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乙肝到底有多可怕?你想知道的全在這里
如果你得了乙肝,天王巨星劉德華的話也許會(huì)讓你感到心安;如果你沒(méi)有乙肝,那么文章的一些內(nèi)容也許對(duì)你也會(huì)產(chǎn)生一些積極的作用。很多時(shí)候,病不由我,但是積極的應(yīng)對(duì)和預(yù)防,不也是生命的另外一種活法么?
01
乙肝到底要不要治?
什么是乙肝
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、肝腫大及肝功能損害, 部分病人可有黃疸和發(fā)熱。
病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型6種。甲型、戊型肝炎多表現(xiàn)為急性肝炎, 而乙型、丙型、丁型肝炎易轉(zhuǎn)為慢性。
6種病毒性肝炎中,傳染源和傳播途徑各有不同,主要途徑為如下:
乙肝在我國(guó)的情況
國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。據(jù)估算,我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)人,丙肝感染者約1000萬(wàn)人,每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
2018年1-6月中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)為790595例,死亡人數(shù)為307人;2017年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)為1283523例,死亡人數(shù)為573人。
2011-2018年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)
數(shù)據(jù)來(lái)源:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
2015-2017年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病率及死亡率
數(shù)據(jù)來(lái)源:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
看到如此觸目驚心的數(shù)據(jù)相信不少人會(huì)瑟瑟發(fā)抖,乙肝在地區(qū)上有沒(méi)有什么偏好呢?
數(shù)據(jù)來(lái)源:2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況
如果從發(fā)病的人數(shù)推算:2018年中國(guó)乙肝新發(fā)人數(shù)最高的前五名是:廣東、河南,湖北、山東和湖南。
從發(fā)病率計(jì)算,可以看到,2018年乙肝新發(fā)病率最高的五個(gè)省份是青海、新疆、海南、廣東和湖北,值得一提的是,最低的五個(gè)省大部分都是北方的省份例如北京、天津、吉林等。
那么城市和農(nóng)村間的對(duì)比有什么特殊地方呢?
數(shù)據(jù)來(lái)源:2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況
在農(nóng)村地區(qū),肝癌超過(guò)肺癌成為惡性腫瘤死亡率最高的疾病,而且肝癌的死亡率高于城市地區(qū),這或許是醫(yī)療條件所致,也和大眾的治療理念相關(guān),希望看到此文的朋友注意,診斷和治療盡量選擇當(dāng)?shù)氐拇笮腿坠⑨t(yī)院,警惕騙子醫(yī)院和'土中醫(yī)“及”秘方土法“。
通過(guò)以上信息我們可以得知,乙肝大部分是接觸傳播獲得的,乙肝男性發(fā)病率高于女性,農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū),南方地區(qū)高于北方地區(qū)。那么得了乙肝,我們究竟應(yīng)該怎么辦?
乙肝的臨床治療
大部分人知道自己得了乙肝,很多時(shí)候是體檢發(fā)現(xiàn)的。了解乙肝的危害程度,首先要從讀懂相關(guān)報(bào)告開(kāi)始。
乙肝五項(xiàng)測(cè)定
圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理
是不是傻傻分不清,加號(hào)是陽(yáng)性,減號(hào)是陰性。乙肝五項(xiàng)也可稱為乙肝兩對(duì)半,它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。臨床意義有:1.第一項(xiàng)、三項(xiàng)、五項(xiàng)陽(yáng)性為乙肝大三陽(yáng)。2.第一項(xiàng)、四項(xiàng)、五項(xiàng)陽(yáng)性為乙肝小三陽(yáng)。3.第一項(xiàng)陽(yáng)性表明機(jī)體為乙肝病毒感染者。4.第二項(xiàng)陽(yáng)性,提示機(jī)體有保護(hù)性抗體,能預(yù)防乙肝病毒的感染。5、若僅第四、第五或僅第五項(xiàng)抗體陽(yáng)性,提示乙肝病毒感染處于窗口期或既往感染過(guò)。
