治療80多種惡性疾病、超萬例臨床應(yīng)用案例！臍帶血應(yīng)用超30年，重要價(jià)值日益凸顯
臍帶血是胎兒娩出時(shí)殘留在臍帶和胎盤中的血液，含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等 80多種惡性疾病的治療方面顯示出了巨大潛力，是非常寶貴的生命資源。作為造血干細(xì)胞重要來源之一，近年來臍帶血的價(jià)值得到越來越多人的認(rèn)可， “世界臍帶血日”隨之應(yīng)運(yùn)而生。2017年11月15日，由“Save the Cord Foundation”組織和主辦的首個(gè)“世界臍帶血日”在美國(guó)誕生，以 “臍帶血教育是關(guān)鍵”為宗旨，大力宣傳科普臍帶血相關(guān)知識(shí)。 今天是第三個(gè) “世界臍帶血日 ”，借此機(jī)會(huì)，專家、醫(yī)師們用一個(gè)個(gè)真實(shí)案例告訴大家，臍帶血作為一種寶貴的生命資源，應(yīng)該被大眾所了解和重視。 隨著臍帶血的價(jià)值不斷凸顯，儲(chǔ)存一份臍血就是有了一份健康的保障。 從被丟棄到被關(guān)注，臍帶血應(yīng)用價(jià)值日益凸顯 曾經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間里，臍帶血是作為廢棄的血液處理掉的，而今，隨著臍帶血研究與應(yīng)用的不斷深入，它已經(jīng)成為臨床造血干細(xì)胞的重要來源之一。 1988年，法國(guó)醫(yī)生格魯克曼完成了世界上首例臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)，治愈了年僅5歲罹患嚴(yán)重范可尼貧血的馬克.法羅。如今的他不僅已健康生活30多年，并且和正常人一樣娶妻生子，過上了幸福的生活?？梢哉f，格魯克曼醫(yī)生的一小步，邁出了臍帶血應(yīng)用史上的一大步。 隨后，臍帶血應(yīng)用發(fā)展勢(shì)如破竹，創(chuàng)造了越來越多的“首例”：1990年，美國(guó)完成首例治療白血病的臍帶血移植；1991年，我國(guó)的沈伯鈞教授帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，完成了世界第一例混合臍帶血移植，救治了一位4歲的脂肪肉瘤患者；1997年，世界首例自體臍血移植成功，一名14個(gè)月的巴西女童，用自體臍帶血成功治愈了神經(jīng)母細(xì)胞瘤；2009 年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院為一名患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒移植了一份自存的臍帶血并獲得成功，這也是我國(guó)首例自體臍帶血移植成功的案例…… 經(jīng)過30余年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，是治療很多難治性疾病的“有力武器”。中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師孫自敏曾在受訪時(shí)表示，正是由于臍帶血的本質(zhì)特性，臍帶血移植后GVHD（移植物抗宿主?。┑陌l(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，在一定程度上緩解了惡性疾病治療過程中的巨大難題，為患者提供了完全治愈的可能。 也因此，臍帶血在血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和部分惡性腫瘤等重大疾病的治療方面發(fā)揮著極其重要的作用。 據(jù)美國(guó)紐約血液中心（ NYBC）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，臍帶血可用于80多種疾病的治療。 在我國(guó)，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中也明確規(guī)定，包含臍帶血在內(nèi)的造血干細(xì)胞移植可適用于 急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、其他某些惡性腫瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病 等疾病的臨床研究。 孫媛是我國(guó)著名兒童血液移植技術(shù)專家，是北京京都兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任。