我們通俗來講，肝炎就是指肝臟的炎癥。肝炎又可分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精肝、脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝炎。而最重要的病毒性肝炎則包括甲、乙、丙、丁、戊等肝炎。講到這里，我們應(yīng)該有了一個很清晰的頭緒-乙肝大三陽是肝炎，并且屬于乙肝病程的一個狀態(tài)。
臨床上慢性乙肝病毒感染者根據(jù)病毒在體內(nèi)的狀態(tài)分為乙肝大三陽和乙肝小三陽兩類。其劃分標準是以乙肝兩對半檢查結(jié)果為依據(jù)的。乙肝兩對半檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體呈陽性，也就是1、3、5項呈陽性(或+)者就稱為“乙肝大三陽”。
講到這里我們必須明白這樣一個概念“乙肝大三陽病毒攜帶者”。當乙肝大三陽出現(xiàn)由于免疫抗衡所導(dǎo)致的肝功能異常時，或者肝組織學(xué)檢查有較明顯的肝細胞炎癥壞死情況時即可以診斷為乙肝大三陽肝炎。當大三陽肝功能正常，無癥狀，同時肝臟組織學(xué)檢查炎癥壞死輕微，就可以診斷為乙肝大三陽病毒攜帶者。這是從乙肝大三陽患者肝細胞受損程度以及檢查結(jié)果來看。
判斷患者是乙肝大三陽肝炎還是乙肝大三陽病毒攜帶者是確定是否能夠使用抗病毒藥物治療的條件。當是乙肝大三陽肝炎，肝功能異常并且轉(zhuǎn)氨酶達到80以上時，或者肝臟組織學(xué)檢查肝臟損害達到一定標準時才是抗病毒治療的時機。而乙肝大三陽病毒攜帶者是不需要治療的，尤其不能因為轉(zhuǎn)陰心切而胡亂使用抗病毒藥物。因為，乙肝大三陽攜帶者屬于乙肝病毒耐受期，此時人體的免疫系統(tǒng)無法參與到殺滅病毒的行列，使用抗病毒藥物也是基本無效的，甚至還有導(dǎo)致病毒耐藥和變異的可能，從而導(dǎo)致病情的復(fù)雜化，給治療帶來新的阻力。
專家提醒：乙肝大三陽也是肝炎，并且是一種病毒性肝炎。乙肝大三陽患者一般體內(nèi)病毒數(shù)量較多、病毒復(fù)制較為活躍、肝臟受損程度一般也比較嚴重，所以積極的治療是乙肝大三陽患者康復(fù)的關(guān)鍵所在。
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