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醫(yī)案二：癔病

　　女患，50歲，農(nóng)婦，1976年1月診。

　　代訴：兩小時(shí)前，與家人吵架，暴怒之后，突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，家人皆為驚恐，急抬病人前來(lái)求醫(yī)。

檢查：神識(shí)不清，雙目緊閉，呼之不應(yīng)，檢查不能合作；素體健康，血壓10．67千帕，心率90次／分、律齊，未聞雜音；呼吸平穩(wěn)，兩肺未聞及干濕鑼音；腹部平坦，肝脾未捫及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸軟，瞳孔等大、等圓，對(duì)光反射良好，生理反射正常，未引出病理反射。

內(nèi)科檢查未發(fā)現(xiàn)阿陛體征。切其脈弦緊有力，握其手足清冷．

西醫(yī)診斷：神經(jīng)官能癥、癔病。

中醫(yī)辨證：暴怒傷肝，氣血逆亂，怒則氣上，蒙閉清竅，陽(yáng)氣內(nèi)郁，不達(dá)四末而致四肢厥逆，故為氣郁厥。

急則治標(biāo)，余首選針刺腹中、十宣、人中等穴，以開(kāi)郁順氣而醒神，針后片刻而長(zhǎng)太息，隨之神識(shí)漸清，呼之已有反映，再刺人中，膻中，而后問(wèn)話(huà)可答，

自述胸堵悶不舒，兩脅脹滿(mǎn)，據(jù)此擬疏肝解郁之法，

用四逆散【柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草】加栝樓、香附，

服藥3劑而愈。

四逆散的臨床運(yùn)用極其廣泛，與四逆散具有宣達(dá)郁滯，疏肝和脾，緩急止痛的作用有關(guān)．“ 百病皆生于氣” 氣有不暢，多生郁滯，而四逆散的主要作用就是疏通郁滯，使氣機(jī)調(diào)暢，氣血沖和，百病不生” ，四逆散解郁行滯，使氣機(jī)調(diào)達(dá)，“ 氣為血帥” 氣能行血，氣暢血和，百病皆愈，故四逆散廣泛運(yùn)用于內(nèi)外婦兒各科。有稱(chēng)四逆散為“ 和解之劑”，也就是說(shuō)四逆散具有調(diào)和氣機(jī)，調(diào)和氣血的作用，使人體的不平衡狀態(tài)得以平和。