孫媛教授早在2009 年就為我國(guó)一名兒童重型再生障礙性貧血患者進(jìn)行XIAP 相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征造血干細(xì)胞移植和首例自體臍帶血移植。在北京京都兒童醫(yī)院，孫教授和她的團(tuán)隊(duì)有大量成功為重型再生障礙性貧血和實(shí)體瘤進(jìn)行臍帶血移植的案例。在2019 年8 月舉行的臍帶血大會(huì)上，孫媛教授曾列舉了11 名使用自體臍帶血回輸治療再障的案例。近期回訪這11 名患者發(fā)現(xiàn)，移植后存活率達(dá)到了100%。 通過多年的臨床實(shí)踐和科學(xué)探索，孫媛以及她的團(tuán)隊(duì)認(rèn)識(shí)到了臍帶血的醫(yī)學(xué)價(jià)值，她表示臍帶血是孩子生命的備份，儲(chǔ)存臍帶血很有意義。 寶寶自體儲(chǔ)存的臍帶血有四分之一的機(jī)率與兄弟姐妹配型全相合，而寶寶的父母與其配型至少半相合，因此儲(chǔ)存臍帶血不但是為孩子做一個(gè)生命備份，而且是為家庭留下一份健康保障。北京大學(xué)航天中心醫(yī)院血液科主任王靜波教授強(qiáng)調(diào)，自體儲(chǔ)存臍帶血其實(shí)并不是僅僅為了一個(gè)孩子，同時(shí)也是為了家里人，不僅可以給父母使用，還可以救助其他家族成員。因?yàn)槲覈?guó)獨(dú)生子女政策的推行，目前許多三四十歲的病人一旦生病，面臨沒有供體的難題。 此時(shí)，如果在孩子出生時(shí)存了臍帶血，親緣的半相合臍帶血移植就非常有意義了。 近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的科學(xué)家開始使用臍帶血治療更多的難治性疾病，臍帶血在更多疑難病的臨床應(yīng)用也在持續(xù)開展，臨床應(yīng)用范圍正在不斷拓展，并取得了很多突破。 截至2018年底，國(guó)際上注冊(cè)與臍帶血相關(guān)的科學(xué)研究項(xiàng)目近400項(xiàng)，涉及自身免疫性疾病、心腦血管疾病、整形外科等相關(guān)疾病。 2017年10月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了由美國(guó)杜克大學(xué)的Joanne Kurtzberg教授主持的臍帶血治療兒童腦損傷的擴(kuò)大范圍臨床試驗(yàn)，涉及疾病包括缺少治療手段、卻有著更高發(fā)病率的自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙等。另據(jù)報(bào)道，臍帶血在治療艾滋病、帕金森癥、腦卒中等疾病上都有新的嘗試與突破。 據(jù)美國(guó)臍帶血公益網(wǎng)站ParentsGuide上的數(shù)據(jù)顯示，日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的臍帶血應(yīng)用范圍更加廣泛，除了造血干細(xì)胞移植治療外，在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用比例正在快速增長(zhǎng)，越來越多的家庭從中獲益。
從 20 世紀(jì) 90 年 代世界第一家臍帶血庫(kù)成立至今，世界范圍內(nèi)已建立臍帶血庫(kù) 300 多家，儲(chǔ)存量已經(jīng)達(dá)到約 750 萬份，其中自體庫(kù)存量約 675 萬份，公共庫(kù)約 75 萬份； 全球臍帶血應(yīng)用案例已達(dá) 5 萬余份，我國(guó)臍帶血應(yīng)用案例已達(dá) 1.2 萬余份。 令人欣喜的是，以上這組數(shù)字每年都在被不斷刷新，臍帶血的醫(yī)療價(jià)值正在被大眾所了解，數(shù)字背后的生命 “臍”跡也在不斷上演。 臍 帶 血為人類疾病的治療打開了全新的思路，它的應(yīng)用也挽救了許多患者，因此它的價(jià)值也應(yīng)該被更多的人所知曉。 最后，值此第三屆世界臍血日來臨之際，我們呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體和社會(huì)公眾一起了解臍血，珍視臍血珍貴的價(jià)值，共同推動(dòng)這項(xiàng)承載生命希望的公共事業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展 。
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