小柴胡湯是臨床常用的方劑,具有和解少陽,兼和胃降逆。
主要用于治療
(1)傷寒少陽證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
(2)婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者。通俗一點來說就是表現(xiàn)為身體一會兒冷、一會兒熱,前胸部和兩側(cè)常感覺悶和漲疼,神情低落且不思飲食,心煩,常常還會嘔吐等癥狀。
一為往來寒熱,代表病在半表的病機反應(yīng);
一為口苦、咽干、目眩(實即包括胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等肝膽火郁證),代表病在半里的病機反應(yīng)。
前者可視為少陽半表證,后者可視為少陽半里證。這些主證的出現(xiàn),可以由太陽失治、誤治,亦可由陽明病轉(zhuǎn)入。但無論其來路如何,中醫(yī)講究辯證選方,這類以邪在半表半里的病機、主證為臨床特征,便可以小柴胡湯治療。
小柴胡湯主要組成有柴胡、黃芩 、人參 、半夏 、炙甘草、生姜、大棗 組成,本方多由邪在少陽,經(jīng)氣不利,郁而化熱所致。少治療以和解少陽為主。
陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不適宜,只有采用和解方法。
本方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透解邪熱,疏達(dá)經(jīng)氣;黃芩清泄邪熱;半夏和胃降逆;人參、炙甘草扶助正氣,抵抗病邪;生姜、大棗和胃氣,生津。使用以上方劑后,可使邪氣得解,少陽得和,上焦得通,津液得下,胃氣得和,有汗出熱解之功效。
以上是中醫(yī)古籍中對小柴胡湯的認(rèn)識?,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為其具有免疫、抗炎、抗肝纖維化大三主要作用。
臨床上本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽,膽胃不和者。
小柴胡湯在《傷寒論》中為和解少陽,主治半表半里證的主方,只要抓住了主證,臨證時‘但見一證便是,不必悉具’,那么就可以得到廣泛的臨床應(yīng)用。