試想一個(gè)場(chǎng)景。
深夜12點(diǎn)，你被家門(mén)口的一陣騷亂驚醒。
當(dāng)你走到客廳，幾個(gè)蒙面的強(qiáng)盜恰好破門(mén)而入。
這時(shí)候你會(huì)怎么做？
求饒嗎？你越求饒，壞蛋可能會(huì)越殘忍。
逃跑嗎？你家就一個(gè)門(mén)，你能往哪里跑？
這時(shí)候，你能做的也許就是立馬掄起椅子，趕緊砸過(guò)去。
然后，盡可能地制造大聲響，把整棟樓的人都叫醒。
你也許會(huì)想到傳遞一些「假情報(bào)」
比如大喊「著火啦」，「著火啦」……
在這樣的情況下，整棟樓可能都會(huì)被鬧得雞犬不寧。
但對(duì)于你的生命安全來(lái)說(shuō)，這種方式能給你最大的保護(hù)。
而你有沒(méi)有想過(guò)，人體的過(guò)敏反應(yīng)也是類(lèi)似的呢？
過(guò)敏會(huì)造成很大的動(dòng)靜——讓你全身瘙癢、讓你出現(xiàn)呼吸困難、讓你出現(xiàn)腹痛腹瀉，有時(shí)還會(huì)讓你產(chǎn)生休克——而這一切的目的可能只有一個(gè)：保護(hù)你的身體，免于毒物的侵害。
而今天，我們要講一個(gè)關(guān)于過(guò)敏的顛覆認(rèn)知的學(xué)說(shuō)：毒物假說(shuō)。
在2012年，耶魯大學(xué)免疫學(xué)博士「諾亞·帕牧」在《Nature》上發(fā)表的一篇文章，詳細(xì)地闡述了「毒物假說(shuō)」的概念。[1]
這個(gè)學(xué)說(shuō)的核心觀點(diǎn)可概括為兩條：
①那些讓你過(guò)敏的，基本都是有毒的。
②過(guò)敏反應(yīng)是有益的，是人體抵御毒物的一種自我保護(hù)反應(yīng)。
聽(tīng)到這里，你可能已經(jīng)坐不住了。
但別急著反駁——我們先來(lái)看看傳統(tǒng)的過(guò)敏觀點(diǎn)是怎樣的，它有著怎樣的缺陷？而毒物假說(shuō)為何能更好地解釋過(guò)敏的發(fā)生。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，過(guò)敏源于免疫系統(tǒng)的誤判。
人體的免疫系統(tǒng)把無(wú)害的物質(zhì)當(dāng)成了有害的東西，從而對(duì)這些物質(zhì)進(jìn)行攻擊，并引起自身的癥狀。
我們?cè)谇懊鎺字v中談過(guò)，過(guò)敏的最重要的兩個(gè)特征是產(chǎn)生了Th2細(xì)胞以及IgE抗體。
而在人們感染了寄生蟲(chóng)后，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的Th2細(xì)胞和IgE抗體。所以，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，過(guò)敏就是免疫系統(tǒng)把無(wú)害的物質(zhì)誤認(rèn)成了有害的寄生蟲(chóng)。
然而，這個(gè)觀點(diǎn)存在三大問(wèn)題。
第一，絕大多數(shù)的過(guò)敏原和寄生蟲(chóng)沒(méi)有半毛錢(qián)的關(guān)系。雞蛋、花粉和銅線(xiàn)都會(huì)讓人過(guò)敏，你覺(jué)得這些東西會(huì)是寄生蟲(chóng)的親戚嗎？
第二、在很多時(shí)候，過(guò)敏反應(yīng)極為迅速——有時(shí)在幾分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)作。如果真的是人體把過(guò)敏原當(dāng)成的是慢性感染的寄生蟲(chóng)，那根本就沒(méi)有必要那么快地發(fā)動(dòng)軍火。
在對(duì)抗細(xì)菌和病毒這些復(fù)制速度超快的病原體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)都會(huì)花上幾小時(shí)甚至幾天的時(shí)間準(zhǔn)備免疫攻擊。而過(guò)敏反應(yīng)的速度是如此之快，這是傳統(tǒng)的「寄生蟲(chóng)」理論是無(wú)法解釋的。
第三、過(guò)敏反應(yīng)會(huì)針對(duì)許許多多的抗原。從棉絮到小麥，從乳膠到蜂毒，從青霉素到金屬鎳……這些過(guò)敏原沒(méi)有任何相同的化學(xué)性質(zhì)。所以，傳統(tǒng)的理論框架根本無(wú)法解釋為什么人體會(huì)對(duì)各種各樣的東西過(guò)敏。
但是，毒物假說(shuō)可以解釋這一切。
過(guò)敏反應(yīng)是人體對(duì)自身的一種保護(hù)——保護(hù)自己免受毒物的侵襲。
而在這個(gè)理論之下，我們也能找到堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。
