四、呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的臨床應用
肺炎 活血清肺湯(虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g,川芎、大黃、桑葉、桑白皮、蟬衣各10g,黃芩5g,黃連3g,蛇舌草30g)每日一劑,水煎,早晚2次口服,15天為一療程,治療肺炎療效顯著。用宣肺瀉腑化瘀法(炙麻黃3~6g,杏仁9g,生石膏24~30g(先煎),虎杖18g,桔梗9g,蘆根12~15g,黃芩10g,桃仁9g,丹參12~15g,葶藶子9g,生大黃3~5g,生甘草3~5g)加減治療小兒肺炎平均退熱天數(shù)3.5天,平均止喘天數(shù)5天,羅音吸收平均天數(shù)7天,平均治愈天數(shù)9天。在病毒性肺炎早期及極期,甲皺微循環(huán)表現(xiàn)為血細胞堆積,血流減慢或停止,臨床早期使用虎杖、桃仁、丹參等活血化瘀藥,可大部分恢復,促進炎癥吸收,同時抑制血小板聚集,改善肺部微循環(huán),減少DIC的發(fā)生,縮短療程,提高療效。簡單療法:虎杖50克,水煎二次,分二至三次服,每日一劑,直到肺部炎癥完全吸收。
哮喘 用二陳湯加味(半夏9g,陳皮9g,茯苓9g,虎杖12g,厚樸9g,炒萊菔子12g,功勞葉12g,炙杷葉12g)治療痰熱壅肺型哮喘,療效滿意。
病毒性心肌炎和冠心病 藥理實驗已證實白藜蘆醇在中藥材虎杖中多以苷的形式存在,并有少量游離白藜蘆醇并存,是虎杖的重要活性成分,白藜蘆醇具有抗腫瘤、抗炎、神經(jīng)保護、治療休克、對冠心病的防護等作用。虎杖水煎液更具抗病毒和保護心肌損傷作用,虎杖水煎液使感染病毒后心肌病變明顯減輕,改善細胞搏動,明顯降低心肌細胞釋放酶(乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶)活性,減輕超微結(jié)構(gòu)病變?;⒄人逡簩Ω腥究滤_奇B3病毒的SD大鼠培養(yǎng)心肌細胞具有抗病毒和明顯的保護作用。說明虎杖在治療病毒性心肌炎和冠心病等方面有廣泛的應用前景。
高脂血癥、高血壓型肥胖癥 用荷術(shù)湯(荷葉、蒼術(shù)、白術(shù)、虎杖、黃柏、牛膝、薏苡仁、黃芪、桂枝、木瓜、茯苓、澤瀉、山楂、車前草、夏枯草、甘草各等份)水煎服治療高脂血癥、高血壓型肥胖癥,體重減輕最少者為0.8kg,最多者13kg,且有降脂、降壓療效。高脂血癥簡單治法:虎杖五百克烘干,研細末,每次五克,開水送服,每日三次。
五、傳染病方面的臨床應用
混合性結(jié)締組織病 分邪犯肺衛(wèi)證、氣營熱盛證、陰虛內(nèi)熱證等辨證論治,邪犯肺衛(wèi)方用銀翹散合白虎湯加減:銀花15 g,連翹15g,虎杖30g,生石膏30g(先煎),蒼術(shù)9g,生薏米30g,黃芩15g,知母9g,大青葉30g,桑枝15g,荊芥6g,地龍15g,生甘草6g,防風9g,防己15g,秦艽15g,川牛膝15g。氣營熱盛方用清瘟敗毒飲加減:生石膏30g(先煎),寒水石30g(先煎),滑石30g(先煎),虎杖30g,知母15g,生地30g,丹皮15g,赤芍9g,元參15g,金銀花30g,連翹15g,竹葉6g,大青葉30g,黃芩15g,桑枝30g,地龍30g,木瓜15g,防己15g,生甘草3g。陰虛內(nèi)熱方用玉女煎、大補陰丸加減:生地30g,生石膏30g(先煎),虎杖30g,麥冬15g,玄參15g,黃芩15g,生薏米30g,知母9g,忍冬藤30g,地龍30g,桑枝30g,龜板30g,秦艽9g,赤芍15g,丹皮9g,生草6g。