乙肝病毒DNA定量
乙肝DNA檢測(cè)可以定量檢測(cè)體內(nèi)乙肝病毒的含量,分析病毒的復(fù)制性、傳染性和是否發(fā)生變異,是乙肝病毒感染最直接、最有效、最靈敏的檢測(cè)指標(biāo)。
乙肝DNA檢測(cè)值如果高于正常值,則乙肝DNA是陽(yáng)性。陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明體內(nèi)病毒含量較高,復(fù)制性較強(qiáng),傳染性較強(qiáng)。
絕大部分病友即使發(fā)現(xiàn)了自身患有乙肝并且有大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),但是在日常的生活工作中,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么身體異常。乙肝病毒攜帶者中,只有少部分有急性乙肝表現(xiàn),比如皮膚黃染、尿黃、眼黃、乏力、食欲不振等,而多數(shù)乙肝病毒感染者約80%以上者不會(huì)有任何癥狀,一部分可通過(guò)自身免疫實(shí)現(xiàn)對(duì)乙肝病毒的清除反應(yīng)。
在臨床醫(yī)學(xué)中,實(shí)際上乙肝病毒攜帶者可經(jīng)歷幾個(gè)不同的時(shí)期,每個(gè)時(shí)期對(duì)應(yīng)的身體耐受各有不同。
肝臟具有的代償能力,超乎普通人想象。只要30%的肝細(xì)胞正常,就能維持肝臟的正常工作,肝功能檢查顯示不出異常。所以科學(xué)的檢查方案,一定是涵蓋了血液,肝臟B超等影像學(xué)檢查。
值得注意的是,既往有乙型肝炎病史或HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,現(xiàn)HBsAg和(或)HBV DNA仍為陽(yáng)性者,可診斷為慢性HBV感染。事實(shí)上這需要一個(gè)長(zhǎng)期的演化過(guò)程,而且這個(gè)轉(zhuǎn)化的比例并不是100%。確認(rèn)是乙肝病毒攜帶者并且乙肝DNA定量監(jiān)測(cè)陽(yáng)性及血清ALT大于正常值2倍的話,此階段的患者基本進(jìn)入了免疫清除期,一般臨床醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人服用抗病毒藥,定期復(fù)查。慢性乙肝的主要治療措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)和對(duì)癥治療, 其中抗HBV治療是關(guān)鍵。規(guī)范的抗病毒治療措施能長(zhǎng)期最大限度地抑制HBV復(fù)制, 減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化, 提高患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
市面上的抗病毒藥怎么選?
受限于醫(yī)療技術(shù)水平,目前市面上任何一種抗病毒藥物都無(wú)法根治乙肝,我國(guó)已經(jīng)上市的乙肝治療藥物有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯(TDF)。前三種藥物存在耐藥性,吃了一段時(shí)間之后,就非常有可能出現(xiàn)耐藥,需要尋找新的抗病毒藥物。
相比與此,更多病友關(guān)心的問(wèn)題還是說(shuō)藥效到底那家強(qiáng)。
在2015版的《慢性乙肝防治指南》中。比較了在e抗原陽(yáng)性及e抗原陰性慢乙肝患者中,現(xiàn)有的抗病毒手段的短期療效及長(zhǎng)期療效,通過(guò)指南表格的分析,不論是e抗原陽(yáng)性的患者還是e抗原陰性的患者,HBV DNA轉(zhuǎn)陰率均是替諾福韋最佳、恩替卡韋其次、替比夫定再次、拉米夫定倒數(shù)第二、阿德福韋倒數(shù)第一;e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率和ALT復(fù)常率5種藥物之間差異不大。
不論是HBeAg 陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者,HBeAg 陰性慢性乙型肝炎患者還是代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者,指南均指出,對(duì)初治患者優(yōu)先推薦選用恩替卡韋、替諾福韋酯或Peg-lFN(干擾素)。
之所以推薦這三款作為一線藥物,最主要原因是它的強(qiáng)效及低耐藥特征。對(duì)于長(zhǎng)期甚至需要終身服藥的病友來(lái)說(shuō),藥效和耐藥變異率同樣是非常重要和關(guān)鍵的一步,前期的選擇投入點(diǎn)不同,可能對(duì)今后的換藥及機(jī)體帶來(lái)不同程度的影響。
指南指出,應(yīng)用核苷(酸)類(lèi)似物抗病毒治療時(shí),e抗原陽(yáng)性患者至少服用2年時(shí)間、e抗原陰性患者至少服用2年半時(shí)間并達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)才可停藥。