過(guò)敏反應(yīng)是Th2細(xì)胞參與、IgE抗體介導(dǎo)的一類(lèi)免疫反應(yīng)。
這種免疫反應(yīng)在人體遇到下面四類(lèi)物質(zhì)時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生：
①寄生蟲(chóng)；②毒液和吸血?jiǎng)游锏姆置谝?；③外源異物（如，外界化合物、藥物和食物）；④環(huán)境刺激物（如，灰塵、花粉）
毒物假說(shuō)認(rèn)為，這四者都是一回事——對(duì)于人體，都屬于有毒的東西，都應(yīng)被視作過(guò)敏原。
在這個(gè)理論框架下，我們就很容易解釋?zhuān)瑸槭裁从袝r(shí)候過(guò)敏反應(yīng)的速度會(huì)非常的快。
有些毒物對(duì)人體有著生命上的威脅，比如蛇毒。過(guò)敏迅速而激烈，只為了抵御那千鈞一發(fā)的危機(jī)。
接下來(lái)，我們要證明的就是：過(guò)敏反應(yīng)是對(duì)毒物的抵御。
過(guò)敏反應(yīng)抵御寄生蟲(chóng)，這應(yīng)該很好理解。人體用超敏反應(yīng)來(lái)對(duì)抗寄生蟲(chóng)，當(dāng)然是為了防止自身受到寄生蟲(chóng)的侵害。
再來(lái)看看毒液。所謂毒液，即是蜘蛛、毒青蛙、毒蛇之類(lèi)的動(dòng)物分泌的一些有毒混合物。
當(dāng)人體受到毒液的侵?jǐn)_后，免疫系統(tǒng)會(huì)誘導(dǎo)生成大量的IgE抗體，并促使肥大細(xì)胞生產(chǎn)各種蛋白酶對(duì)毒液進(jìn)行中和。
而人體的這種過(guò)敏反應(yīng)，就是為了保護(hù)機(jī)體免受毒液的直接侵害。
當(dāng)然，這種反應(yīng)也是需要付出代價(jià)的——即可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，比如休克。
從這個(gè)角度看，過(guò)敏反應(yīng)和敗血癥患者產(chǎn)生的反應(yīng)是類(lèi)似的。
敗血癥是病菌進(jìn)入人體血液循環(huán)后引起的全身性感染。
敗血癥患者也常會(huì)產(chǎn)生休克。而這種休克，并不是細(xì)菌感染直接導(dǎo)致的——而是人體為了抵御感染，全身的toll樣受體4被激活而引起的劇烈免疫反應(yīng)所造成的。
敗血癥患者出現(xiàn)休克，恰恰是人體自我保護(hù)的一種結(jié)果。
而人體出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，也很可能是相同的原因。
吸血?jiǎng)游锏姆置谝海ê?jiǎn)稱(chēng)吸血液）也會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。所謂吸血液，就是蚊子、蜱蟲(chóng)之類(lèi)的吸血?jiǎng)游?，在吸血的過(guò)程中向人體皮膚注射的一種液體。
許多人在蚊蟲(chóng)叮咬后會(huì)全身瘙癢，起各種疹子——然而，這種過(guò)敏反應(yīng)也恰恰是人體的一種自我保護(hù)。
你應(yīng)該知道，蜱蟲(chóng)會(huì)傳播萊姆病，蚊子會(huì)傳播瘧疾——這兩種疾病都是非?？膳碌摹６鴮?duì)吸血液產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，恰恰能夠限制吸血液的擴(kuò)散，避免人體患上這些疾病。
而對(duì)外源異物的過(guò)敏，常常也和這些物質(zhì)的直接或間接的毒性有關(guān)。有些人對(duì)青霉素過(guò)敏，是因?yàn)榍嗝顾卦谶@些人體內(nèi)會(huì)被轉(zhuǎn)化成一種很像有毒物質(zhì)的加合物。
而至于環(huán)境刺激物，有些人對(duì)灰塵過(guò)敏，是因?yàn)檫@些灰塵會(huì)損傷易感人群的呼吸道粘膜。而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)后，人體可以通過(guò)流鼻涕、打噴嚏的方式將其驅(qū)逐出身體。
總而言之，過(guò)敏通過(guò)多種方式來(lái)抵御毒物。①直接攻擊毒物（比如攻擊寄生蟲(chóng)）②降解有毒物質(zhì)。③限制有毒物質(zhì)的擴(kuò)散（比如抵御蚊子的吸血液）。④通過(guò)身體反應(yīng)排除毒物。（比如通過(guò)打噴嚏、嘔吐或腹瀉）
那些讓你過(guò)敏的食物，可能從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)就是有毒的。
永遠(yuǎn)記得，人類(lèi)只是自然界中的一種動(dòng)物而已。沒(méi)有什么植物或動(dòng)物是生來(lái)就準(zhǔn)備給人類(lèi)吃的。
很多食物的毒性也都是切實(shí)存在的。
