關(guān)鍵詞:糖尿病 糖尿病腎病 尿白蛋白
微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的標志。目前認為,微量白蛋白尿能夠反映腎臟的早期損傷,如果能夠及時發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,確診早期糖尿病腎病,并在這一階段積極治療,有很大希望阻止病情向大量蛋白尿發(fā)展或者延緩其發(fā)展的速度,所以,糖尿病患者進行微量白蛋白尿的檢查,對于早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟損傷具有重要意義。
對于1型糖尿病患者,要求在起病5年后應(yīng)當每年進行尿微量白蛋白的檢查,對于2型糖尿病患者,在確診糖尿病的同時,應(yīng)當每年要進行尿微量白蛋白檢查。
微量白蛋白尿的診斷標準是尿白蛋白排泄率為20~200μg/min或30~300mg/24h。篩查方法有2種:
(1)留取任何時間點的尿液,測定尿白蛋白與肌酐比值(ACR);
(2)留取24小時尿液,測定24小時尿白蛋白排泄率;
近年來多用尿ACR代替尿白蛋白排泄率作為診斷早期糖尿病腎病的指標,其標準值30–300mg/g。
如果糖尿病患者進行尿微量白蛋白檢查,結(jié)果為陽性的話,應(yīng)當在3-6個月再復查兩次,如果3次檢查2次為陽性,即可確診微量白蛋白尿,也就是早期糖尿病腎病。