腹瀉病程超過一個月以上，大便次數和性狀不穩(wěn)定者，稱遷延性腹瀉。
本病在臨床上表現為腹瀉病程遷延，超過一個月至數月，反復發(fā)作，時瀉時止。輕者一日3～4次左右，糊狀黃色或黃綠色便，或夾有白色奶片（皂塊）和食物殘渣，食欲不振。重者多因病程久長，或因致病性大腸桿菌腸炎久治不愈，或因體弱，長期應用廣譜抗菌素或激素者，可并發(fā)真菌性腸炎，大便稀黃，泡沫較多帶粘液，有時可見豆腐渣樣細塊。常伴鵝口瘡?；純籂I養(yǎng)狀況日益惡化，食欲不振，對食物耐受力極差，精神萎靡，消瘦貧血和多種維生素缺乏。
易發(fā)生皮膚、呼吸道、泌尿道等的繼發(fā)感染。
本病大多為人工喂養(yǎng)兒。由于喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)較差，患腹瀉后易遷延不愈；或長期濫用各種抗菌素，引起腸道菌群失調，真菌感染所致。病程久者，消化功能更為低下，免疫功能更差。
現代醫(yī)學認為本病常伴有營養(yǎng)不良，病情較為復雜，切忌濫用抗菌素，調整飲食不宜過快。可口服胃蛋白酶等助消化藥，加強支持療法，補充各種維生素。嚴重患兒伴水和電解質紊亂者，用液體療法。
本病在中醫(yī)臨床上，多屬“泄瀉”中虛證范疇，先天不足，后天調護失宜，病后體弱，以致脾胃虛弱，不能升清降濁谷反成滯，水反為濕，合污下降，而成泄瀉。遷延不已，時發(fā)時止。每于食后作瀉，面色萎黃，神疲乏力。久瀉不止，脾虛及腎，命門火衰，不能溫運水谷，則完谷不化，泄瀉無度，形寒肢冷。（王駿或）
方名：伏龍胡椒湯
| 【功能主治】 功能溫中健脾，去寒止瀉。主治小兒遷延性腹瀉。 |
| 【處方組成】 伏龍肝30克、白胡椒3粒（酒洗）、全蝎2克、炮姜5克、炙甘草6克。將伏龍肝搗碎先煎，煎2次液加以沉淀，取上面澄清湯液，再納諸藥煎服。服時應少量多次，以免嘔吐無效。 |
| 【辨證加減】 伴有嘔吐加丁香3克。 |
| 【臨床療效】 治療4個月～8歲小兒38例，1劑而愈13例，2劑而愈15例，3劑而愈8例，另外2例和赤石脂禹余糧湯交替服而愈。 |
| 【處方來源】 福建省周寧縣中醫(yī)研究所湯萬團。 |
| 【按 語】 小兒久瀉勢必傷及脾腎陽氣而致脾胃虛寒，產生遷延性腹瀉。本方以伏龍肝溫脾止瀉；白胡椒溫中下氣，全蝎祛風通絡；炮姜溫中逐寒，回陽通脈，炙甘草健脾和胃。諸藥相配，具有溫脾腎，逐臟寒，止泄瀉，除虛熱之功。對于泄瀉時間長，日久治療不愈，有脫水的患兒，在糾正脫水和電解質的平衡后，運用本方諸藥，確能很快達到培元救本，引火歸源之功，臨床療效較好。（葉偉成） |
方名：溫脾止瀉方
| 【功能主治】 功能溫陽健脾，除濕止瀉。主治小兒慢性泄瀉。食入即瀉，日行數十次，完谷不化或蛋花樣，面色皎白，形寒肢冷，神疲乏力等癥。 |
| 【處方組成】 肉豆蔻6克、丁香5克、炮姜6克、伏龍肝9克（布包）、蒼術6克，參須3克（另煎）、扁豆10克，每日1劑，水煎分多次服。 |
| 【辨證加減】 無 |
| 【臨床療效】 治療20例，男8例，女12例，年齡為2～7歲。痊愈者17例，好轉者2例，無效1例。 |
| 【處方來源】 湖南省攸縣中醫(yī)醫(yī)院龍福元。 |
| 【按 語】 飲食不節(jié)，護理不當，最易導致脾胃消化功能紊亂而發(fā)生泄瀉。如果治療不及時或治療不當，可轉為久瀉而損傷脾胃之陽，使脾胃功能日趨虛弱，溫煦無權，使疾病遷延不愈。本方根據小兒脾陽易傷易實易虛的病理特點，采用溫脾止瀉方法治療。方中用肉豆蔻、丁香、炮姜、伏龍肝溫陽健脾，散寒止瀉；蒼術、參須益氣健脾，燥濕止瀉；扁豆健脾除濕。諸藥合用以達到增強脾胃運化功能而治本的目的。（葉偉成） |
