每年體檢都有不少女性檢出乳腺增生、包塊、結(jié)節(jié)等問題，不少人擔心可能患上乳腺癌。對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王翔表示，乳腺結(jié)節(jié)癌變的可能性并不大。一般情況，通過診療發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，惡性情況所占比例非常低。
乳腺結(jié)節(jié)本質(zhì)上是一種乳腺囊性增生病，屬于非腫瘤疾病，常見有4種類型：乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤、纖維囊性增生。乳痛癥俗稱“乳腺增生病”，常見于青春期經(jīng)期前，無腫塊，經(jīng)后消失。乳腺小葉增生是最為常見的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，占乳房疾病中的70%左右，可發(fā)生于青春期后的任何年齡女性。一般是月經(jīng)前一周左右乳房脹滿疼痛，月經(jīng)后自然緩解，呈現(xiàn)周期性變化。乳腺纖維腺瘤常發(fā)于育齡期女性，生長緩慢，邊界清楚，觸感光滑，移動好，質(zhì)地較硬，無痛感?？傮w來看，這些乳腺腺病和增生轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑目赡苄院苄 ?/p>
王翔強調(diào)，有兩種情況，需要警惕結(jié)節(jié)癌變。一種是乳腺囊性增生病，屬于乳腺增生病的后期階段，主要以多數(shù)中小乳管擴張形成囊狀為特點。少數(shù)患者可見到乳管上皮由增生而后轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。與單純性乳腺增生相比較，該病與不典型增生共存，存在惡變危險，應(yīng)視為癌前病變。另一種是乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，發(fā)生于乳頭及乳暈區(qū)大導(dǎo)管的良性乳頭狀瘤，該病臨床癥狀多不明顯，多數(shù)以無痛性乳頭溢液就診。通常為單發(fā)，少數(shù)亦可多發(fā)，累及幾個大導(dǎo)管。一般多發(fā)的情況跟乳腺癌關(guān)系密切，但只有10%～20%左右最終會變成惡性。因此，乳腺增生性疾病能夠轉(zhuǎn)化為乳腺癌的幾率非常小。
哪些人群會不幸“中槍”呢?王翔指出，曾有不典型增生病或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤病史者，有明顯的家族病史者。這些人就要提高警惕，30歲后最好每半年做一次乳腺檢查。如果在增生的基礎(chǔ)上短期內(nèi)腫物突然增大，應(yīng)警惕癌變。為排除乳腺增生的影響，應(yīng)當在月經(jīng)過后的1周左右及時到醫(yī)院查體。▲
