其實，地黃丸是一個大家族，除了六味地黃丸，還包括：金匱腎氣丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸，一共9種。
雖然都是“地黃丸”，但它們的功效卻不盡相同，可分成2組，一組補(bǔ)腎陰，一組補(bǔ)腎陽。
明目地黃丸
歸芍地黃丸
金匱腎氣丸
下面逐一論述，讓大家更好區(qū)分，以免誤用。
【成分】：熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓。出自宋代兒科醫(yī)學(xué)家錢乙所著的《小兒藥證直訣》。
【功效】：滋陰補(bǔ)腎。其經(jīng)典在于“三補(bǔ)（地黃補(bǔ)腎陰，山藥補(bǔ)脾陰，山茱萸補(bǔ)肝陰）三瀉（茯苓祛脾濕，丹皮祛肝熱，澤瀉祛腎濁）”，有補(bǔ)有瀉，補(bǔ)大于瀉，補(bǔ)而不膩。
【適應(yīng)癥】：肝腎陰虛證。常見癥狀有口燥咽干、舌紅、盜汗、手腳發(fā)熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱等。男性會出現(xiàn)遺精、夢遺、早泄等情況，而女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等。
【成分】：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加枸杞和菊花。
【功效】：枸杞子補(bǔ)肝陰，菊花清肝平肝。
【適應(yīng)癥】：肝腎兩虧證。除有典型腎陰虛表現(xiàn)外，還有眼睛干澀、抽筋、視力下降等肝陰虛的癥狀。
中老年人視力退化的問題，多是因為肝陰不足，肝液不能上達(dá)于目導(dǎo)致的。要從根源上改善眼睛的問題，得去補(bǔ)肝陰，杞菊地黃丸可以作為保健預(yù)防方案。
【成分】：在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸、白芍、蒺藜和石決明。
【功效】：當(dāng)歸和白芍，滋補(bǔ)肝血。蒺藜和石決明清肝明目，可幫助排出肝中濁物垃圾。
【適應(yīng)癥】：可用于治療眼疾，尤其是因為肝腎陰虛導(dǎo)致的視物模糊、迎風(fēng)流淚、眼睛干澀、畏光等癥狀。
【成分】：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加麥冬和五味子。
【功效】：麥味地黃丸又被稱為八仙長壽丸，麥冬滋補(bǔ)肺陰和腎陰，五味子收澀、斂精、止咳。加入這兩味藥，能有止咳潤肺養(yǎng)胃的功效。
【適應(yīng)癥】：對于肺腎陰虛和肺腎兩虧的人很適合。除了有腎陰虛的癥狀，還有肺陰虛的癥狀，如干咳、久咳、痰少等。在古代，麥味地黃丸在慢性肺病的病人中使用得較多。
【成分】：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加知母和黃柏。
【功效】：知母清肺熱和降胃火，黃柏清利下焦火，增強(qiáng)了六味地黃丸清熱瀉火的能力。
【適應(yīng)癥】：適合腎陰虛同時虛火特別旺的人群，典型癥狀有口干、舌紅、盜汗、身熱等，還伴有口腔潰瘍、咽喉腫痛等情況。
【成分】：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加當(dāng)歸和白芍。
【功效】：滋陰養(yǎng)血、柔肝補(bǔ)腎。女性在經(jīng)期如果失血過多的話會傷陰，當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，白芍可以斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，所以歸芍地黃丸是婦科病的常用方。
【適應(yīng)癥】：適合肝腎陰虛的婦女，對月經(jīng)不調(diào)、盜汗、腹痛、頭痛暈眩有很好的作用。
【成分】：是最接近張仲景《金匱要略》腎氣丸的中成藥。
張仲景腎氣丸原方：干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子。
后經(jīng)化裁，變干地黃為熟地黃，桂枝為肉桂，也就是大家所理解的六味地黃丸加肉桂、附子。
【功效】：肉桂和附子可以補(bǔ)火助陽，引火歸元，加入后就加強(qiáng)了藥的扶陽功能，因此功效為陰陽雙補(bǔ)，更偏于溫補(bǔ)腎陽。
【適應(yīng)癥】：適用于畏寒怕冷、四肢不溫、舌淡苔白的陽虛患者，主治腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸痛、肢體浮腫、小便不利、老人尿頻等病癥。
【成分】：出自《濟(jì)生方》，又叫“加味腎氣丸”。是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加川牛膝和車前子。
【功效】：溫腎化氣，利水消腫。車前子和牛膝主要目的就是利水祛濕。
【適應(yīng)癥】：用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。
【成分】：組成和濟(jì)生腎氣丸基本一樣，區(qū)別在于金匱腎氣丸將最早的腎氣丸還原，把熟地黃改回干地黃，肉桂改回桂枝。其實就是在張仲景腎氣丸原方基礎(chǔ)上加川牛膝和車前子。
【功效】：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。車前子和牛膝的加入，使得利水祛濕的功效得到增強(qiáng)，主要目的是把下焦多余的水排出來。
【適應(yīng)癥】：腎陽虛引起的腿腳水腫，小便量少或者夜尿頻多，腰膝酸軟，畏寒肢冷等。
綜上，地黃丸家族主治功效大有不同，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確自己的體質(zhì)和癥狀，選擇合適的藥物進(jìn)行服用。
參考資料：
1.《方劑學(xué)》
2.王延群.八種“地黃丸”各自顯神通.健康生活,2011.09
3.呂薇.地黃丸家族的辨證施治.開卷有益(求醫(yī)問藥),2017.04
