眼科感染分為眼外感染及眼內(nèi)感染。眼外感染包括結(jié)膜炎、瞼板腺炎、瞼板炎（麥粒腫）及角膜炎，眼內(nèi)感染則為全球炎。眼科感染的常見致病菌為金葡菌、鏈球菌屬、結(jié)膜炎嗜血桿菌、淋球菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等。真菌感染的發(fā)病率近年來有明顯增多趨勢，主要為曲菌屬、鐮刀菌屬、青霉菌屬、毛霉菌屬等所引起，其發(fā)病大多與農(nóng)業(yè)勞動時受植物性小外傷有關(guān)，國內(nèi)以脫粒時被稻谷彈傷為最多 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 。其他感染病原尚有沙眼衣原體、單純皰疹病毒、結(jié)核桿菌或螺旋體屬等。
眼科感染的治療一般以局部用藥為主。處理眼內(nèi)感染，如以普通劑量抗菌藥物作全身應(yīng)用，則大多數(shù)抗菌藥物不易透過血、房水屏障，使眼內(nèi)的藥物濃度不能達到有效水平，不能及時、有效地控制感染，故常用局部滴眼，作用直接，并使藥物濃度達到殺菌水平。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)生眼科感染時，應(yīng)根據(jù)炎癥的性質(zhì)和發(fā)展階段選擇適當?shù)目咕幬锛捌鋭┬?、濃度、使用次?shù)等。在同一時期內(nèi)，用藥種類宜少，主要藥物以一種為原則。
結(jié)膜炎、角膜炎及瞼板腺炎的治療以局部滴眼為主，療程短、治療效果好。瞼板腺炎則待排膿后即可痊愈，一般不需用藥。常用的滴眼劑有磺胺醋酰鈉、氯霉素、紅霉素、慶大霉素等，白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，晚間臨睡前應(yīng)用眼膏劑。 沙眼衣原體感染可選用四環(huán)素、紅霉素、利福平、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑。 綠膿桿菌性角膜病情較嚴重，病變進展迅速，短期內(nèi)可致角膜潰破、穿孔和失明，因此，必須及早治療，常用多粘菌素B、磺芐西林滴眼劑。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 真菌性角膜炎可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼劑。 單純皰疹性角膜炎宜選用碘苷（皰疹凈）、酞丁安、阿昔洛韋滴眼劑。實質(zhì)炎性的治療原則為抗病毒藥并加用激素，兩者用藥次數(shù)的比例以2：1為宜。
治療眼科疾病的藥物種類很多，包括全身用藥和局部用藥兩類。有的藥物既可全身用藥又可局部用藥。我們這里介紹的非處方眼科用藥均為局部用藥。包括滴眼劑滴眼和眼腔涂抹用藥。使用滴眼劑時，應(yīng)用手指按壓眼內(nèi)眥，以防藥液分流降低眼內(nèi)局部用藥濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入口腔引起口腔不適。一次只滴1-2滴，然后囑患者閉眼1-2分鐘，并轉(zhuǎn)動眼球使藥液均勻。涂眼藥膏時，應(yīng)先將管口藥膏擠出少許，然后再擠在玻璃棒上或直接擠在下眼瞼內(nèi)。藥膏涂和后可輕輕按摩2-3分鐘以增加療效。如果患者眼內(nèi)分泌物過多時，應(yīng)先把分泌物清洗干凈，否則影響療效。
醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 色甘酸鈉CROMOGLYCATE SODIUM
[適應(yīng)癥狀]
春季卡他性角結(jié)膜炎，枯草熱結(jié)膜炎，急慢性過敏性結(jié)膜炎等。可減輕眼部因各種刺激所引起的灼熱、刺激等不適感。
[不良反應(yīng)與注意事項]
不良反應(yīng)少見，個別病人于點眼初期有暫時輕微刺疼感，繼續(xù)用藥后刺疼感消失。若本品出現(xiàn)沉淀，應(yīng)停止使用。
[藥物過量與處理]
大劑量吸入粉劑引起咽部及氣管刺痛感，甚至誘發(fā)哮喘，同時吸入丙腎上腺素可避免其發(fā)生。
[用法與用量]
滴眼。一次1-2滴，一日四次。重癥患者可增加用藥次數(shù)至一日六次。噴霧：干粉劑用于治療支氣管哮喘：一次10-20毫克，一日四次；癥狀減輕后，一日40-60毫克；維持量，一日20毫克。外用：治療過敏性鼻炎，干粉吸入或吹入鼻腔，一次10毫克，一日四次?；蛴?%滴鼻劑，一次1-2滴，一日四次。
[限定劑型]
滴鼻劑、滴眼劑、噴霧劑、氣霧劑。
[可供選用的上市制劑]
飛燕4%色甘酸鈉滴眼液：山東省濟寧市第三制藥廠生產(chǎn)。每支6毫升，滴眼，一次1-2滴，一日四次。
2%色甘酸鈉滴眼液：湖北潛江制藥廠生產(chǎn)。2%，每支8毫升，用法同上。 本品置于遮光、密閉、陰涼處保存。有效期2年。
色甘酸鈉：滴眼劑，武漢武警制藥廠生產(chǎn)。2%，每支8毫升，含色甘酸鈉160毫克。用于角膜炎、結(jié)膜炎。滴眼，一次1-2滴，一日4-6次。
磺胺醋酰鈉SULFACETAMIDE SODIUM
[適應(yīng)癥狀]
用于結(jié)膜炎、沙眼等眼部感染。