痛風性關節(jié)炎 虎杖既能調(diào)整胃腸,通過大小便排出潴留于關節(jié)間的代謝廢物,又有清熱活血、通絡止痛之功,《本草拾遺》謂其“主風在骨節(jié)間及血瘀”,《滇南本草》謂其“攻其腫毒……利小便、走經(jīng)絡”,故應視其為此病不可或缺之品。以泄化濁瘀、蠲痹通絡為法,重用土茯苓60g,虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威靈仙各30g,配合澤蘭、澤瀉、秦艽、桃仁、赤芍、地龍、蒼術(shù)、黃柏、牛膝治療此病,每收功效,痛緩后再酌加補腎藥如熟地、補骨脂、骨碎補收功。用四妙丸加虎杖內(nèi)服并外洗治療痛風癥療效顯著?! ?/span>
風濕性關節(jié)炎 虎蛇千靈湯:虎杖、烏梢蛇、千年健、威靈仙各12g,蠶砂、苡仁、雞血藤各30g,海風藤、青風藤、豨薟草各15g,蒼術(shù)10g,甘草3g?;⒄雀菥浦侮P節(jié)炎:取虎杖根250克,洗凈切碎,加入白酒750毫升內(nèi)浸泡15天后備用。用時成人每天服2次,每次1小杯(約15毫升),婦女月經(jīng)期停服。該方對于風濕性關節(jié)炎(經(jīng)中醫(yī)辨證屬濕熱痹者)有效,孕婦慎用。
類風濕性關節(jié)炎 麻朮枝藤湯:麻黃5g,蒼術(shù)、桂枝、白芍、紅花、防風、防己、威靈仙各10g,虎杖30g,雷公藤、露蜂房、尋骨風各15g;類風濕湯:生黃芪、生白芍各50g,虎杖15g,補骨脂20g,青藤風、薏苡仁各30g;雙虎湯:虎杖、八卦攔路虎各60g,燉豬蹄1對。
化膿性關節(jié)炎 紅藤12g,虎杖9g,連翹6g,金銀花6g,蒲公英6g,玄參9g,白芍12g,忍冬藤6g,甘草6g,3劑后患處腫痛漸消,繼服24劑,腫痛基本上可以全消而愈。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 治療此病以關節(jié)炎、血細胞輕度減少為主的慢性活動期病人,或用激素后或雷公藤減量后輕度反跳的瘀熱痹阻證,常用忍冬藤湯合紅斑湯加虎杖根;以血小板減少為主的瘀熱血虛證,常用紫斑湯加虎杖。此病風濕熱邪痹阻肌肉關節(jié),氣血運行不暢,關節(jié)肌肉疼痛,每以白虎桂枝湯、桂枝芍藥知母湯加虎杖獲效。
六、婦科疾病中的應用
盆腔炎 急性期根據(jù)病癥清熱利濕,活血理氣,化瘀止痛,方用:敗醬草、虎杖、金錢草、土茯苓、大薊根各30g等,每日1劑,水煎服,療程7~10天。清熱活血湯:雙花10~20g,虎杖12g,連翹10~15g,公英15g,丹皮10g,赤芍10g,紅藤12g,生地15g,桃仁6g,益母草12g,車前子12g,土茯苓15g,經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不絕者減桃仁,加黃芪15g,白術(shù)12g,仙鶴草12g,升麻6g,柴胡9g,甘草9g。婦科外敷散100g(即苦參、虎杖、敗醬草、龍膽草、大黃、川芎、丹皮、紅花、山梔、莪術(shù)、青皮、當歸等混合搗碎成末加50g蜂蜜調(diào)成糊狀備用),使用時將其外敷于下腹部配以神燈照射,時間為30min,每日2次,5~7天為1個療程。
女性外陰炎 用虎杖100g,苦參50g,木槿皮50g,加水4500ml,煎取4000ml,過濾待溫,取2000ml,坐浴10~15min,每天2次,7天為1療程,可以明顯緩解外陰的癢痛不適。
陰道炎 虎杖60克,加水500毫升,煎成300毫升、乘溫沖洗陰道。洗后用鵝不食草粉膠囊 (每粒含生藥0.3克)塞入陰道,每天一次,七天為一療程。
產(chǎn)后瘀血腹痛 虎杖30克,山楂15克。水煎,去渣,米酒或水酒沖服。
經(jīng)閉 虎杖根4兩,水煎服。
七、泌尿系統(tǒng)疾病中的應用
