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癲病(中醫(yī)):西醫(yī):抑郁癥,精神分裂癥單純型,偏執(zhí)型。

病(中醫(yī))https://www.med126.com/tcm/2009/20090113021512_75880.shtml

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 中醫(yī)論壇


疾病名稱(英文)depressive psychosis(TCM)
拚音DIANBING(ZHONGYI)
別名西醫(yī):抑郁癥,精神分裂癥單純型,偏執(zhí)型。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名以神志錯(cuò)亂,精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語(yǔ)無(wú)論次,靜而少動(dòng)為主要表現(xiàn)的腦神疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)癲病多因精神刺激,情志不暢,氣郁痰結(jié),蒙蔽神明,或因頭顱損傷、腦部疾患、中毒傷神等所致,并常與先天遺傳、性格特殊等因素有關(guān)。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史

體征1.平素性格內(nèi)向,近期多有情志刺激,意欲不遂等誘發(fā)因素。可有家族史。
2.有精神抑郁,多疑多慮,表情淡漠,或焦急膽怯,喃喃自語(yǔ),語(yǔ)無(wú)倫次,靜而少動(dòng),或悲郁善哭,癡呆嘆息等表現(xiàn)。
3.缺乏自知力,自認(rèn)為無(wú)病,無(wú)求治欲望,不易受暗示及環(huán)境的影響,不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)環(huán)境。
4.可有面容憔悴目光呆滯,食欲不振,疲倦乏力,性欲減退,
陽(yáng)萎,閉經(jīng)等表現(xiàn)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷頭顱CT以及其他輔助檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別1.狂病:表現(xiàn)以情感高潮與低落、狂躁與抑郁交替出現(xiàn),不若病之但抑郁無(wú)狂躁。
2.卑惵:表現(xiàn)為抑郁、膽怯、自卑、恐懼等。頗類病,但其病人自知力完整,
僅以情緒抑郁,心情不暢為主。
3.神勞:神疲,
失眠,健忘,頭昏等為主要表現(xiàn),無(wú)病之神志抑郁、語(yǔ)無(wú)倫次等,且自知力完好。
4.癡呆:以呆傻愚笨為主要表現(xiàn),系智能低下而非神志錯(cuò)亂。頭部CT如發(fā)現(xiàn)腦萎縮等有利于鑒別。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療

辨證論治

:

1.痰氣郁結(jié)證:精神抑郁,神情呆鈍,胸悶嘆息,憂慮多疑,喃喃自語(yǔ)或不語(yǔ),不思飲食,舌苔薄白而膩,脈弦滑。

解郁化痰。

順氣導(dǎo)痰湯加郁金、合歡花、菖蒲、遠(yuǎn)志等。

2.脾虛痰濕證:精神抑郁,表情淡漠,寡言少語(yǔ),甚則目瞪若呆,妄聞妄見(jiàn)。面色萎黃,舌體淡胖,苔白膩脈濡緩或滑,形體肥胖。

健脾益氣、燥濕化痰。

六君子湯加菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金等。

3、肝郁脾虛證:精神抑郁,常喜太息,沉默寡言,哭笑無(wú)常,神疲乏力,或見(jiàn)脘腹脹滿,脅肋不舒,食欲不振,便溏不爽,舌淡苔薄白,脈弦緩。疏肝解郁、補(bǔ)脾益氣。

疏肝解郁、補(bǔ)脾益氣。

逍遙散加減。

4.心脾兩虛證:神志恍惚,妄聞妄見(jiàn),語(yǔ)言錯(cuò)亂,心悸易驚,善悲欲哭,夜寐不安,食少倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。

補(bǔ)益心脾。

歸脾湯加減。

5.心虛神怯證:沉默寡言,善悲欲哭,頭暈健忘,心悸,膽怯易驚,神疲乏力,或見(jiàn)失眠多夢(mèng),舌淡,脈弱。補(bǔ)心安神。

補(bǔ)心安神。

琥珀養(yǎng)心丹加減。

6.腎陽(yáng)虛證:沉默寡言,表情淡漠,畏寒肢冷,腹脹便溏,腰部或少腹冷痛,腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),夜尿多,或性欲減退,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力。

溫補(bǔ)脾腎,

附子理中湯加菖蒲、遠(yuǎn)志等。

7.瘀阻腦絡(luò)證:神志癡呆,健忘失眠,或神情錯(cuò)亂,或

瘀阻腦絡(luò)證:神志癡呆,健忘失眠,或神情錯(cuò)亂,或頭痛如刺,頭暈?zāi)垦#嫔习担喟祷蛴叙鳇c(diǎn),脈弦澀。

化瘀通腦。

通竅活血湯加菖蒲、郁金等。

中藥
針灸針灸療法:
(1)體針療法:取風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、腎俞、肝俞、足三里、天樞、關(guān)元、三陰交等,每用3~5穴,平補(bǔ)平瀉法。
(2)穴位注射療法:冬眠靈0.2m1,神門穴注射。

(3)耳針療法:取神門、交感、腦干、內(nèi)分泌、心、腎。

推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療1.應(yīng)注意心理治療,安排、鼓勵(lì)參加社會(huì)生活和集體活動(dòng),保持和促進(jìn)其與社會(huì)環(huán)境的接觸。
2.應(yīng)及時(shí)解除社會(huì)和家庭環(huán)境中各種精神刺激和情緒因素。
3.應(yīng)注意病人有無(wú)拒食、自殺、逃跑等表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)制止。應(yīng)注意自知力恢復(fù)情況。
4.單方驗(yàn)方:
(1)
鯉魚1尾,白礬50(為未),用白礬未擦魚上,腌2日,煎吃。
(2)
黃連3g,生龍齒15g,全蝎3g,水煎服,1劑/日。
6.西醫(yī)西藥:可用抗抑郁藥,如丙咪唑、氯
丙咪嗪,嚴(yán)重抑郁者,可用電抽搐療法。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證癲病之名出《靈樞·癲狂》“癲疾始生,先不樂(lè),頭重痛,視舉目赤,甚作極己而煩心。”《諸病源候論·風(fēng)病諸候》有“五癲病候”之名。
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