“血壓又高了，趕緊吃點(diǎn)降壓藥?！奔易『闩d綠景的我市市民劉大爺今年65歲，由于患有高血壓，每次只要血壓一高，他就很緊張，馬上通過(guò)服用降壓藥來(lái)降血壓。在隨機(jī)采訪中筆者發(fā)現(xiàn)，不少患有高血壓的老年人都是通過(guò)長(zhǎng)期服藥來(lái)穩(wěn)定血壓以保健康。對(duì)此，我市某醫(yī)院藥劑科的張菊華醫(yī)生提醒，高血壓是中老年人中很常見(jiàn)的一種慢性病，老年人高血壓收縮壓與舒張壓相差較大，血壓波動(dòng)大，并發(fā)癥多，良性高血壓多見(jiàn)。在日常生活中老年人對(duì)高血壓的治療在認(rèn)識(shí)上存在很多誤區(qū)，尤其在服用降壓藥物時(shí)常會(huì)犯錯(cuò)。
“老年人經(jīng)常出現(xiàn)憑自我感覺(jué)服藥的現(xiàn)象。比如很多老年人無(wú)不適感覺(jué)時(shí)少服甚至不服藥、間斷服藥;或者感覺(jué)頭暈或者有些不適，不測(cè)血壓直接盲目服藥。其實(shí)這些服藥方式都是錯(cuò)誤的?！睆堘t(yī)生提醒，血壓就像過(guò)山車一樣，忽高忽低，對(duì)人體的危害更大，甚至使病情惡化，誘發(fā)心腦血管疾患。此外很可能延誤治療時(shí)機(jī)并且使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。甚至有的老年人血壓升高了，心急著把血壓降下來(lái)，于是擅自加倍服藥或數(shù)藥并用，使血壓驟降。有時(shí)候降壓過(guò)快反而會(huì)給病人帶來(lái)更嚴(yán)重的后果，甚至?xí)?dǎo)致大腦供血不足引發(fā)腦梗塞。
“其實(shí)，降壓藥的起效時(shí)間有長(zhǎng)有短，醫(yī)生會(huì)根據(jù)老年患者個(gè)體的血壓情況來(lái)開(kāi)處方?！睆堘t(yī)生說(shuō)道，“一般降壓效果在服藥后一到兩周才會(huì)見(jiàn)效，所以要慢慢接受治療，不要自行調(diào)整用藥量。當(dāng)達(dá)到理想血壓時(shí)，就可以長(zhǎng)期按一定劑量服用，有的老年人堅(jiān)持的比較好，在長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年都是服用一種降壓藥?！?/p>
“另外，服用降壓藥的時(shí)間也有講究。”張醫(yī)生介紹說(shuō)，血壓的峰值一般在上午出現(xiàn)，大部分高血壓患者應(yīng)在早上服用降壓藥，這部分患者如果是睡前服用降壓藥，容易使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管并發(fā)缺血性腦中風(fēng)。
“很多患者服用了醫(yī)生開(kāi)出的處方，幾天后血壓還沒(méi)降下來(lái)，就覺(jué)得醫(yī)生開(kāi)的藥沒(méi)用。于是偏信廣告或者采用熟人治療高血壓的用藥處方來(lái)服藥，這樣勢(shì)必出現(xiàn)治不對(duì)癥、藥不對(duì)病的情況，后果不堪設(shè)想。”張醫(yī)生提醒，不同類型血壓使用的藥物不一樣，溫和的降壓藥服用后能有效地控制血壓需要1-2周，有的老年人覺(jué)得降壓時(shí)間太久而不滿意，隨意改服其他藥物，這是錯(cuò)誤的。服藥后如果不合適，不能自行減量、停藥或換藥，建議定期去醫(yī)院檢查，必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈輸液，加強(qiáng)血壓調(diào)整和預(yù)防并發(fā)癥。(陳珍)
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