功能正常的腎臟能防止蛋白進(jìn)入尿液中，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)如白蛋白，往往是腎臟病的警告信號。微量白蛋白尿是指尿中出現(xiàn)少量白蛋白，此時做普通尿常規(guī)檢查蛋白常為陰性，只有通過特殊的檢查方法方能發(fā)現(xiàn)。尿中的微量白蛋白是反映早期腎損傷的良好指標(biāo)。
對糖尿病患者來說，腎臟損害的發(fā)生率很高，糖尿病患者中微量白蛋白尿患者約占40%。當(dāng)尿微量白蛋白排泄率超過20微克／分鐘，或尿微量白蛋白定量測定結(jié)果在30～300毫克／升時，屬于早期糖尿病腎?。蝗襞判孤蚀笥?span lang="EN-US">200微克／分鐘，或定量超過300毫克／升時，屬于糖尿病腎病。早期糖尿病腎病通過控制飲食、血糖及低蛋白飲食，腎功能可恢復(fù)。一旦發(fā)展為臨床糖尿病腎病，其腎功能的下降是不可逆的，并且每年腎功能下降約10%。7年內(nèi)大多數(shù)蛋白尿患者將發(fā)展成終末期腎病，需依賴于透析或移植維持其生存。
因此，患有糖尿病者，應(yīng)該每半年或一年到醫(yī)院去做尿微量白蛋白檢查，而不只是做尿常規(guī)檢查。
摘自《家庭醫(yī)生報》 2012.07.30 金慰鄂／文