前列腺炎 用復方地虎湯(地龍、虎杖、穿山甲、萊菔子各20g,木通、車前子各15g,黃芪30g,甘草10g)治療慢性前列腺炎,效果理想。用白花蛇舌草30g,蒲公英20g,敗醬草15g,虎杖15g,王不留行10g,赤芍15g,山藥30g,何首烏30g,菟絲子15g,枸杞子15g,車前子15g,云苓10g,馬鞭草25g。小腹、會陰脹痛明顯者加川楝子10g,元胡10g;口渴加天花粉10g;性功能減退加仙茅15g,仙靈脾15g;前列腺高低不平或者有結(jié)節(jié)者加三棱10g,莪術(shù)10g,穿山甲10g;每日1劑,水煎服,分2次服用。治療慢性前列腺炎也不錯。
尿路結(jié)石 以活血利水、通降消石為主自擬排石湯治療尿路結(jié)石,效果較好。排石湯組成為:虎杖20g,金錢草30g,石韋10g,海金沙15g,川牛膝15g,王不留行12g,路路通10g,枳實10g,滑石20g,炒白芍10g,冬葵子15g,水紅花子15g,澤蘭20g,莪術(shù)8g,沉香6g,靈仙15g。每日1劑,水煎300ml,每次150ml,口服,1日2次。
不射精癥 本病病機多為氣滯血瘀,精道阻滯。治宜行氣活血,化瘀通竅。方用:當歸、生地各15g,路路通、虎杖各30g,川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳殼、石菖蒲、甘草各10g,紅花6g,蜈蚣1條,水煎服。方中血府逐瘀湯行氣活血化瘀,佐用虎杖清相火郁熱,石菖蒲、路路通、蜈蚣開通竅道,守方治療,待氣行血暢瘀消之時,以補腎養(yǎng)血,充精固本之藥善后,陰陽和則病愈。
非淋菌性泌尿生殖道炎 用非淋清湯(魚腥草、虎杖、地膚子、板藍根、白芷、黃柏、蒲公英、紅藤、王不留行、生黃芪,每日1劑,水煎2次,早晚分服)治療因衣原體及(或)解脲支原體及(或)人型支原體感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎。
八、五官科疾病中的應用
牙痛 虎杖酊:取虎杖25克、生甘草5克、75 %酒精500毫升,浸泡15天,濾出藥酊備用。治療時牙痛患者先用溫水漱口,再以棉簽蘸虎杖酊搽于患齒牙床上,每天3次。該方對各種齒痛均有一定效果。火牙痛:虎杖根3錢~1兩,煮湯,以湯同雞蛋2個煮服。
耳中流膿 虎杖根同開水磨濃汁滴耳,滴耳前先用雙氧水洗凈雙耳。
毒蛇咬傷后視力模糊(幻視癥) 虎杖鮮根3兩,水煎,分兩次服,服藥后有腹瀉,至毒素排出,停藥即止。
九、治療慢性骨髓炎
骨癆湯 虎杖、瓜子金、錦雞兒各 16g,金銀花、紫花地丁各 30g,赤芍 9g,牛膝、甘草各6g,徐長卿 12g,當歸 18g,皂刺 15g。方中重用虎杖、金銀花、紫花地丁、赤芍等以清熱解毒,配以牛膝、徐長卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛濁。本方對治療慢性骨髓炎效果顯著,但對大的死骨及竇道復雜者,須配合手術(shù)治療。
廣譜消炎骨友液 九節(jié)茶 10g,田三七 3g,鹿筋 50g,大黃、大飛揚、紅根子、西洋參、皂刺、虎杖、甘草各 5g,白花蛇舌草、椿樹皮各 10g,金錢草、抱根蓮、金銀花各 30g,珍珠、乳香、沒藥各 3g,仙人掌 20g,滿山香 50g。本方扶正解毒、活血生肌,主治慢性化膿性骨髓炎。
用復方虎杖熏劑(虎杖、半枝蓮、黃柏、艾葉)熏洗配合內(nèi)服中藥治療慢性骨髓炎效果良好。
另外,將虎杖干品浸泡于 70%酒精中,比例為 1:3,浸泡 2 周后過濾備用。治療時先把患者的傷口用 0.9%生理鹽水沖洗干凈,瘺管口太狹窄者可適當切開,并用刮匙搔刮瘺管,洗凈,隨即將浸透虎杖根浸液的紗布條送入瘺管或傷口內(nèi),每 3 日更換 1 次。部分患者同時服用茯苓 30g,車前子 30g,金銀花 30g,紫花地丁 30g,牛膝 15g,水煎煮,每日 1 劑。此方法對已作病灶清除術(shù)但傷口仍經(jīng)久不愈、未見死骨僅有慢性瘺管者,效果較好。用藥時間短則 1 周,長則 2 個月不等。對于死骨殘存的骨髓炎,療效不佳。同時,此藥有一定的刺激性,應用時有引起傷口短暫疼痛的缺點。