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如何早發(fā)現(xiàn)寶寶斜視


對孩子來說,斜視是較常見的眼病,且和大多數(shù)病一樣,斜視如能早發(fā)現(xiàn),早干預,對孩子的影響就會大大降低。所以,家長應盡量掌握一些技巧,及早發(fā)現(xiàn)寶寶的斜視,盡早治療。下面教你幾招簡單的方法,判斷寶寶是否存在斜視。

第一個方法是手電映光法。家長在家里用手電照孩子的兩個瞳孔,根據(jù)手電映光的光點來判斷孩子眼位是不是正常,如果光點落在瞳孔下方,就屬于上斜視,如果光點落在瞳孔內側,則屬于外斜視。


一圖  眼位正位:雙眼的手電映光點都在瞳孔中央(黑眼珠的正中間)

二圖  外斜視 :患兒的右眼手電映光點位于角膜的內側(黑眼珠的內側)

三圖   內斜視:患兒的右眼手電映光點位于角膜的外側(黑眼珠的外側)

第二個方法是紗布蒙眼法。這種方法適合眼性斜頸患兒。有的孩子有歪頭看東西的毛病,稱之為斜頸,最常見的是眼性斜頸,是一種特殊類型的斜視引起的斜頸。鑒別方法是,家長在家里用紗布蒙住孩子的一只眼睛后,孩子脖子不歪了,那很可能是斜視引起的歪脖子。

斜視還有很多表現(xiàn),當孩子有以下問題,需及時來醫(yī)院就診。1、常揉眼或眨眼次數(shù)多;2、看東西時總閉上一只眼、歪頭或轉頭;3、不能看清近處或遠處的物體;4、看東西有重影;5、在精神不集中或疲勞時往遠處看,有一只眼的眼位向外偏斜;6、出門在外遇到強光閉上一只眼。

視力好的孩子也可能患斜視

有些斜視患兒的家長很疑惑:我們家孩子的眼睛看上去沒什么不對,檢查視力也正常,怎么會有斜視呢?的確,視力好的孩子也可能會患斜視,最常見的是間歇性外斜視。

顧名思義,這些孩子的斜視是間歇性出現(xiàn)的,平時好好兒的,在生病、情緒不好、哭鬧、早晨剛起床、困倦、看電視、強烈陽光照射時,就容易表現(xiàn)出來。這種斜視是由于控制雙眼融合能力的大腦中樞出現(xiàn)了問題,融合能力變差時,斜視便表現(xiàn)出來。

還有一些可能的情況,如共同性內斜視或度數(shù)比較小的調節(jié)性內斜視,雙眼可以交替注視、交替斜視,可以不伴有弱視。另外,一些麻痹性斜視,比如兒童最常見的先天性上斜肌不全麻痹,表現(xiàn)為歪頭看東西,雙眼視力也可正常。

這些斜視是容易漏診的,因為孩子眼睛和正常人幾乎沒什么兩樣。但是,隨時間推移,這些孩子的眼位會逐漸偏斜,逐步喪失雙眼單視功能,也就是說會失去立體感。失去立體感的人,長大了就有很多職業(yè)不能從事,比如醫(yī)生、駕駛員。

另外,這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術治療多數(shù)沒效果,應及早做手術。

斜視兒家長最糾結:戴鏡還是手術?

孩子患了斜視,戴眼鏡還是做手術?作為家長,既想保守治療,讓孩子免受手術之苦,又想不耽誤病情,讓孩子早點恢復健康。那怎么選呢?

兒童斜視常見的主要有外斜視、內斜視、麻痹性斜視等。外斜視相對好選,大多數(shù)都需手術治療,包括間歇性外斜視和共同性外斜視,首選手術治療。

內斜視分幾種情況。調節(jié)性內斜視一般通過阿托品散瞳驗光,足矯配鏡即可控制眼位正常。如果戴鏡后,內斜不能改善或者不能完全改善的話,就屬于部分調節(jié)性內斜或共同性內斜,需要做弱視訓練,雙眼視力平衡后,再通過手術來矯正剩余部分的斜視。

對于先天性麻痹性斜視,比如上斜肌不全麻痹,也是首選手術治療。而如果是后天性麻痹性斜視,則先要針對病因治療,等斜視度穩(wěn)定6個月以后,再通過手術矯正斜視。

還有一些其他類型的斜視,如隱性內斜視、外斜視、垂直斜視,因為沒有癥狀或立體視覺沒有受到影響,可以暫時觀察。有癥狀者或者斜視度很小的,不適合做手術,可以配戴三棱鏡矯正。

專家提醒家長:寶寶斜視很復雜,戴鏡手術遵醫(yī)囑。

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