因?yàn)槭澜缟喜](méi)有完全能治愈乙肝病毒的藥物,所以規(guī)律用藥,定期復(fù)查在指南的介紹中顯得尤其的重要:
慢性乙肝防治指南
抗病毒治療期
乙肝“兩對(duì)半”、乙肝病毒DNA,每3個(gè)月檢查1次;肝功能在開(kāi)始治療后每月1次,連續(xù)3次;以后隨病情改善可每3個(gè)月1次。
停藥后
乙肝“兩對(duì)半”、乙肝病毒DNA、肝功能在半年內(nèi)至少每2個(gè)月檢測(cè)1次,以后每3~6個(gè)月檢測(cè)1次;至少隨防12個(gè)月,隨訪中如有病情變化,應(yīng)縮短隨訪間隔。
附:指南是大方向的規(guī)范指導(dǎo),具體醫(yī)囑根據(jù)責(zé)任醫(yī)師確定
自行停藥或者不規(guī)范用藥的主要危害:
長(zhǎng)期服用抗病毒藥能抑制HBV復(fù)制, 有效降低肝癌發(fā)生率, 延長(zhǎng)肝硬化患者的生存時(shí)間;抗病毒治療時(shí)間越長(zhǎng), 臨床療效越顯著。此外, 一級(jí)親屬肝癌史、長(zhǎng)期大量飲酒史、HBe Ag陽(yáng)性、HBV-DNA載量、抗病毒治療過(guò)程中自行停藥或減藥等因素均為乙肝肝硬化患者經(jīng)抗病毒治療后仍進(jìn)展為肝癌的危險(xiǎn)因素。
如果你不小心得了乙肝,可以去三甲公立醫(yī)院測(cè)個(gè)乙肝DNA定量檢測(cè)及乙肝五項(xiàng),明確是否患有大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),以及乙肝病毒的感染強(qiáng)弱情況,最后遵醫(yī)囑用藥及作息。視而不見(jiàn)聽(tīng)而不聞并不是成年人的作風(fēng),聽(tīng)醫(yī)生的話,絕對(duì)沒(méi)錯(cuò),要么你和自己過(guò)不去,要么你和錢(qián)過(guò)不去。
如果你沒(méi)有獲得乙肝,為了自身健康著想,你還可以去社區(qū)或三甲醫(yī)院進(jìn)行乙肝疫苗接種,這里強(qiáng)調(diào)的是,并不是小孩才有必要接種乙肝疫苗,大人同樣也有必要接種,接種乙肝疫苗不僅能讓你獲得頑強(qiáng)的抗體免疫力,還能避免二次的接觸感染。(下文詳解)
02
如何預(yù)防乙肝及攜帶者應(yīng)該怎么生活?
預(yù)防
(一) 乙型肝炎疫苗預(yù)防
接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV 感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,15 歲以下未免疫人群和高危人群(如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg 陽(yáng)性者的家庭成員、男男同性、有多個(gè)性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等)。
乙型肝炎疫苗全程需接種3 針,按照0、1、6 個(gè)月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1個(gè)月及6 個(gè)月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h 內(nèi)接種,越早越好。
接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12 年,因此,一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs 監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。
(二)意外暴露后預(yù)防
當(dāng)有破損的皮膚或黏膜意外暴露HBV 感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:
1.進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè):應(yīng)立即檢測(cè)HBV DNA、乙肝五項(xiàng),肝功能丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),并在3 個(gè)月和6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。
2.主動(dòng)和被動(dòng)免疫:如已接種過(guò)乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs 陽(yáng)性者,可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗,或雖接種過(guò)乙型肝炎疫苗。
(三)對(duì)患者和攜帶者的管理
在診斷出急性或慢性乙型肝炎時(shí),本著對(duì)家庭成員負(fù)責(zé)的態(tài)度,應(yīng)該對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行血清HBsAg、抗-HBc 和抗-HBs 檢測(cè),并對(duì)其中的易感者(該三種標(biāo)志物均陰性者) 接種乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎患者和HBV 攜帶者的傳染性高低主要取決于血液中HBV DNA 水平,而與血清ALT、AST 或膽紅素水平無(wú)關(guān)。
