“張勝兵中醫(yī)”
醫(yī)道之漫漫，苦心而求索，常待東方白，不為世俗同。
張勝兵：武漢知名中醫(yī)，中醫(yī)研究生，成名代表作《醫(yī)門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》。
這個患者年紀不大，由于生活壓力大，長期郁悶致使年紀輕輕就患上了甲狀腺癌，因經(jīng)濟困難沒有接受手術(shù)治療和放化療，沒想到僅吃中藥三個月竟然恢復得如常人一般。有時候一次正確的選擇，就是給自己留下一條生路。
甲狀腺癌病案
趙某，男，28歲。初診時間為2013年8月。
主訴：吞咽困難三個月，加重一周。
現(xiàn)病史：患者自述吞咽困難三個月，經(jīng)武漢某三級甲等西醫(yī)醫(yī)院確診為“甲狀腺癌”。由于病人為外來務(wù)工人員，經(jīng)濟比較拮據(jù)，加上其害怕動手術(shù)，更擔心手術(shù)之后終生服藥，故不接受西醫(yī)治療，遂經(jīng)他人介紹到我處就診。
觀其喉結(jié)部右側(cè)有一包塊，用手指觸及，可以觀測出其形狀不規(guī)則，而且堅硬如石。經(jīng)詢問，由于此人家境不好，長期有郁悶的情況，28歲還沒有談過朋友，家里也催他結(jié)婚，壓力一直很大，工作壓力也很大，收入也不高。吃飯、喝水、大小便尚且正常，睡眠也正常。舌淡紅，苔薄白而小膩，脈弦滑。
中醫(yī)診斷為石癭，
證型是肝郁脾虛，痰濁凝滯。。
治則：疏肝解郁，健脾化痰，軟堅散結(jié)。
方藥：逍遙丸合四海疏郁丸合半夏厚樸湯加減化裁。
柴胡12克、茯苓10克、生白術(shù)10克、當歸10克、赤芍10克、甘草10克、海帶15克、海藻15克、海螵蛸15克、海蛤15克、昆布15克、青木香6克、生牡蠣30克、郁金15克、生半夏30克、厚樸15克、蘇葉10克、陳皮15克、生南星15克、鱉甲15克-30克、青皮10克、三棱10克、莪術(shù)10克、當歸15克、川芎10克，7劑。
逍遙丸可以治療肝郁脾虛的甲狀腺癌、乳腺癌、肝癌、肝血管瘤等等；逍遙丸還能治療很多婦科疾病。逍遙丸可以疏肝解郁、健脾。逍遙丸的用途很廣泛，但是如果不靈活加減的話，也不能達到奇效。他的這個只要是屬于這個肝郁脾虛、血弱的都能夠運用逍遙丸進行加減化裁。當然逍遙丸的組成成分很少，但是，它給了我們一個思路，我們在學習《方劑學》的時候，我們不要去學死方。我們說這里逍遙丸化裁，并不是說一定是逍遙丸，而是指逍遙丸組方的這種思路。
在之前我講這個《醫(yī)門推敲》課程的時候，逍遙丸治療肝血管瘤，治療肝郁脾虛的肝血管瘤，我們這里逍遙丸來治療甲狀腺癌，逍遙丸合四海疏郁丸合半夏厚樸湯。因為他這個吞咽困難，相當于喉部是有痰的，那這個痰呢，喉嚨有痰的，我們可以用半夏厚樸湯進行加減，無論你是有形之痰還是無形之痰，都可以用半夏厚樸湯來進行加減。
請注意，我們這里的半夏要重用，用30克、因為這個半夏厚樸湯的君藥就是半夏。
給他開了這么一個方子之后，還給他制作了一付中藥的藥丸。
這個病人并沒有經(jīng)過西醫(yī)的治療，所以，比較容易上手，也沒有西醫(yī)的一些副作用需要我們?nèi)ソo他善后。
這個病人按照這個方來加減，吃了一個月的湯藥，中藥的丸子吃了三個月，然后就再也沒有吃藥，可能是由于經(jīng)濟原因，他再也沒來吃藥。但是他一直有我的微信，從2013年到現(xiàn)在，6、7年過去了，這個人一直在和我保持聯(lián)系，生活的非常好。通過一個月的湯藥，三個月的丸藥，他的這個吞咽困難消失，臨床表現(xiàn)沒有，再觸摸其堅硬如石的這個包塊的時候，幾乎已經(jīng)摸不到。
