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指導(dǎo)專家 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院腎內(nèi)科 項(xiàng)金華 主任、主任醫(yī)師

核心提示

巴西世界杯球賽結(jié)束了，可少數(shù)因熬夜、胡吃海喝而誘發(fā)腎衰竭的病人卻還未能出院。

專家介紹，不良的生活方式、糖尿病、高血壓、濫用藥物等都是導(dǎo)致腎臟損害的重要因素，人們可通過(guò)查尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮等方法檢測(cè)腎臟病，還可通過(guò)尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。

海鮮+啤酒，最傷腎的吃法

【典型故事】張先生，在連續(xù)多日的吃海鮮、飲啤酒、熬夜觀戰(zhàn)世界杯狀況下，出現(xiàn)惡心嘔吐、尿少、意識(shí)模糊住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)查，確診為高尿酸血癥腎病導(dǎo)致的急性腎衰。為何吃海鮮就患上了腎衰竭？

【專家釋疑】項(xiàng)金華介紹，海產(chǎn)品屬于高蛋白食物，含有嘌呤核苷酸成分，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少，均可使血尿酸升高。當(dāng)尿酸鹽在血中濃度呈過(guò)飽和狀態(tài)時(shí)，尿酸鹽析出結(jié)晶可沉積于腎臟，造成腎實(shí)質(zhì)損害，這就是“痛風(fēng)性腎病”，又稱為“高尿酸血癥腎病”。

若海鮮、啤酒同吃，還會(huì)引發(fā)痛風(fēng)癥。大量食用海鮮時(shí)，再飲啤酒，會(huì)加速體內(nèi)尿酸的形成，尿酸過(guò)多會(huì)沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中，引發(fā)關(guān)節(jié)和軟組織發(fā)炎。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不但被侵犯的關(guān)節(jié)有紅腫熱痛，甚至?xí)鹑砀邿帷?/p>

因此，吃海鮮時(shí)，可備些姜末、醋和白酒，可起除腥、殺菌、散寒、促進(jìn)血液循環(huán)的功效。如果吃完海鮮又喝了啤酒，應(yīng)多喝白開(kāi)水或蘇打水，避免形成痛風(fēng)性腎病。

藥物減肥，引發(fā)急性腎衰竭

【典型故事】李護(hù)士長(zhǎng)，在美麗的推動(dòng)下，萌發(fā)減肥念頭，她開(kāi)始通過(guò)藥物減肥。原以為能立竿見(jiàn)影，結(jié)果吃了1月后，逐漸出現(xiàn)尿少、腹痛、浮腫等癥狀。一檢查，被診斷為急性間質(zhì)性腎炎(藥物性)。

【專家釋疑】項(xiàng)金華指出，這是因?yàn)榻^大多數(shù)的減肥藥中，都含有利尿藥的成分，直接作用在腎小管，對(duì)腎臟造成損傷。另外，減肥藥中的一些對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)，在通過(guò)腎臟代謝時(shí)，造成腎小球、腎小管的損傷和破壞，導(dǎo)致腎臟急性衰竭。

尤其是，現(xiàn)在有些減肥藥的生產(chǎn)極不規(guī)范，經(jīng)常以食字號(hào)或健字號(hào)出現(xiàn)，還有些連正規(guī)批號(hào)都沒(méi)有，因此大家在減肥時(shí)，一定要理性對(duì)待。

同時(shí)，項(xiàng)金華還提醒大家，目前抗生素被人們?yōu)E用，除了造成耐藥性外，還可導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果“藥物性腎損傷”。所有抗生素都要經(jīng)過(guò)腎臟代謝與排泄，抗生素的不良反應(yīng)就是腎毒性，可引起腎小管損傷、阻塞，腎血管收縮引起腎血流減少，腎功能減退等。

不同抗生素，其結(jié)果都是在長(zhǎng)期用藥期間出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿，或者尿量異常等腎臟損害表現(xiàn)。一旦發(fā)生，需立即停藥，以防最終導(dǎo)致腎衰竭。

經(jīng)常憋尿，感染后損傷腎功能

【典型故事】小金(一位女駕駛員)，由于工作原因，經(jīng)常憋尿，最近一周，有時(shí)會(huì)尿頻，上完廁所回到座位上又想去，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛感，大量喝水后會(huì)好些。小金心想，這是不是尿路感染？

【專家釋疑】項(xiàng)金華建議，平時(shí)可多注意身體的一些細(xì)小征兆，如晨起眼瞼或顏面部水腫、小便有較多泡沫、尿色加深或呈洗肉水樣、夜尿增加、乏力、腰痛、貧血、惡心、口氣有尿騷味、皮膚瘙癢等，都可能是腎臟疾病的早期信號(hào)。

夏季是尿路感染的多發(fā)季節(jié)，特別是女性，由于尿道短而直，尿道口離肛門近易被細(xì)菌污染，尤其經(jīng)常憋尿、月經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期和性生活后更易發(fā)生感染。

因此，要注意：增加機(jī)體免疫力，保持規(guī)律生活，避免過(guò)度勞累；多飲水，勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)便而有效的措施；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，由前往后清洗或擦拭會(huì)陰部及肛周皮膚，經(jīng)期勤換衛(wèi)生墊，性生活前清洗會(huì)陰，性生活后立即排尿；多淋浴，少坐浴。

【相關(guān)鏈接】危害腎的壞習(xí)慣

一、不良飲食習(xí)慣：

1.吃得太咸。口渴后喝大量的水，易致高血壓，增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。

2.喝水少。尿量會(huì)減少，尿液中的廢物和毒素濃度就會(huì)增加。

3.飲料代替開(kāi)水。飲料中的咖啡因有利尿作用，促進(jìn)水分排出，越喝越口渴；咖啡因還使血壓上升，引起腎損傷。

4.蛋白質(zhì)過(guò)量。會(huì)導(dǎo)致血尿酸濃度升高，發(fā)展成慢性腎衰竭，即尿毒癥。

二、不良行為方式：

1.濫用藥物。藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，是通過(guò)腎臟由尿液排出體外的，很多藥對(duì)腎臟有明顯的毒副作用。

2.經(jīng)常憋尿。引起泌尿系統(tǒng)抵抗能力降低，導(dǎo)致膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎，一旦感染反復(fù)發(fā)作，影響腎功能。

3.吸煙。長(zhǎng)期吸煙危害多，還會(huì)增加血液黏稠度，致高血壓。高血壓長(zhǎng)期控制不好，引起腎功能減退。