醫(yī)生醫(yī)生，我看孩子的眼睛老是斜著，他是不是斜視了？
孩子在家總是側(cè)著身子看東西，他是不是斜視了？
孩子老是歪著頭呀，他一定是斜視了！
……
停~！爸爸媽媽們，如果你們也有類似上面的疑問，先別著急。今天，我們來糾正一個生活中很常見的誤區(qū)：有時候孩子眼睛看著斜，但他可并不是斜視！孩子有哪些表現(xiàn)是斜視呢？一定要進行手術嗎？今天的《新疆名醫(yī)堂》節(jié)目邀請烏魯木齊市愛爾阿迪婭眼科醫(yī)院專家何青松給大家解疑答惑：
很多家長誤解了斜視的意思，到底什么是斜視呢？它的醫(yī)學定義指的是雙眼無法同時注視目標，即兩只眼睛的視軸不平行了。根據(jù)眼位偏斜方向的不同，它被分成四個類型：內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。
所以，孩子如果側(cè)著身子、歪著腦袋看東西，可注視的時候視軸是平行的，就意味著并非是斜視。視軸到底平不平行，才是判斷孩子是否斜視的確切依據(jù)。
那么，家長怎么來判斷呢？
家長和孩子面對面，在33cm左右的距離，手持一個手電筒水平照在孩子兩眼正中央的鼻梁處，讓孩子盯著手電筒看。這時，手電筒在孩子的兩只眼睛上各自出現(xiàn)一個反光點。
判斷有無斜視，關鍵就看反光點是否在兩只黑眼珠的正當中。
如果在正當中，那孩子的眼睛沒有斜視；如果有任何一個反光點是在黑眼珠內(nèi)側(cè)、外側(cè)或者偏上下（總之沒有在當中），孩子可能就是真的斜視了。
（提示：盡量選用黃色光的手電筒，非白熾燈光的手電筒，不能用激光筆代替。）
孩子是假性斜視
有時候孩子眼睛看著斜，但其實是有很多原因的：比如，孩子的鼻骨還沒發(fā)育、內(nèi)眥過寬會導致眼睛看上去有斜視；
（有時候孩子鼻骨還沒發(fā)育，會表現(xiàn)得有斜視）
孩子眼睛“斜”、歪著頭，可能是有潛在的近視、散光的危險，可能是孩子雙眼視功能不平衡的表現(xiàn)，而未必是斜視。這一些情況都是假性斜視，需要家長們高度重視，定期去看醫(yī)生，正確處理。
造成兒童斜視的原因？
先天導致。先天眼外肌肉發(fā)育受到影響而導致斜視，有遺傳因素。因此，家長如有斜視就要早期注意；
孩子眼球發(fā)育不好。人眼有單視功能，是在后天重復接受外界清晰圖像之后逐步發(fā)展起來的。如果孩童時期雙眼單視功能發(fā)育不好，無法很好地協(xié)調(diào)眼外肌，就會促使斜視的發(fā)生；
孩子的眼球特點導致。孩子剛出生，眼球小，眼軸短，多為遠視眼，孩子想看清物體就需求更多的調(diào)理力，雙眼用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，進而會導致內(nèi)斜視。
先天的可不可以有一些預防方式？
先天性斜視是不能預防的，只能是在孩子出生以后，盡早的發(fā)現(xiàn)斜視，根據(jù)斜視的不同類型盡早的治療。
孩子有斜視的時候，基本上不用治，長大自然就好了？
其實這種觀點是沒有科學依據(jù)的，有一部分斜視可能不治就好了，這種叫調(diào)節(jié)性斜視。不經(jīng)過治療，長大了以后就好了，但是代價是什么呢？孩子有一只眼睛弱視，甚至兩只眼睛喪失了雙眼視覺，有好多精細的工作都做不了，比如說飛行員、醫(yī)生，甚至不能開車。
有沒有特別好的辦法，真的可以幫助到那些斜視的寶寶們？
對于斜視，通常臨床上采取的治療是保守治療和手術治療兩種，有些孩子能夠通過保守治療，有的孩子就一定要手術了。這種眼肌手術也很簡單，孩子眼位發(fā)生異常以后，這兩條肌肉的強弱就發(fā)生了變化，比如內(nèi)斜的時候，我們把這邊過強的內(nèi)直肌做一下減弱。手術中間把強的松一松，弱的就加強一些。眼球就隨著手術變成正位。
有哪些斜視寶寶可以接受這種手術治療？
先天性斜視須早期手術
有代償頭位的斜視應早期手術
外斜視經(jīng)常出現(xiàn)或患兒經(jīng)常見光閉眼
什么時候治療的時機對于寶寶最合適？
治療時機每一種斜視是不一樣的，我們說的是越早越好，比如說先天性的斜視，有的孩子是一生下來就有，這種情況建議在六個月到兩歲之間把斜視矯正了。一般孩子的雙眼視覺發(fā)育的敏感期就是在六個月到兩歲之間。
手術治療一段時間后斜視會不會復發(fā)？
這個顧慮還是有道理的，斜視臨床上就是把六個月以內(nèi)的效果，作為近期效果，這六個月以內(nèi)，斜視手術的結(jié)果還是有變化的，六個月以后效果基本上就穩(wěn)定了，如果六個月以后穩(wěn)定以后，孩子以后雙眼的發(fā)育情況應該是很好的。
專家提醒：寶寶斜視很復雜，戴鏡手術遵醫(yī)囑！
編輯：楊竹 監(jiān)制：許紅濤 審核：孫建忠
