您是否時(shí)常感覺惡心嘔吐、食欲減退？
尿泡沫增多、血尿，身體還出現(xiàn)浮腫？
倦怠乏力、注意力不集中還會(huì)失眠？
可得當(dāng)心了，這可能是尿毒癥的征兆
全球每10人就有1人患慢性腎臟病
每年花十幾塊錢做一次尿常規(guī)檢查
90%的腎臟疾病能在早期被發(fā)現(xiàn)
快快一起來(lái)了解一下
01
90%的腎臟疾病
可通過(guò)尿常規(guī)檢查被早期發(fā)現(xiàn)
近年來(lái)，腎臟疾病已經(jīng)成為影響國(guó)民健康的重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每10人中就有1人患有慢性腎臟病，且慢性腎臟病導(dǎo)致的死亡率仍逐年上升。慢性腎臟病的預(yù)防和及時(shí)治療非常關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病有助于控制疾病進(jìn)展、提高治療效果。
慢性腎臟病特點(diǎn)有“三高”、“三低”：
發(fā)病
率高
并發(fā)心血管病
患病率高
病死
率高
知曉
率低
防治
率低
并發(fā)心血管病
知曉率低
有很多病人未發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，直到病情嚴(yán)重，患上腎衰竭時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)治療已非常困難，甚至無(wú)力治療。慢性腎病如未能及時(shí)有效救治，導(dǎo)致病情惡化，就容易隨病程遷延發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。
真實(shí)案例一
28歲的小鳴（化名）是一名警察，平時(shí)工作強(qiáng)度大，工作時(shí)常也比較長(zhǎng)。按小鳴的原話就是，下班到家睡一覺，睡醒又回到崗位。前幾個(gè)月，小鳴的疲憊感越來(lái)越重，常常感覺腿都邁不動(dòng)了。同事見他臉色不太好，也勸說(shuō)去看醫(yī)生。小鳴到醫(yī)院先去了血液科，經(jīng)檢查，只有正常人一半的血色素。血液科醫(yī)生判斷，不是單純貧血，可能是腎功能不全導(dǎo)致的貧血。腎內(nèi)科薛志強(qiáng)介紹，病人到腎內(nèi)科后檢查發(fā)現(xiàn)，腎臟已經(jīng)縮小了，而且血壓去到兩百多，基本可以確診為尿毒癥。
真實(shí)案例二
另一個(gè)典型的病例是個(gè)年輕的護(hù)士小芳（花名），體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白3個(gè)+，身為護(hù)士的她對(duì)此提高了警惕，后續(xù)再進(jìn)行了3次尿常規(guī)檢查，還是有尿蛋白。雖然身體沒有任何不適癥狀，但小芳還是不太放心，做了腎活檢。結(jié)果出來(lái)，發(fā)現(xiàn)果然是慢性腎臟病，堅(jiān)持治療8個(gè)月，達(dá)到完全治愈。如果放任不管，3、4年也會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
早期發(fā)現(xiàn)腎臟病最簡(jiǎn)單的辦法就是每年花十幾塊錢做一次尿常規(guī)檢查。通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查，90%的腎臟疾病能在早期被發(fā)現(xiàn)。
02
身體出現(xiàn)以下征兆要“腎”重
既然尿毒癥很晚才出現(xiàn)癥狀，那如何才能在早期發(fā)現(xiàn)它呢？
首先要認(rèn)識(shí)尿毒癥，了解可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)，在日常生活才能更好地捉住它。
一
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀
最早表現(xiàn)往往是倦怠乏力、注意力不集中、失眠等神經(jīng)肌肉癥狀。
二
血液系統(tǒng)癥狀
由于腎臟會(huì)分泌一種造血的物質(zhì)一促紅細(xì)胞生成素，腎功能下降后該物質(zhì)分泌就會(huì)減少，紅細(xì)胞生成出現(xiàn)障礙，漸漸就出現(xiàn)貧血，也稱腎性貧血。所以去醫(yī)院檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、貧血、血小板減少等，隨著體內(nèi)毒素水平升高，可以出現(xiàn)月經(jīng)量增多、鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、面色蒼白、乏力等。
三
胃腸道癥狀
有部分患者往往晨起刷牙時(shí)惡心、嘔吐，這一現(xiàn)象可能持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移注意力后可改善。其實(shí)惡心、嘔吐、食欲減退就是尿毒癥早期且最常見的表現(xiàn)，如果認(rèn)為惡心嘔吐都是胃病，自行口服胃藥反而會(huì)延誤了病情。
四
心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
腎臟病會(huì)引起高血壓，高血壓也會(huì)損害腎臟。慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥等引起的繼發(fā)性高血壓，持續(xù)的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，還會(huì)誘發(fā)心力衰竭。
五
身體出現(xiàn)浮腫
早期水腫主要表現(xiàn)為眼臉浮腫和（或）雙下肢凹陷性水腫，晚期可出現(xiàn)體腔積液即胸腔和腹腔積水，出現(xiàn)胸悶氣促或腹脹。如發(fā)現(xiàn)水腫且尿量明顯減少，一定要及時(shí)就醫(yī)。
六
尿液改變
關(guān)注尿液和尿量的改變，有沒有夜尿增多，以及有沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。尿毒癥患者由于腎臟的濾過(guò)功能下降，一部分患者會(huì)出現(xiàn)隨著病情加重尿量逐漸減少的情況，還有一部分患者尿量是正常的，但是由于腎臟的功能下降了，所以尿的質(zhì)量也就下降了，一旦出現(xiàn)尿泡沫增多、血尿、夜尿增多等異樣，那可能是腎臟功能出現(xiàn)了問(wèn)題
尿毒癥涵蓋全身各個(gè)系統(tǒng)，還可有口臭、皮膚瘙癢、手足抽搐、睡眠障礙等表現(xiàn)
03
預(yù)防慢性腎臟病 收好這”三招”
許多情況下，慢性腎臟病的預(yù)防和及時(shí)治療非常關(guān)鍵。那么，要減少慢性腎臟病的發(fā)病率，應(yīng)該如何預(yù)防呢？
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一
采取健康的飲食習(xí)慣和生活方式俗話說(shuō)，“百病皆從口入”，預(yù)防慢性腎臟病，要健康飲水、健康飲食、控制煙草、多運(yùn)動(dòng)、預(yù)防氣候變化，注意保暖等。同時(shí)要避免工業(yè)污染，避免身體各種免疫過(guò)敏。
二
每年進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療是最有效的方法。定期檢查尿常規(guī)和腎功能，這不僅針對(duì)慢性腎臟病，而且大部分腎臟疾病都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
三
預(yù)防和控制糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥，確保腎病患者能夠獲得所需的基本醫(yī)療服務(wù)，比如，控制血壓、血糖、膽固醇及基本藥物，使患者在可承受范圍內(nèi)延緩疾病進(jìn)展。
愛
腎
護(hù)
腎
薛志強(qiáng)，腎內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，從事腎內(nèi)科和血液凈化臨床工作30年，擅長(zhǎng)血尿、蛋白尿、浮腫、腎炎、腎綜、紅斑狼瘡、痛風(fēng)、慢性腎衰和尿毒癥的診治，對(duì)各種危重、疑難腎病的救治有較高的臨床造詣，熟練掌握腎穿、血透、腹透、內(nèi)瘺成形術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、人工血管移植術(shù)等。
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