條文42.太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
條文43.太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。
條文44.太陽(yáng)病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。太陽(yáng)病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。
按：這幾條條文在鑒別出太陽(yáng)中風(fēng)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用桂枝湯。讀到“太陽(yáng)病”，你首先想到的是什么？中風(fēng)、傷寒？單單想到太陽(yáng)中風(fēng)或是太陽(yáng)傷寒是不合格的！
如何看待“太陽(yáng)病”這個(gè)三字詞，太陽(yáng)是病位，病——說(shuō)明在病位太陽(yáng)上有正邪斗爭(zhēng)，既是有病機(jī)的變化。
學(xué)好傷寒論，首先教你會(huì)辨病，一位病人過(guò)來(lái)找你看病，首先辨別病位，要知道你的敵人在哪，別到時(shí)開(kāi)藥誤用了方向，比如本來(lái)該汗法解表，反倒用了下法攻下——豈不是耽誤病情，使病人受苦。
辨病位，是表或是里，或是半表半里？其次辨陰陽(yáng)，是陽(yáng)？是陰？——辨的就是病性——可以體現(xiàn)病的輕重緩急。
這里辨出來(lái)的是“太陽(yáng)病”——病位在表、病性是陽(yáng)，下一步是要干啥？——下一步，辨寒熱，是溫?。窟€是傷寒？——可以體現(xiàn)治病的原則，寒者熱之，熱者寒之。
辨虛實(shí)，太陽(yáng)病有中風(fēng)、傷寒之分，太陽(yáng)中風(fēng)——因汗出而陰虛，虛證；太陽(yáng)傷寒則不汗出，是實(shí)證。
所以讀到“太陽(yáng)病”，不能單單想到用桂枝湯或是只想到麻黃湯。
以后，條文沒(méi)有冠以“太陽(yáng)病”，只是“傷寒”，同樣的道理，你可以只想到麻黃湯嗎？絕對(duì)沒(méi)這么簡(jiǎn)單哈！
上面是八綱辨證來(lái)看傷寒，還可以臟腑辨證，不管何種辨證，終究離不開(kāi)陰陽(yáng)大法，八綱辯證可以把握大方向，臟腑辨證可以入微細(xì)察，兩者兼有，讀傷寒才能功力大增。
回到條文來(lái)說(shuō)，條文42是太陽(yáng)病已經(jīng)用汗法發(fā)汗，但藥力不力，出汗后外證未解，仍然還有發(fā)熱惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等邪在表癥狀，有見(jiàn)表脈虛，麻黃湯不可進(jìn)一步發(fā)汗了，要解外，需要用桂枝湯。這是一個(gè)定法，發(fā)汗后，陽(yáng)浮——表為解，陰弱——津已虧，需用桂枝湯解外則愈，不可用麻黃湯，防止汗出太多而亡陽(yáng)。
條文43誤下之后，微喘——正氣有向上抗敵之勢(shì)，與條文15“太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯”機(jī)理一樣，又有未經(jīng)誤治的條文18“喘家，做桂枝加厚樸杏子，佳”，所以治理治表治喘可用桂枝加厚樸杏子。
條文44對(duì)上兩條有概括拓展的作用，說(shuō)得很清楚，不再訴。
作者介紹：遠(yuǎn)懷中醫(yī)，溫煮經(jīng)典，
