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本方主治風(fēng)寒表實(shí)兼水飲內(nèi)停，
?證見(jiàn)寒熱咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脈弦緊，
?病機(jī)屬風(fēng)寒襲表，寒飲內(nèi)停者。
?方中麻黃、桂枝發(fā)汗平喘，通陽(yáng)利水；
?生姜？、細(xì)辛溫肺化飲；
?半夏降逆燥濕化痰；
?桂枝配白芍以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；
?白芍配五味子以斂肺止咳，
?甘草調(diào)和諸藥。
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?現(xiàn)代多用于治慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等病。

【案】哮喘

周某，50歲，2005年11月20日診。

自幼罹患哮喘，每遇感冒、氣候突變、冬季而發(fā)作。
?迭用西藥抗感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘、激素等，
?雖可暫緩病情，但屢發(fā)不止。
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?近因氣候變化感寒而咳喘痰鳴，夜間加重，動(dòng)則尤甚，不能平臥，咳大量清稀痰涎，伴無(wú)汗形寒怕冷，腰膝酸冷，脘悶納差，舌淡苔白滑，脈弦緊。聽(tīng)診雙肺滿布哮鳴音及少量濕啰音。
?辨為外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲，肺失宣降，
?兼腎陽(yáng)虛衰，攝納失常之本虛標(biāo)實(shí)證。
?治以散寒宣肺、化痰蠲飲，佐以溫腎納氣平喘。
?方用小青龍湯合參蛤散加減。
?炙麻黃10g，桂枝12g，細(xì)辛12g，
?干姜15g，
?白芍12g，五味子9g，
?炙款冬花15g，白果仁(打碎)15g，半夏15g。
?甘草10g，
?附子15g，淫羊藿15g，炒補(bǔ)骨脂20g，核桃仁15g，蛤蚧(沖)6g，
?紅參(沖)6g，
?3劑，水煎服。
?服完3劑咳喘明顯好轉(zhuǎn)，形寒怕冷消失，痰量減少。
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?二診：去附子？，減麻黃量，
?      加龍骨、牡蠣、赭石、
?      熟地黃？。
?繼服3劑，
?咳止喘平，
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?以培元固本散善后，
紫河車、鹿茸片、
?紅參、
?靈脂、三七、琥珀
??至今哮喘穩(wěn)定。

按：小青龍湯對(duì)風(fēng)寒外襲、水飲內(nèi)停之咳喘取效甚捷，但必是正盛邪實(shí)者方可。
?若病久正虛，或正虛邪實(shí)者，雖有是證，選用本方時(shí)也必須加入扶正固本之劑，以防汗出后突發(fā)喘脫之變。