長期服用降壓藥如何避免副作用
中國現(xiàn)有高血壓病患者高達2.3億人，每年仍新增1000萬人！降壓藥是控制血壓的有效手段，那么長期服用降壓藥是否會產(chǎn)生副作用呢？高血壓病患者應該如何正確用藥？
不良反應是少數(shù)人才發(fā)生的
藥品說明書上列出的不良反應，是在藥物的安全性試驗中以及臨床中長期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應的總結，不是說一個人身上會出現(xiàn)所有不良反應，也不是吃了這種藥肯定出現(xiàn)說明書上所說的不良反應。
比如，所有的β受體阻滯劑（比如美托洛爾、比索洛爾等）的說明書上都寫了“哮喘患者禁用”，是因為它可能會導致患哮喘的人哮喘急性發(fā)作，并不是說這種藥會讓人得哮喘。
有些標注了“常見”的不良反應，其實是指在極少數(shù)的人中會出現(xiàn)。
副作用不是永久的
降壓藥的不良反應多數(shù)是可逆的，意思是停藥之后這些不良反應可逐漸消失。比如依那普利、卡托普利等血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物，可能會引起干咳，這種不良反應在換用纈沙坦、替米沙坦等藥物后，一般就逐漸緩解了。
有些降壓藥的不良反應還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。比如患者服用硝苯地平等鈣拮抗劑后可能會出現(xiàn)腳踝水腫，但聯(lián)合使用小劑量的血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物之后，即可消除水腫，還能增強降壓作用。
高血壓病患者用藥注意事項
不宜單一用藥 大多數(shù)患者應采用聯(lián)合復方用藥，且劑量和組合都應實現(xiàn)個體化。其優(yōu)點是可產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物的用藥劑量，抵消副作用。
降壓不宜過快 有些人一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，希望立刻就把血壓降下來，甚至隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓病患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。
睡覺前不宜用藥 人在入睡之后，血液循環(huán)減慢，新陳代謝降低，血壓也會有一定程度的下降。如果睡前服藥，兩小時后是藥效高峰期，此時血壓下降，血流緩慢，血液黏度升高，極容易導致血栓形成，引發(fā)卒中或心肌梗死。
用藥不可時用時停 控制血壓不能血壓一高就吃幾片降壓藥，血壓一降就停藥。血壓時高時低，就像天氣時冷時熱，對健康更為有害，而且還易引發(fā)意外。
在合理用藥的情況下，降壓藥引起的不良反應絕大多數(shù)都是很輕微的，而且發(fā)生率也很低。只要血壓控制良好，長期應用降壓藥一般很安全。相對于高血壓不控制所帶來的危害，規(guī)范用藥的益處非常明顯，希望大家能在醫(yī)生的指導下合理用藥。
此外，降壓藥有很多種，降壓機理和作用也不完全一樣。而高血壓病的病因復雜，分型很多，每個人對藥物的適應性、反應性、耐受能力又各不相同，因此不能用同一個固定的模式用藥，要堅持個體化的用藥原則，在醫(yī)生指導下正規(guī)治療，不可單純依靠經(jīng)驗服藥，也不要輕信廣告。（張大東）