比如，在健康人群中，小麥中的麩質(zhì)蛋白就會(huì)造成短時(shí)間的腸道連蛋白的流失。[2]
雞蛋清中的卵清蛋白長(zhǎng)得很像細(xì)菌脂多糖。[3]
而許多豆類(lèi)中的植物凝集素本身也是含有小毒的——最著名的可能就是四季豆了。[4]
那么為什么有人會(huì)過(guò)敏而有人不會(huì)呢？
這又需要談到我們上一期講到的腸道環(huán)境三因素。
如果你的消化酶能夠消化掉這些毒物；或者你的腸道菌群能夠分解這種毒物；再或者你的腸道屏障有足夠的能力去屏蔽這些毒物——那么你可能就不需要用過(guò)敏反應(yīng)——這種高級(jí)的免疫功能——去進(jìn)行防御。
就像如果你的小區(qū)的安保足夠好，那你根本不需要擔(dān)心強(qiáng)盜入侵。如果你家的防盜門(mén)足夠牢，那么即使有壞人在門(mén)外游走，你仍然可以安穩(wěn)地睡好覺(jué)。
當(dāng)壞人已經(jīng)進(jìn)入了家門(mén)——你在家里發(fā)動(dòng)軍火，無(wú)疑是要把房子弄得一團(tuán)糟的。但這也是無(wú)奈之舉，如果沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)的保護(hù)，你可能會(huì)傷得更慘。
毒物假說(shuō)讓我們從一個(gè)全新的角度理解了過(guò)敏。
那些讓你過(guò)敏的，可能基本是有毒的。有些過(guò)敏物質(zhì)是會(huì)致癌的。而研究發(fā)現(xiàn)，如果你存在過(guò)敏，那么你就不容易患上某些癌癥。[5]
過(guò)敏并不一定是壞事，它能幫人體抵御外界毒物的侵害。
當(dāng)你知道了過(guò)敏是身體給自己的保護(hù)，在遇到過(guò)敏時(shí)，你會(huì)不會(huì)更從容一些？
另外，毒物理論也指出了兩條防治食物過(guò)敏的道路。
第一、避免所有的毒物。小麥中的麩質(zhì)、牛奶中的酪蛋白對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能就是毒藥。你也許需要避免，那些針對(duì)「你」的毒物。無(wú)麩質(zhì)飲食2.0的食物列表就考慮了食物毒性的因素。而原始飲食的布道者易楚，則一直在致力于探尋人類(lèi)的「無(wú)毒飲食」。
第二、改善腸道的環(huán)境。只要你的消化足夠好、菌群足夠健康、腸道屏障足夠牢固，那么，你也許可以做到百毒不侵。但如果，你已經(jīng)存在了消化問(wèn)題，遠(yuǎn)離毒物也許是你要做的第一步。
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參考文獻(xiàn)（共5條，滑動(dòng)下拉）
[1]Palm, N. W., Rosenstein, R. K., & Medzhitov, R. (2012). Allergic host defences. Nature, 484(7395), 465-472.
[2]Drago, S., Asmar, R. E., Pierro, M. D., Clemente, M., Tripathi, A., Sapone, A., ... & Fasano, A. (2006). Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa and intestinal cell lines. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 41(4), 408-419.
[3]Eisenbarth, S. C., Piggott, D. A., Huleatt, J. W., Visintin, I., Herrick, C. A., & Bottomly, K. (2002). Lipopolysaccharide-enhanced, Toll-like Receptor 4–dependent T Helper Cell Type 2 Responses to Inhaled Antigen. Journal of Experimental Medicine, 196(12), 1645-1651.
[4]Nciri, N., Cho, N., F, E. M., H, B. I., A, B. M., Sassi, F. H., & F, B. A. (2015). Toxicity Assessment of Common Beans (Phaseolus vulgaris L.) Widely Consumed by Tunisian Population. Journal of Medicinal Food, 18(9), 1049-1064.
[5]Zacharia, B. E., & Sherman, P. W. (2003). Atopy, helminths, and cancer. Medical Hypotheses, 60(1), 1-5.