從這個病案可以看出，沒有經(jīng)過動手術(shù)，沒有經(jīng)過西醫(yī)的放、化療處理的癌癥病人，通過中醫(yī)的治療，效果會比經(jīng)過西醫(yī)治療之后的效果會更好。
我常說，很多癌癥病人通過西醫(yī)的治療之后出現(xiàn)了很多的副作用，動了手術(shù)、放化療，我們中醫(yī)呢，就相當于接手一個爛攤子給我們。但是，往往這些并沒有通過西醫(yī)的治療的病人，我們接手之后呢會輕松很多。
這個病人就這么簡單，這個病人經(jīng)濟條件有限，但是，他吃了這段時間的藥之后，到目前為止如常人一般。
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中醫(yī)對甲狀腺癌的認識
中醫(yī)古籍當中對頸部腫塊描述最多，且與甲狀腺關(guān)聯(lián)最大的就是癭瘤、石癭。
中醫(yī)在治療這個癭瘤的歷史比較悠久，早在這個四大經(jīng)典的《神農(nóng)本草經(jīng)》里面就有記載說，“海藻主癭瘤氣”有這么個記載；
而到了近代，葛洪的《肘后方》中談及可用海藻、昆布等等來治療癭病；
唐代的孫思邈在《千金藥方》里面也記載了許多藥，也包括了海藻、昆布來治療這個癭??；
明代的陳實功在《外科正宗·癭瘤論》這本書里面指出：“夫人生癭瘤之癥，非陰陽正氣結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成?！彼呀?jīng)將這個正氣與病理性邪氣區(qū)分開來。
而明清時期出現(xiàn)了海藻玉壺湯和四海疏郁丸，一直是治療癭病的有效方劑，在臨床當中一直沿用至今，包括我本人也長期運用。
不僅用在治療甲狀腺癌，在治療這個甲亢等其他方面也用到了這個海藻玉壺湯和四海疏郁丸。
《三因方癭瘤證治》中有這么一段話“堅硬不可移者，名曰石癭；皮色不變，即名肉癭；筋脈結(jié)節(jié)，名筋癭；赤脈交絡(luò)者，名血癭；隨憂愁消長者，名氣癭?！?/span>
而我們剛才講的這個病案呢，就屬于“堅硬不可移者，石癭”，這個確定了是今天西醫(yī)所說的甲狀腺癌。
形成原因
主要原因，有以下幾點：
一、情志內(nèi)傷。
肝郁對于甲狀腺形成結(jié)節(jié)、甲狀腺癌都有很大的影響；
二、飲食失調(diào)與水土失宜。
飲食失宜是與水中的碘含量有關(guān)，長期失碘的可能會導致氣血運行失常、痰淤毒結(jié)而成癭瘤。
三、體質(zhì)因素。
這個癭病多發(fā)于女性，女性多于男性，為什么呢？因為女人有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳，與這個肝經(jīng)的氣血密切相關(guān)，“女子以血為用，以肝為本”，所以這個女人呢，她更容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。為什么脾氣不好的人，女人比男人多呢？其實有一方面的原因就是“女子以肝為本”，她們這一個出現(xiàn)肝火的現(xiàn)象、肝郁的情況，比男人的更要多一些。
甲狀腺疾病的預防
一、保持身心愉快
甲狀腺疾病是一種與情緒密切相關(guān)的“身心疾病”。研究發(fā)現(xiàn)，情緒起伏不定會嚴重影響甲狀腺激素的分泌，進而誘發(fā)甲狀腺功能亢進癥等甲狀腺疾病的發(fā)生。
