（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《金匱要略》、《金匱方百家醫(yī)案評議》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
詩曰：
梅花一弄斷人腸，
梅花二弄費(fèi)思量。
梅花三弄風(fēng)波起，
云煙深處水茫茫。
東坡詞曰：
墻里秋千墻外道，
墻外行人，墻里佳人笑。
笑漸不聞聲漸消，
多情卻被無情惱。
你看，從古至今，人活著，總被一個(gè)情字所困。
我今天要給你說的，也是和情有關(guān)。
好多年前，我閱讀到一張醫(yī)案。說的是，一女子，姓萬，年40多歲。夫妻感情不和，無奈離異。后來，此女子又碰上初戀情人，恰好對方單身，于是意欲與之再續(xù)前緣。你情我愿之際，未曾想，她的女兒對此堅(jiān)決反對。
于是，這女人日思夜想，漸漸消瘦。
有這么一段時(shí)間，她常常在半夜2點(diǎn)鐘左右醒來，想起自己一生的情感際遇，不禁悲從中來，默默落淚。心中煩亂之下，再難入睡。
再后來，此女睡眠稍微好了點(diǎn)，但是落下一個(gè)怪病，這就是每逢半夜，總會咳嗽。一咳嗽，她就醒。醒了以后，一直咳嗽?？人缘绞裁磿r(shí)候呢？就是滿身出汗了，就不咳嗽了。
這到底是什么病??？她去求醫(yī)。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，患者舌紅少苔，脈微而細(xì)數(shù)，呵欠頻作，于是就給寫了一張配伍。方見——
龍骨24克，生牡蠣24克，小麥9克，甘草3克，紅棗3枚，苦杏仁6克。水煎服。
結(jié)果，患者服用2劑，諸證悉平。夜間睡眠恢復(fù)如常，不咳嗽、不心煩，再無悲傷欲哭之感。
醫(yī)者是誰？是劉鐵菴。這個(gè)人，很多人都不了解了。我只能說，他是學(xué)貫醫(yī)文兩道的大學(xué)問家。他有一本《李鐵菴醫(yī)案》，大家感興趣可以翻一翻、看一看。
這里頭什么原因？我給你好好說一說。
這個(gè)女人的問題，在于心陰受損、肝氣失和，上犯于肺。
先說說咳嗽這個(gè)事兒。中醫(yī)講，五臟六腑皆令人咳。她的咳嗽，源頭在于肝氣失和。肝屬木，肺屬金。本來，金克木。可如今肝氣橫逆，直接影響了肺氣的正常行使，中醫(yī)講就是肝木反侮肺金，于是肺氣失和，導(dǎo)致咳嗽。
那問題是，她的肝氣，是怎么出現(xiàn)異常的呢？
根源是兩個(gè)字，臟躁。臟，指的是內(nèi)臟，并非專指某一臟。燥，指的是陰血失養(yǎng)，氣機(jī)失衡。具體說，就是她心陰受損，肝氣失和。這就和她的年齡，以及情感不遂有關(guān)系了。40多歲 ，恰容易陰陽失衡，臟陰失養(yǎng)。同時(shí)，因?yàn)榍楦泻蜕畹牟凰?，耗傷心陰。于是，心中陰血不足。肝屬木，心屬火，肝木生心火，肝為母，心為子。如今心中陰血失養(yǎng)，則子盜母氣，肝血也跟著補(bǔ)充。肝血不充，則肝氣失和。于是，心神和肝魂皆為之不安，導(dǎo)致心中煩亂，悲傷欲哭，夜半難眠等一系列情志異常的表現(xiàn)。這樣的人，脈象一般就是細(xì)而微數(shù)，這是陰血失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)。舌淡紅而少苔，也是臟躁的標(biāo)準(zhǔn)舌象。
你看，問題縷出來了吧？她半夜咳嗽，是冰山之一角。它下面，藏著肝氣失和、心陰不足等等一系列的問題。一頓咳嗽之后，出汗了，氣隨津泄，她的氣機(jī)稍顯順暢，于是就不咳嗽了。
怎么解決？你看醫(yī)案里的配伍，龍骨和牡蠣，重鎮(zhèn)安神?？嘈尤剩箍?。剩下三味藥，小麥、甘草和紅棗，就是補(bǔ)養(yǎng)心肝、寧心安神的配伍了。這就是著名的甘麥大棗湯配伍。
乖乖，這張配伍，太有名了。這個(gè)配伍啊，最初載于《金匱要略》里頭，組成就是甘草、小麥和大棗。其中，小麥養(yǎng)心陰，補(bǔ)心氣，大棗和甘草補(bǔ)血緩肝，還能健脾益氣?？偟膩碚f，三味藥配合起來，既能養(yǎng)心陰而除煩，滋補(bǔ)心中陰血，還能補(bǔ)肝血緩肝急，調(diào)養(yǎng)肝氣。如此一來，養(yǎng)心安神，和中緩急，是治療臟躁的千古名方。
以這個(gè)配伍的底子，加上重鎮(zhèn)安神、止咳之品，問題得到解決，不足為奇。
其實(shí)啊，我把這個(gè)寫出來，就是給40歲以后中年女性來看的。
在我的印象里，女人年過四十，你這輩子的幸福與否，基本定型了。你的家庭什么樣，事業(yè)什么樣，子女什么樣，基本看出眉目了。想要改變，很難。
也可能是這個(gè)原因，有許多40多歲的女性失眠患者，或者更年期患者，坐在我面前欲語淚先流。仔細(xì)聽她述說，無非就是家庭不幸、感情不和、子女不孝。這類人，你除非不跟她說什么。只要一說，她準(zhǔn)哭，而且哭起來沒完，說起來不停。沒有人的時(shí)候，她心里亂，琢磨著在什么地方大哭一場比較好，半夜心里煩亂，睡不著。白天的時(shí)候神情恍惚，不知道該干啥。
這時(shí)候，我往往考慮是不是臟躁。用甘麥大棗湯配伍加減調(diào)治，往往會取得一些效果。
有類似問題的讀者，您不妨把甘麥大棗湯的配伍記住。其標(biāo)配，就是甘草9克，小麥15克，大棗5枚。水煎服。我覺得，您如果能在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下來科學(xué)運(yùn)用，是應(yīng)該取得一定效果的。
當(dāng)然，還是那句話，所有這一切的背后，還是一個(gè)“情”字。這樣的人，心里頭往往有太多的“情結(jié)”打不開。怎么辦？我覺得，得靠自己。你自己能把看開多少，身體就恢復(fù)了多少。不然的話，就如東坡在詞里所說：“笑漸不聞聲漸悄，多情卻被無情惱”。
好了，就說這么多吧。
