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專家解讀羊水栓塞:救活需運(yùn)氣

湖南湘潭產(chǎn)婦之死引起軒然大波，院方稱其死于羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，不少醫(yī)學(xué)界人士也認(rèn)為死因就是羊水栓塞。“羊水栓塞”號(hào)稱產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。為此騰訊新聞連線了北京協(xié)和醫(yī)院婦科醫(yī)生譚先杰，為大家厘清關(guān)于羊水栓塞的各種知識(shí)點(diǎn)。

譚先杰認(rèn)為對(duì)于剖腹產(chǎn)是否可以避免羊水栓塞這個(gè)問題，其實(shí)不太好說。不能為了避免發(fā)生一個(gè)概率極低的事件而吹捧剖腹產(chǎn)。總體來說自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)還是要低得多，我們?nèi)孕枰瞥缱匀环置洹?/p>

目前對(duì)羊水栓塞的預(yù)判雖然不是完全沒有可能，但的確也非常困難。因?yàn)樗l(fā)生的非常突然，屬于突發(fā)事件。但是也有一些是可以預(yù)判的，比如說高齡孕產(chǎn)，宮縮過強(qiáng)，胎盤早剝，胎膜早破，上述這些情況就需要小心會(huì)發(fā)生羊水栓塞，尤其是宮縮過強(qiáng)的時(shí)候。

羊水栓塞的發(fā)病機(jī)理其實(shí)就是類似于過敏。過敏的原因是羊水中胎兒產(chǎn)生的一些物質(zhì)，如胎兒的毫毛、皮屑還有胎糞等，這些東西進(jìn)入母親的血液循環(huán)，從而引起母親的過敏反應(yīng)。

“羊水栓塞”號(hào)稱產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，治療成功率極低。譚先杰稱目前認(rèn)為羊水栓塞的死亡率大概60%到80%左右，第八版的婦產(chǎn)科教材說的是60%，但一般認(rèn)為是80%，所以說搶救成功的可能性還是比較小。但總體來說這就是個(gè)小概率事件，我們需要反復(fù)向公眾強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。生小孩在目前的醫(yī)療技術(shù)的護(hù)航下還是很安全的，不必過于驚慌。

譚先杰曾經(jīng)成功搶救過一名發(fā)生羊水栓塞的產(chǎn)婦。當(dāng)時(shí)那名產(chǎn)婦被發(fā)現(xiàn)得早，加上醫(yī)生警惕性高，搶救及時(shí)，而且病人的運(yùn)氣比較好，產(chǎn)婦才能被成功救活。但譚先杰認(rèn)為并不是按照醫(yī)療原則來做就都能夠成功夠救活病人，有句話叫做謀事在人成事在天。