作者/中國(guó)融通醫(yī)療健康集團(tuán)江蘇淮安八二醫(yī)院 顧生旺
淫羊藿藥用歷史悠久，來(lái)源于小檗科淫羊藿屬的多種植物。李時(shí)珍《本草綱目》稱其“益精氣，堅(jiān)筋骨，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力”?，F(xiàn)代藥理研究表明，淫羊藿增加心腦血管血流量，促進(jìn)造血功能、免疫功能及骨代謝，具有抗衰老、抗腫瘤功效。
1 心腦血管系統(tǒng)
淫羊藿苷擴(kuò)血管作用與鈣通道的阻滯有關(guān)。淫羊藿總黃酮及淫羊藿苷靜注能顯著增加腦血流量，降低腦血管阻力。淫羊藿總黃酮選擇性阻斷離體及整體動(dòng)物心肌受體，而對(duì)氣管受體和血管平滑肌受體無(wú)阻斷作用。臨床用淫羊藿治療冠心病、心絞痛。
2 血液系統(tǒng)
淫羊藿抑制血栓形成可能和降低紅細(xì)胞聚集性及降低全血粘度有關(guān)。此外，淫羊藿可促進(jìn)小鼠脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生CSF樣活性，協(xié)同誘生IL-3、IL-6，支持多能干細(xì)胞增殖，并具有促進(jìn)機(jī)體造血并刺激誘導(dǎo)成熟細(xì)胞的功能，對(duì)機(jī)體造血功能有重要作用。
3 免疫系統(tǒng)
對(duì)免疫器官影響
淫羊藿多糖促進(jìn)胸腺釋放成熟細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能。
對(duì)免疫細(xì)胞影響
淫羊藿苷可顯著激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬功能，促進(jìn)IL-2和TNF產(chǎn)生。在免疫調(diào)節(jié)環(huán)路中，T細(xì)胞具有重要作用，淫羊藿多糖對(duì)小鼠胸腺細(xì)胞有促進(jìn)3HTDR摻入作用，能促進(jìn)T細(xì)胞增殖，且在體內(nèi)作用迅速，給藥后12小時(shí)即可見效。
淫羊藿多糖對(duì)小鼠淋巴細(xì)胞具有絲分裂原樣作用，淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞并分泌免疫球蛋白，擔(dān)負(fù)體液免疫作用。淫羊藿多糖增加裸鼠脾細(xì)胞的3HTDR摻入，對(duì)B細(xì)胞刺激增殖。研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿多糖可提高SRBC免疫小鼠循環(huán)溶血素抗體水平，且隨淫羊藿多糖劑量的增加，抗體水平也更加升高。
對(duì)免疫因子作用
淫羊藿多糖使小鼠胸腺和脾臟細(xì)胞合成IL-2增多。淫羊藿多糖100mg.kg-1有誘生IFN的作用，初步實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：淫羊藿多糖很可能誘生γ干擾素，可作為有效的、新的體內(nèi)干擾素誘生劑。
4 骨骼系統(tǒng)
淫羊藿使鈣化骨形成增加，起“補(bǔ)骨”作用，對(duì)骨質(zhì)疏松具有良好的防治作用。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素--醋酸潑尼松所致的不良反應(yīng)（骨質(zhì)疏松癥和腎上腺皮質(zhì)萎縮）有對(duì)抗作用。
5 生殖系統(tǒng)
淫羊藿是常用的補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥，對(duì)垂體性腺系統(tǒng)的功能有促進(jìn)作用，其補(bǔ)腎、助陽(yáng)、抗衰老與直接刺激靶腺分泌激素有關(guān)。
6 抗衰老作用
研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿多糖和總黃酮復(fù)合物能提高老齡雄性大鼠下丘腦中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善老齡大鼠、小鼠學(xué)習(xí)記憶行為。
7 抗腫瘤作用
淫羊藿素抑制肝癌HepG2細(xì)胞增殖并促進(jìn)其凋亡，其作用機(jī)制可能與下調(diào)Bcl-2蛋白和上調(diào)Bax蛋白的表達(dá)以及增強(qiáng)caspase-3的活性相關(guān)。淫羊藿可抑制多種腫瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，是一種具有廣泛應(yīng)用前景的抗癌藥物。
淫羊藿苷在誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的同時(shí)，能影晌細(xì)胞周期各時(shí)相分布的改變，凋亡率增高與S期細(xì)胞減少和G0/G1期細(xì)胞增多相關(guān)，并能下降凋亡相關(guān)基因bcl-2、c-myc基因mRNA和蛋白表達(dá)水平，這可能是淫羊藿苷誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的機(jī)制。
淫羊藿苷可協(xié)同誘生白細(xì)胞介素2、3、6和增強(qiáng)抗癌效應(yīng)細(xì)胞（NK，LAK）活性，并提高兒童或成人扁桃體單核細(xì)胞NK殺傷活性，協(xié)同IL-2提高LAK細(xì)胞對(duì)K562和HL-60細(xì)胞的殺傷活性，且呈劑量依賴關(guān)系。
淫羊藿苷有可能是一種新的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑；淫羊藿次苷II有較好的抗癌活性；淫羊藿總黃酮對(duì)荷瘤小鼠低下的細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞免疫功能具有一定的恢復(fù)作用，在一定程度上可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。用淫羊藿總黃酮作為腫瘤患者的輔助治療藥物可能具有一定的應(yīng)用前景。
杜氏用龜甲30g，鱉甲30g，莪術(shù)15g，赤芍30g，丹參30g，黨參30g，茯苓30g，炒白術(shù)30g，枳實(shí)15g，三七9g，淫羊藿15g。14劑，水煎服，日1劑，早晚各1次治療肝癌，認(rèn)為淫羊藿具有補(bǔ)陽(yáng)扶正、抗癌祛邪的作用。
總之，淫羊藿不僅具有抗癌防癌的作用，還具有提高心腦血流量、促進(jìn)造血、提高免疫、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、刺激性腺分泌、抗衰老等多系統(tǒng)作用，其臨床價(jià)值值得深入研究。
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