬腎宜石，石而緩者，若水澤腹堅，徐形縐透。四季脾胃用事，厥脈宜緩，不問可知，此平脈所以獲生也。蓋平者，和也，所以和其脈，使無急躁也；平者，準(zhǔn)也，所以準(zhǔn)其脈，使無偏勝也。以緩平之，而后四時之脈，得其平耳。夫緩即胃氣，原秉天生地成，與諸脈互相主輔，而不可須臾離焉者，經(jīng)所云春弦、夏洪、秋毛、冬石，皆以胃氣為本，誠得診脈之大宗也。惜醫(yī)不知察，囫圇讀過，毫無心得。未知有胃氣者。為平為生；無胃氣者，為病為死。遂使一成不易之理，徒蓄千載莫破之疑。余因揭而論定，以著是編。
天左旋，風(fēng)寒為天之邪，人迎之而為病，邪氛脅逼，畏風(fēng)惡寒，亦見于左之上部；地?zé)o旋（這個無應(yīng)該是右字的錯簡），地之氣右旋，人身之氣亦從右始，是以右之上部不名寸口而名氣口。一部各分天、地、人三候，上部之地屬陽明胃經(jīng)，主消納五谷，內(nèi)傷飲食亦先見于右之上部。以其本位而言，則曰心與肺；以其受邪而言，則曰人迎氣口?！?div style="height:15px;">