對(duì)慢性HBV 感染者及非活動(dòng)性HBsAg 攜帶者,除不能捐獻(xiàn)血液、組織器官及從事國(guó)家明文規(guī)定的職業(yè)或工種外,可照常工作和學(xué)習(xí)。
(四)切斷傳播途徑
醫(yī)療單位應(yīng)大力推廣安全注射(包括針灸的針具),并嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)(standardprecaution)原則。服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等器具也應(yīng)嚴(yán)格消毒。注意個(gè)人衛(wèi)生,不與任何人共用剃須刀和牙具等用品。若性伴侶為HBsAg 陽(yáng)性者,應(yīng)接種乙型肝炎疫苗或采用安全套;在性伙伴健康狀況不明的情況下,一定要使用安全套,以預(yù)防乙型肝炎及其他血源性或性傳播疾病。對(duì)HBsAg 陽(yáng)性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,并縮短分娩時(shí)間,保證胎盤(pán)的完整性,盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)
生活
一代巨星劉德華的傳奇之路或許可以給我們指明一些道路,那就是乙肝病毒完全可以像慢性病一樣和我們長(zhǎng)期共存,但我們大部分人還是需要把操作可行的方案落地。
落地環(huán)節(jié)最難的地方在于,病友的依從性不高,或者因工作或生活所迫不得不一次次妥協(xié)。強(qiáng)制執(zhí)行一定會(huì)帶來(lái)極度的約束和不可避免的公眾誤解及歧視,如何提高病友的依從性和社會(huì)的理解度,一度是乙肝病友心里的痛。
乙肝患者生活方式健康教育吸煙/飲酒
嚴(yán)格禁煙禁酒。
合理飲食
提倡高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和低脂肪飲食,避免攝取不新鮮、發(fā)霉、油炸、腌熏、腌漬、罐頭等加工食物,多食用新鮮食材。
自我隔離不共用衛(wèi)生用品、尤其是牙刷和刮胡刀之類(lèi),定期消毒使用過(guò)的餐具/生活用品,口腔潰瘍者分開(kāi)進(jìn)餐性 ,生活做好安全措施。
運(yùn)動(dòng)作息
避免頻繁熬夜,保證每日充足的睡眠且規(guī)律作息,不進(jìn)行劇烈競(jìng)技類(lèi)運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如慢跑,太極拳等。
情緒管理
從思想上正確對(duì)待,情緒上保持樂(lè)觀,心胸開(kāi)闊,這樣不僅促進(jìn)免疫機(jī)制的增強(qiáng),而且利于機(jī)體的康復(fù),樂(lè)觀情緒還是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的基礎(chǔ),保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,才能從精神治療上走出疾病的陰影。
03
乙肝可以投什么保險(xiǎn)?
首先解決大家想知道的,乙肝買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。
目前雖然抗病毒藥納入醫(yī)保目錄,但是困擾大家最大問(wèn)題是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)必須是住院了才能報(bào)銷(xiāo),但是絕大多數(shù)患者根本不需要住院治療,只有將乙肝納入門(mén)診慢性病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的地方,才能享受到不需要住院就可以報(bào)銷(xiāo)的待遇。
=  申請(qǐng)門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)流程=
確認(rèn)自己醫(yī)保類(lèi)型,確認(rèn)肝炎是否在參保醫(yī)保的門(mén)慢病種
了解報(bào)銷(xiāo)流程,準(zhǔn)備材料
查詢當(dāng)?shù)亻T(mén)診慢性病政策
確認(rèn)領(lǐng)取門(mén)慢報(bào)銷(xiāo)表格
了解門(mén)慢報(bào)銷(xiāo)流程
申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)
參保醫(yī)院流程圖參考說(shuō)明:
圖片來(lái)源:億友公益
乙肝病友投商業(yè)保險(xiǎn)的問(wèn)題。
很多人反映,乙肝患者不能買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),不能買(mǎi)重疾險(xiǎn),不能買(mǎi)壽險(xiǎn),這也不能,那也不能,索性對(duì)保險(xiǎn)充耳不聞。實(shí)際上中國(guó)的保險(xiǎn)公司上百家,還是有一些頗有誠(chéng)意的公司愿意承保的,一方面這類(lèi)公司品牌知名度不是很高,也沒(méi)有下重金打廣告,所以能覆蓋的人群自然就有限了。舍得打廣告的公司,價(jià)格自然也更貴。
