家住廣州市天河區(qū)68歲的譚先生感冒了，為了盡快治好感冒，他加倍服用百服寧，結(jié)果3天后發(fā)生急性肝腎衰竭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救治療2個多月才保住他的性命。這是一個因吃藥導(dǎo)致“藥物肝”的典型事件。

臨床中，超劑量、長期服藥、不聽醫(yī)囑等是引發(fā)藥物性肝損傷的主要原因。老年人、兒童、過敏體質(zhì)人群是高危人群。

長期服藥乏力、腹脹高度注意

藥物造成的肝損傷通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周后。“藥物肝”的癥狀較為隱蔽，部分患者甚至不會出現(xiàn)癥狀，只有經(jīng)過檢查才會發(fā)現(xiàn)，極易延誤病情。

“藥物肝”患者所表現(xiàn)出來的癥狀也不同，有的患者僅是肝功能異常，有的則很明顯，包括乏力、惡心、腹脹、厭食、眼黃、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等。多數(shù)肝病的首要癥狀就是乏力、腹脹，所以當(dāng)出現(xiàn)類似癥狀且有長期服藥的情況時，要第一時間懷疑是否為“藥物肝”，并及時就診。

身邊常見的“傷肝藥”

日常常見的傷肝藥有：

西藥：感冒時服用的各種抗生素，像紅霉素、螺旋霉素等；頭疼腦熱吃的去痛片、索密痛、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥；結(jié)核病人用的利福平等；心衰病人常用的藥物；利尿藥；抗腫瘤藥以及激素類藥（如優(yōu)降糖、甲亢平）等。

中藥：中成藥中，壯骨關(guān)節(jié)丸、消咳片、逍遙丸、消銀片、消癬寧、消石丹、天麻丸、首烏片、消咳喘、安絡(luò)丸、華佗再造丸、小柴胡湯等具有肝損害的可能，使用時均應(yīng)注意。

補藥：人參、鹿茸、高麗參、紅參等大補藥，有肝病者一般不能服用。西洋參、黨參則可酌情使用。有些泡藥酒用的藥材本身成分不明，加上酒能傷肝，特別是肝功能不好者，不要隨便喝藥酒“補身”。

此外，不要過度相信一些宣稱“保肝”“特效強肝”的偏方，沒有國家食品藥品監(jiān)督管理局批號的產(chǎn)品不要購買。

預(yù)防：定期檢查肝功能

大多數(shù)藥物在規(guī)范使用時其引起的肝損害是可逆的，即停藥一段時間后，肝部一般可自愈。但預(yù)防“藥物肝”仍是必要的，建議：

①盡量少用藥，尤其是過敏體質(zhì)者。②吃藥后有過敏或不舒服癥狀，或是服藥后感覺易疲乏、胃口變差、飯量減少等，盡早就診。③需長期、大量服藥的慢性病患者，建議定期檢查肝功能。一旦發(fā)現(xiàn)有肝損傷，及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生判斷采取停藥或其他替代治療方式。（吉林省長春市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任 劉敏）