[不良反應(yīng)與注意事項]
本品毒性小，但偶有患得對此藥過敏。曾有磺胺過敏史者禁用。過敏體質(zhì)者慎用。
[藥物過量與處理]
因本品為磺胺類藥物，滴眼時藥物可通過鼻淚管吸收到全身的循環(huán)系統(tǒng)，超劑量應(yīng)用可引起惡心、嘔吐、乏力、眩暈、腎臟損傷，腎功能異常者慎用。當發(fā)生過量時應(yīng)立即服用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉，并口服維生素B1、B2。
[藥物相互作用]
不宜與其他滴眼液混合使用。
[用法與用量]
外用。滴眼：一次1-2滴，一日3-5次。眼膏涂沫于結(jié)膜囊內(nèi)，每晚1次。
[限定劑型]
滴眼劑。
[可供選用的上市制劑]
磺胺醋酰鈉滴眼液：滴眼劑，廣州白云東平制藥廠生產(chǎn)。15%，每支8毫升，滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。
磺胺醋酰鈉滴眼液：滴眼劑，上海集成制藥廠生產(chǎn)。15%，每支8毫升，滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。上述滴眼劑均應(yīng)置于密閉、遮光、陰涼處保存。
硫酸鋅ZINC SULFATE
[適應(yīng)癥狀]
沙眼、瞼緣炎、慢性結(jié)膜炎。
[不良反應(yīng)與注意事項]
口服對胃腸有刺激，可有輕度惡心、嘔吐、便秘。注意本品濃溶液有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性。宜飯后服用。急性結(jié)膜炎忌用。
[藥物過量與處理]
超劑量中毒反應(yīng)表現(xiàn)為急性腸炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，但腹瀉后癥狀可迅速緩解。
[藥物相互作用]
本品與鋁、鈣、鍶鹽、硼砂、碳酸鹽及鞣酸等有配伍禁忌。與青酶胺合用可使后者作用減弱。
[用法與用量]
外用。滴眼：用0.25%-1%硫酸鋅滴眼劑，一次1-2滴，一日三次。
[限定劑型]
滴眼劑。
[可供選用的上市制劑]
硫酸鋅滴眼液：含硫酸鋅0.25%。
氯霉素CHLORAMPHENICOL
[不良反應(yīng)與注意事項]
局部應(yīng)用可致接觸性皮炎、局部刺激癥狀及再生障礙性貧血。
[可供選用的上市制劑]
氯霉素滴眼劑：滴眼劑，石家莊市新華制藥廠生產(chǎn)。0.25%，每支5毫升，含氯霉素12.5毫克，滴眼，一次2-3滴，一日3-4次。有效期1年。
潤舒滴眼劑：滴眼劑，山東正大福瑞達制藥有限公司生產(chǎn)。0.25%，每支5毫升，含氯霉素12.5毫克，玻璃酸鈉10毫克，滴眼，用法同上。
氯霉素目水：滴眼劑，天津友誼制藥廠、上海集成藥廠、廣州東康制藥廠生產(chǎn)。0.25%，每支8毫升，含氯霉素20毫克，滴眼，一次1-2滴，一日3-4次。上述滴眼劑均應(yīng)置于密閉、遮光、陰涼處貯存，有效期1年。
紅霉素ERYTHROMYCIN
[適應(yīng)癥狀]
本品作為非處方藥僅供外用。用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎；也可用于皮膚或軟組織感染，如瘡、癤、膿腫、痤瘡等。
[不良反應(yīng)與注意事項]
口服可發(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、藥熱、皮疹等。無味紅霉素、琥珀酸酯化物可出現(xiàn)肝損害。外用不良反應(yīng)較罕見。
（1）肝功能不全者慎用。
（2）孕婦慎用。
[用法與用量]
外用。應(yīng)用軟膏劑涂敷患部，一日1-2次。 滴眼：應(yīng)用0.5%-1%滴眼劑滴入眼內(nèi)，一次1-2滴，一日3-4次；或0.5%眼膏劑涂敷于眼內(nèi)，每晚睡前1次。
[限定劑型]
軟膏劑、眼膏劑。
[可供選用的上市制劑]
紅霉素眼膏：眼膏劑，河北省唐山市紅星制藥廠生產(chǎn)。0.5%，每支2克，含紅霉素10毫克，外用，涂于眼部，一日1-2次。置于密閉處貯存。
紅霉素軟膏：軟膏劑，河北省唐山市紅星制藥廠生產(chǎn)。0.5%，每支5克，含紅霉互25毫克，外用，涂于患部，一日1-2次。置于密閉處貯存。
紅霉素滴眼劑：0.5%，每支10毫升。 必麥森：凝膠劑，山東德美克制藥有限公司生產(chǎn)。每支11.65克，含紅霉素350毫克、過氧化苯甲酰582.5毫克。用于痤瘡。外用，將少許凝膠涂敷患處，一日1-2次。注意避免接觸眼睛和粘膜部位。
四環(huán)素可的松眼膏TETERCYCLINE AND CORTISON EYE OINTMENT
[不良反應(yīng)與注意事項]
偶見局部過敏反應(yīng)、藥疹。
[用法與用量]
外用。一日3-4次涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)。
[可供選用的上市制劑]
眼膏劑：上海第九制藥廠生產(chǎn)。每支2克，每克內(nèi)含四環(huán)素2500單位，醋酸可的松2.5毫克。涂于眼內(nèi)，一日3-4次。置于密閉、干燥、涼處保存，錫管包裝，有效期5年。
。
