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淺談“懶癌”——甲狀腺癌

近年來,甲狀腺癌已成為發(fā)病率快速上升的惡性腫瘤之一但它在多數(shù)情況下并不可怕很多患者得到了良好的治療

于是,人們認為甲狀腺癌是“懶癌”無須在意,甚至可以不理過段時間它自己就好了這種觀點正確嗎?小編帶你了解一下

甲狀腺在人體中的作用

甲狀腺是一個很小的蝴蝶形腺體,位于脖子底部、喉嚨下方。因為像盾甲一樣守護氣管,所以叫甲狀腺。這個器官個子雖小,功能卻很重要。甲狀腺制造的激素可以說控制著機體的每一個細胞、組織和器官,影響身體的很多代謝活動,比如產(chǎn)生熱量、調(diào)節(jié)心率、興奮神經(jīng)、參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解等。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌前兆嗎?

答并不是,對于甲狀腺結(jié)節(jié),最重要的就是良惡性的鑒別。不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)處理方式不同。普通的良性結(jié)節(jié):一般定期復(fù)查,除非結(jié)節(jié)生長過大有壓迫癥狀等時需手術(shù)治療;而惡性結(jié)節(jié),則大多需要進行手術(shù)。良惡性鑒別方面,首先就是甲狀腺和頸部淋巴結(jié)的超聲;通過超聲檢查的征象可以對結(jié)節(jié)進行分類分級,初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于超聲難以鑒別的,可以進一步行超聲引導(dǎo)下細針穿刺細胞學(xué)檢查,抽取部分細胞,在顯微鏡下觀察區(qū)分良惡性細胞。

甲狀腺癌的誘發(fā)因素:電離輻射:越年輕的人受影響越大,特別是嬰幼兒,最容易受到輻射危害。成年人受輻射影響相對較小,要盡可能減少接觸輻射;精神壓力:要注意保持心情舒暢;遺傳因素:家族中直系親屬有甲狀腺癌的患者要定期復(fù)查甲狀腺超聲,有流行病學(xué)調(diào)查認為甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān);碘的攝入:目前僅能明確高碘與甲狀腺炎(橋本氏病)有關(guān),但是它與甲癌的關(guān)系尚無定論。不管有沒有關(guān)系,碘攝入最好適量,過多過少都不好。

為什么人們給甲狀腺癌稱為“懶癌”?

答相對于其他惡性腫瘤,甲狀腺癌顯得不那么可怕,是因為絕大部分的甲狀腺癌惡性程度比較低,疾病進展比較緩慢,治愈率高、治療手段明確(主要依靠手術(shù))、對人體損傷較?。ㄇ锌谳^小,且不依賴放化療)、預(yù)后也較好。甲狀腺癌總體各類臨床治療手段的進步,使得甲狀腺癌已稱為治愈率最高的癌癥之一,甲狀腺乳頭狀癌的存活期甚至可達20年以上??赡芤驗檫@些原因,被人們稱為“懶癌”。

既然是“懶癌”能否放任不管?

答甲狀腺癌的發(fā)病年齡偏低,患者中有很大一部分都是年輕女性,所以從時間跨度上來說,甲狀腺癌在整個發(fā)病周期內(nèi)的危害還是比較大的。雖然甲狀腺癌發(fā)病比較緩慢,但它也存在早期、中期、晚期。如果在該病早期進行治療,大多能夠取得較好的治療效果,但如果等到中期、晚期再接受治療,不僅會增加治療難度,而且會影響治療效果。若不及時接受治療,甲狀腺癌還可能出現(xiàn)局部或全身的、臨近或遠處的轉(zhuǎn)移,比如常見的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,進而引發(fā)更大的危害。甲狀腺癌主要分四類,乳頭狀癌、濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和未分化甲狀腺癌。需要提醒的是,我們常說的懶癌主要指的是乳頭狀癌。其它的三類并不是像乳頭狀癌那么善良,所以一旦發(fā)現(xiàn)還是需要立即治療。

甲狀腺癌女性和男性在發(fā)病率上是3:1女性高發(fā)和代謝特點有關(guān)女性體內(nèi)代謝更為旺盛懷孕、分娩、哺乳等特殊生理時期對代謝要求更高甲狀腺負擔(dān)加重促甲狀腺素(TSH)分泌增多易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和突變甚至變?yōu)榘?/p>

那么甲狀腺癌有什么表現(xiàn)

能夠有一個預(yù)警作用呢?

甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)

大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有臨床癥狀,通常在體檢時通過觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)合并甲狀腺功能異常時可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。甲狀腺良性結(jié)節(jié)或惡性腫瘤體積增大可出現(xiàn)壓迫癥狀,??蓧浩葰夤?、食管,使其移位,當(dāng)惡性腫瘤侵犯周圍器官結(jié)構(gòu),可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為側(cè)頸部腫塊。

甲狀腺癌的治療

就拿甲狀腺癌發(fā)病率最高(90%以上)的分化型甲狀腺癌為例,其治療方法需要手術(shù)治療、放射性碘治療和TSH抑制治療。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是治療甲狀腺癌的最重要的手段,目前對甲狀腺本身一般有兩種手術(shù)方式,甲狀腺全切及單側(cè)腺葉全切。外科醫(yī)師會結(jié)合患者病情和個人意愿來確定手術(shù)方式。

2、碘131治療

手術(shù)治療后患者做放射性碘治療,也就是碘131治療。對于做完甲狀腺全切除手術(shù)的分化型甲狀腺癌患者,術(shù)后進一步行碘131治療可有效降低遠期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。甲狀腺是體內(nèi)唯一可以利用碘的器官,甲狀腺組織攝取碘后合成甲狀腺激素,維持人體正常的生理活動。碘131與碘具有相同的化學(xué)性質(zhì),可以被甲狀腺組織攝取。由于碘131為放射性核素,衰變時可以釋放出β射線,因此,碘131被甲狀腺組織攝取以后,利用其放射性作用,可殺死相應(yīng)部位的甲狀腺細胞,包括殘留的癌組織及遠處轉(zhuǎn)移灶,從而達到治療目的。

3、藥物治療

患者經(jīng)碘131治療后需長期堅持口服以優(yōu)甲樂為代表的甲狀腺激素藥物。一方面補充手術(shù)造成的甲狀腺激素缺乏,另一方面抑制分化型甲狀腺癌細胞生長。

特殊情況下一些患者可能還需要配合靶向治療、放療等治療手段。

甲狀腺癌的預(yù)防

盡量避免兒童期頭頸部X線照射,保持心情愉快,合適的碘攝入,提高機體免疫力等。

要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,尤其是有高危因素的人群,比如童年期頭頸部放射線照射史、或全身有放射治療史的,盡早進行篩查并定期復(fù)查甲狀腺超聲,對結(jié)節(jié)的變化及時處理,預(yù)防轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?/p>

小編的話:

雖然大部分情況下甲狀腺癌不會危及生命,但大家也要用正確的態(tài)度去對待,不可忽視也不需過分恐慌,做到戰(zhàn)略上輕視,戰(zhàn)術(shù)上重視!

【來源: 襄陽市中心醫(yī)院、湖北網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺_健康】

【來源:湖北網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺_健康】

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