因此，戰(zhàn)勝甲狀腺疾病要做到有效預防并保持積極樂觀的心態(tài)。同時，還要積極鍛煉身體，提高免疫力和抵抗力。
二、預防攝碘過多或過少
碘是合成甲狀腺的原料之一，碘元素雖然對我們身體起著不可忽視的作用，但是攝入量應(yīng)該保持在一定的范圍內(nèi)，體內(nèi)碘元素過少或過多，都很容易引發(fā)甲狀腺疾病。
很多人是由于日常飲食中的含碘不足或攝入碘過多而致甲狀腺疾病，預防措施很重要。如果要避免缺碘，平時可以多用碘化鹽來做菜，以適量為宜；如果是要避免碘過多，平時只要控制碘的用量，少食含碘豐富的食品即可。
三、遠離有害化學物質(zhì)
在我們生存的環(huán)境中，存在著各種各樣的化學物質(zhì)，例如化學污染物、天然或人工合成激素等，其中有很多不僅給人體帶來傷害，而且給我們生存的環(huán)境也帶來了許多負面的影響，嚴重危害到人體的健康。其中的某些化學物質(zhì)易誘發(fā)甲狀腺疾病，造成機體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，加重甲狀腺疾病的危害。因此，要防止環(huán)境污染，遠離有害化學物質(zhì)，這對于預防甲狀腺疾病也有著不可忽視的作用。
四、避免過度疲勞
四肢無力、疲倦、頭重、嗜睡、無力、精神不集中、焦躁不安、沒有耐性、情緒低落、無熱情、經(jīng)常出差錯等都屬于過度勞累狀態(tài)下會出現(xiàn)的癥狀，而這些不良癥狀也會加重甲狀腺的負擔，影響甲狀腺正常的功能運作，從而降低人體的免疫力，長此以往，極容易患上甲狀腺疾病。所以，適當尋求舒適的生活、工作方式，做到勞逸結(jié)合，避免過度勞累，也是預防甲狀腺疾病的有效方法之一。
五、養(yǎng)成健康的飲食習慣
生活中，飲食習慣對甲狀腺也會產(chǎn)生一定的影響。
長期大量食用包菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆、蘿卜等蔬菜，以及辛辣、刺激性的食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等，也都有可能引發(fā)甲狀腺疾病。因此，在生活中盡量做到均衡飲食，不偏食、不挑食，做到多種食材搭配，養(yǎng)成健康的飲食習慣，對保護甲狀腺也是很有益處的。
六、盡量十點前睡覺
熬夜這種生活方式加上長期情緒得不到疏解，使得甲狀腺細胞得不得很好的修復代謝，長此以往則會令甲狀腺受損。夜晚是全身細胞更新的時間段，這時即使沒法立即入睡也不能瞎折騰，聽聽音樂看看書，都能幫助入睡。
七、每天慢跑半小時
長期伏案工作，缺乏運動，會使得頸部血運障礙，氣血郁結(jié)于頸部，不僅容易導致頸椎病、肩周炎，還會影響甲狀腺的血運循環(huán)，久而久之則郁積成瘤。跑步可以刺激下肢肝經(jīng)、脾經(jīng)和腎經(jīng)三條經(jīng)絡(luò)，有效改善臟器功能，恢復人體自愈能力。不妨根據(jù)自己的作息時間定一個鍛煉方案，每天盡量慢跑30分鐘，以出小汗為宜。
八、適當疏泄情緒
人總有情緒低落、心情郁悶的時候，要找到適合的疏泄方式，如大哭一場、找人聊聊、出去走走，甚至大喊一聲都是可以的，千萬不要悶起來一個人承受。生悶氣或獨自承受壓力時，全身的氣就沒法很順暢地運行，氣機郁結(jié)會導致血瘀、痰淤，甲狀腺就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，還會出現(xiàn)胸悶、心慌、心跳快、消化不良等不適。
