癌癥到底遺不遺傳？家有親屬患癌，我會不會也遺傳到這種疾病？
新聞中，經(jīng)常出現(xiàn)「一家?guī)卓谌送瑫r患癌」的消息：
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)截圖
但上網(wǎng)一查，又能得到完全相反的結(jié)論：
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
都是專家說的，那癌癥到底會不會遺傳？哪些種類的癌癥遺傳風(fēng)險更高？
癌癥遺傳風(fēng)險高不高
大概分三種情況
癌癥肯定是有遺傳性的。梅奧醫(yī)學(xué)中心團隊曾對 2984 名確診的癌癥患者進行過研究，發(fā)現(xiàn)超過八分之一的癌癥患者具有相關(guān)的可遺傳基因突變。
不過，癌癥并不是百分百遺傳。
癌癥的發(fā)生，簡單講是三個因素共同作用的結(jié)果：遺傳基因、后天環(huán)境，以及偶然因素。
按這三個因素，大概能把癌癥遺傳風(fēng)險分為三檔：
風(fēng)險較高：家族攜帶特定的高風(fēng)險基因
風(fēng)險中等：家族對癌癥有較強的遺傳易感性
風(fēng)險較低：單點散發(fā)，不必太焦慮
同樣都是癌癥，為什么不同的人遺傳風(fēng)險還不一樣呢？
打個比方，人生就像走在獨木橋上，掉下去就是患癌?；蚴菢?，環(huán)境和習(xí)慣（例如吸煙喝酒）則是隨時準備拉你下水的怪物。
有些人攜帶癌癥相關(guān)基因突變，橋比別人更窄，更容易掉下去；有些人雖然橋挺寬，但水里有很多怪魚猛獸，不斷試著把人拉下去。
那么，哪些癌癥、哪些家族史類型，屬于高風(fēng)險？又該如何預(yù)防呢？
你可以對照下方的分類解釋，估測一下遺傳風(fēng)險。
*注：本文內(nèi)容僅供輔助理解自我身體狀況，不能代替醫(yī)師診斷
風(fēng)險較高
人的兩萬多個基因中，與患癌風(fēng)險有關(guān)的基因不少，但關(guān)鍵的基因「大佬」也只有那么幾個。
這些「大佬」如果發(fā)生了影響較大的突變，攜帶這類基因缺陷的人，一生中患癌的幾率將超過一半，甚至幾乎是必然的。
特點：多發(fā)、年輕、罕見
親屬中多發(fā)，同時多于三個，或兩代人、多代人都患癌（相同或不同腫瘤）
出現(xiàn)了年輕（50 歲以下）患癌的親屬
出現(xiàn)了罕見癌癥，或一人患多種癌等罕見情況
只要你家滿足其中一條，就要警惕癌癥遺傳中最具決定性的情況——遺傳性腫瘤/遺傳性腫瘤綜合征。
遺傳性腫瘤 / 腫瘤綜合征夠可怕，但總的來說比較少見。其中，相對多見的有 8 種情況：
值得注意的是，說某種癌癥是遺傳性癌癥，不等于「只要患了這種癌癥，就一定是基因在作祟」。
如果你的家族出現(xiàn)「多發(fā)、年輕、罕見」
我們建議：
咨詢醫(yī)師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測，排查相關(guān)遺傳病
定期體檢與篩查，采取更積極的態(tài)度，預(yù)防相應(yīng)的腫瘤
保持健康生活習(xí)慣，遠離生活中的致癌因素
風(fēng)險中等
遺傳易感 + 生活習(xí)慣不良
同時，很多不良生活習(xí)慣和病原感染，會在家族中「遺傳」下去，成為小弟的幫兇。
這種類型叫做——遺傳易感性。
特點：遺傳易感，有共同的后天致癌因素
親屬中多發(fā)，家族一側(cè)有兩三個親屬患癌，但沒有「年輕」或「罕見」
存在后天因素影響，家里人可能還有不良生活習(xí)慣，或共同的病原感染
不屬于上一模塊列舉的那些遺傳性腫瘤或腫瘤綜合征
這類腫瘤中最典型的例子就是：鼻咽癌。
鼻咽癌在我國的華南地區(qū)比較高發(fā)，也有家族聚集性*，但它不屬于直接的遺傳性腫瘤，而是基因、病毒、生活習(xí)慣共同作用的結(jié)果。
*約 15% 的鼻咽癌患者有患病的直系親屬。
容易受到遺傳易感性影響的腫瘤，有 5 種情況比較常見：
如果你的家族史表現(xiàn)出了明顯的遺傳易感性
我們建議：
排查家族共有的生活習(xí)慣、感染、環(huán)境毒素等，并盡量遠離
定期進行體檢與篩查，采取更積極的態(tài)度預(yù)防腫瘤
如懷疑遺傳度較高，可咨詢醫(yī)師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測進行排查
風(fēng)險較低
沒有「多發(fā)、年輕、罕見」特點
尤其是親人中只有一個病例，且沒有「年輕」和「罕見」的，不需要過度擔(dān)心。
而之所以仍然不是「無風(fēng)險」，是因為：
絕大多數(shù)癌癥患者，都不是主要由于遺傳因素才患癌的。后天頻繁接觸致癌因素，同樣會升高患癌風(fēng)險。
不要以為沒有家族史，就能徹底遠離癌癥。
預(yù)防癌癥
一定要做好這件事：篩查
世界上約五分之一的人，在一輩子的維度上，最終會患癌。
哪怕初始的概率再低，癌癥只要最后落到你的頭上，就是百分之百。
除了養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，合理飲食多運動，遠離煙、酒、腌、燙、輻射、毒物外，定期體檢，根據(jù)指南進行篩查，是對所有人適用的防癌指南。
根據(jù)家族史、生活習(xí)慣、年齡、性別等條件，會有不一樣的篩查建議。
丁香醫(yī)生聯(lián)合多個科室的醫(yī)生，為大家整理了一份《癌癥篩查清單》，你可以對照自己的情況，獲取具體的篩查方案。
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本文審核專家
參考文獻
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