下面就為大家介紹一下市面上性價(jià)比頗高的保險(xiǎn)產(chǎn)品:
歸納總結(jié):
①在重疾險(xiǎn)領(lǐng)域,光大永明,昆侖健康和渤海人壽都可以智能核保,不用擔(dān)心核保不通過(guò)會(huì)留下拒保痕跡,而且智能核保如果肝功能正常的話很大幾率承保,而且性價(jià)比真的很高。
②醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)中,絕大部分的公司都是選擇除外責(zé)任,就是說(shuō)未來(lái)因乙肝引發(fā)的相關(guān)疾病和治療不予報(bào)銷(xiāo),但是具體的要求也有不同,大三陽(yáng)都是拒保,病毒攜帶者和小三陽(yáng)相對(duì)比較友好可以除外。
③壽險(xiǎn)領(lǐng)域,要求健康相對(duì)較低,最寬松的是渤海人壽,可以正常承保,保險(xiǎn)期間是終身,預(yù)算充足的病友可以選擇這款,預(yù)算有限的情況下可以考慮華麥的定期壽險(xiǎn),可以按自己的實(shí)際需求去操作。
沒(méi)有患過(guò)病的人是很難體會(huì)到疾病的痛楚和錢(qián)財(cái)流落的煩惱,每個(gè)服用抗乙肝病毒藥物的人其實(shí)內(nèi)心都有一筆辛酸賬,往內(nèi)的和往外的。往外的每年輕輕松松吃一款藥都要好幾萬(wàn),往內(nèi)的每個(gè)晚上殫精竭慮,擔(dān)憂工作遭丟棄,朋友會(huì)歧視,親戚會(huì)遠(yuǎn)離,想著想著,就是一夜熬到白天,一夜?jié)窳苏眍^。
這一幕幕場(chǎng)景,在我所工作的病房太常見(jiàn)了。醫(yī)務(wù)人員建議你去買(mǎi)保險(xiǎn),一定是從非常善意的角度去考慮的,畢竟最起碼來(lái)講,他都不用擔(dān)心因?yàn)榭紤]你經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題降低治療的效果和手段,而所有的這一切東西,都是需要你真金白銀的付出,不是從你的口袋,就是從保險(xiǎn)公司的口袋。
對(duì)于患病的病友,首先你一定要加入國(guó)家的社保大隊(duì)伍當(dāng)中,這是減輕你和家人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重要的一步。其次,你要需要了解如今的醫(yī)保政策動(dòng)向,畢竟乙肝人數(shù)在我國(guó)是非常龐大的,政府一定會(huì)投入巨大的資金和資源去解決這個(gè)問(wèn)題,放在你身上就是了解當(dāng)?shù)厥欠裼幸腋温圆〉拈T(mén)診報(bào)銷(xiāo)等等,你要相信政府并且為此不怕麻煩去多方了解。最后,你需要為自己配置相關(guān)的重疾險(xiǎn)等保障方式,比起每年好幾萬(wàn)的藥費(fèi),一年幾千的保費(fèi)你也不能節(jié)省落下,到了需要的時(shí)候,你一定會(huì)非常感激過(guò)去你的抉擇。
最后的最后,在兩千多個(gè)乙肝病友群里,我把一位聊得很好的患有乙肝大三陽(yáng)的年輕患者的聊天記錄發(fā)給大家勉勵(lì)。她非常的年輕,小時(shí)候因?yàn)榧依锕┎簧细咧型獬龃蚬?,出了社?huì),她異常的努力,依靠自己考取了本科,就在上天覺(jué)得待她不薄的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己患了大三陽(yáng),但是她并沒(méi)有抱怨什么......
我們每個(gè)人也許沒(méi)有劉德華那樣的命運(yùn),但真的可以有這位素未謀面的小姑娘的心態(tài),積極的去應(yīng)對(duì)生命中發(fā)生的一切挫折,減少抱怨的次數(shù)。很多時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn),努力的去成為自己想要成為的樣子,一些貌似沒(méi)有任何征兆的機(jī)會(huì)莫名的擺在你面前,努力之中會(huì)得到一些突發(fā)的莫名的感悟和獎(jiǎng)賞,這就是積極的行動(dòng)帶來(lái)的益處。
這里是醫(yī)渠通,感謝你的到來(lái)。
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[5]燕晉慧.健康教育對(duì)乙肝患者生活方式的干預(yù)及評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006(21):3878-3879.
[6]燕晉慧.健康教育對(duì)乙肝患者生活方式的干預(yù)及評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006(21):3878-3879.
[7]《慢性乙型肝炎防治指南》(2015 年版)
[8]2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況.
【作者簡(jiǎn)介】
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