方名：溫陽扶脾湯
| 【功能主治】 功能益氣健脾，溫中散寒，消食止瀉。主治小兒泄瀉不止。 |
| 【處方組成】 黨參3克、白術3克、干姜3克、山藥3克、茯苓4.5克、甘草1.5克、灶心土60克、蘿卜老根1個（或用萊菔子6克）、母乳炒焦米30克、紅糖30克，水煎2次，代茶頻服。 |
| 【辨證加減】 兼表證加藿香1克、防風2克、蟬蛻3克、鮮荷葉半片；兼寒加肉桂、附片各1克；兼熱減黨參、干姜，加黃連1克、黃芩1克、鮮荷片半片；食滯加神曲、麥芽、山楂各3克、雞內金1克；腹痛加陳皮1克、木香1克、厚樸1克。 |
| 【臨床療效】 治療300例，痊愈242例，好轉33例，無效25例，總有效率為91.7%。 |
| 【處方來源】 河南省社旗縣公費醫(yī)療門診部蘇學賢。 |
| 【按 語】 小兒泄瀉日久，必傷脾胃陽氣，脾陽不足，溫化無權，寒濕困脾，故小兒久瀉多見脾陽不足和寒濕困脾之虛中夾實之候。本方以黨參、白術、茯苓、山藥益氣健脾，燥濕止瀉；干姜溫中散寒，行氣止痛；灶心土溫脾止瀉；萊菔子消食導滯；母乳、焦米、紅糖、甘草甘以緩急，溫中和胃。全方共奏溫陽扶脾，消食導滯之功。全方攻補兼施，既溫運脾陽又散寒化濕以止泄瀉，治療脾胃虛寒、寒濕困脾之小兒久瀉，切中病機，臨床療效滿意。（葉偉成） |
方名：健脾消食散
| 【功能主治】 功能健脾和胃，消食止瀉。主治嬰兒久瀉不愈，大便酸臭夾有不消化之物，每于食后作瀉，納呆，腹脹，苔白膩等癥。 |
| 【處方組成】 土炒山藥30克、焦神曲12克、微炒雞內金6克（微炒加強消食作用），將上藥共研細未，每日用量為：6個月以內1.5克，6個月-1歲3克，按年齡每歲3克漸增。加糖適量，用熱水調成糊狀，分3次口服。5日為1療程。 |
| 【辨證加減】 無 |
| 【臨床療效】 治療220例病程在2周以上的久瀉患兒，痊愈167例，有效36例，無效17例，總有效率為92.3%。 |
| 【處方來源】 李世文。 |
| 【按 語】 小兒久泄多因長期飲食不節(jié)，久之傷及脾胃，使脾胃運化功能失調，食滯中州，清濁不分而致，脾胃虛弱和食滯中州并見，本病實為虛實夾雜之癥。本方中淮山藥補脾益胃?；瘽裰篂a；神曲消食和胃；雞內金消食導滯，可調節(jié)消化功能。諸藥和之，有健脾和胃，消食止瀉之功，故對因傷食而致久瀉有一定療效。（葉偉成） |
方名：五當湯
【功能主治】
功能活血化瘀，通絡止瀉。主治用抗菌素和其他中藥治療無效的小兒慢性泄瀉。【處方組成】
五靈脂1.5克、當歸2克、川芎1.5克、桃仁2 克、丹皮2克、赤芍2克、烏藥1.5克、延胡1.5克、甘草2克、香附2克、紅花1.5克、枳殼1.5克，此為1歲小兒量，其他年齡適當增減。每日1劑，水煎2次，混合分8～10次服完。【辨證加減】
脾胃虛弱加白術、茯苓、黃芪，脾腎兩虛加附子、肉桂、黃芪；大便次數呈水樣可加河子、苡仁。【臨床療效】
治療120例病程2-3月的患兒，痊愈46例，有效53例，無效21例?？傆行蕿?2.5%。【處方來源】
陜西省商洛地區(qū)衛(wèi)生學校李興民。【按 語】
用活血化瘀祛治療小兒久瀉，臨床較為少見，王清任曾曰：“瀉肚日久，百方不效，是瘀血之證?！睆默F代藥理看，本方諸活血化瘀藥都有改善腸壁血流量的作用，并有減少血管通透性，促進炎性滲出物吸收，解除腸平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的作用，故本方對于慢性泄瀉所引起的腸管病變有改善和修復作用，而久瀉時，腸胃功能紊亂，腸壁處于慢性充血和水腫狀態(tài)，血管通透性增加。本方切中其病理變化，故收效頗佳。（葉偉成）
