丁衛(wèi)星
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院胃腸外科主任、消化系疾病臨床醫(yī)學(xué)中心副主任。擅長胃腸道腫瘤的診治，尤其是胰腺癌、賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌的根治手術(shù)、胃腸道重建手術(shù)以及腹腔鏡下胃癌和結(jié)直腸癌的切除手術(shù)。
曾幾何時，腸癌發(fā)病率的排行榜一直被西方國家占據(jù)。素來講究飲食養(yǎng)生的中國等亞洲國家似乎不太與它沾邊。然而時下隨著牛排、燒烤、熏肉、芝士蛋糕等西式美食的大舉入侵，東方世界的人們也逐漸受到了腸癌的侵蝕。調(diào)查顯示，我國近十年來腸癌已逐步取代胃癌成為困擾國人的主要消化系腫瘤之一。其中結(jié)腸癌和直腸癌已躋身腫瘤發(fā)病排行榜的前五位。值得警惕的是，在那些罹患腸癌的群體中，我們發(fā)現(xiàn)了不少中青年人，尤其是壓力大、工作節(jié)奏快的“都市快客”。對此，本刊特別就此話題采訪了同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院胃腸外科主任丁衛(wèi)星教授。
肉食者、燒烤族躋身危險名單
很多人以為腫瘤離自己很遙遠(yuǎn)。其實，正是這種麻痹大意才會讓越來越多的惡性腫瘤有了可乘之機，并且氣焰愈發(fā)囂張。專家表示很多人將腫瘤看作“天災(zāi)”。其實，腫瘤的發(fā)生并不是偶然的，它與人們的飲食、作息、情緒等各種細(xì)節(jié)息息相關(guān)。所以，腫瘤從某種程度上來看其實也是“人禍”。
以腸癌為例，很多人往往并不知道你每天吃什么，吃了多少，怎么吃都可能直接影響你與腸癌的距離。這是因為作為人體消化系統(tǒng)的最后一環(huán)，結(jié)腸和直腸所接觸的是最為臭穢的糞便。由于腸黏膜長期受到糞便中有毒有害物質(zhì)的侵襲，因此發(fā)生畸變的概率自然會增加。那么糞便中的致癌物質(zhì)從何而來呢？答案就是日常飲食。也許你要問，哪些群體最容易掉入飲食陷阱，最終與腸癌狹路相逢呢？調(diào)查顯示，以下兩大人群正在我們的生活中迅速崛起，并日漸躋身腸癌危險人群“黑名單”。
無肉不歡的肉食主義者
中國飲食文化歷來崇尚素食為主、肉食為輔、重視藥膳進(jìn)補的“養(yǎng)助益充”。“三素一葷”的烹飪模式也早已進(jìn)入尋常百姓家的餐桌。然而，近幾十年來，我們熟悉的這張餐桌發(fā)生了巨大的變革。粗糧被踢出局，蔬菜備受冷落，肉類的地位卻扶搖直上。餐桌上肉類所占比例越來越大，甚至到了無肉不成席的程度。丁衛(wèi)星教授提醒，肉類的鮮美無疑會讓人食指大動?？膳c此同時，人體腸道中寄生的細(xì)菌也會為之歡呼雀躍。原因很簡單，對它們來說，如此豐富的蛋白質(zhì)是可遇而不可求的繁殖溫床。
吃慣了五谷、蔬菜和豆制品的中國人，突然間大量葷腥傾瀉到體內(nèi)，腸胃難免吃不消。數(shù)千年來進(jìn)化打造出來的“中式”消化系統(tǒng)無力承擔(dān)太多的大魚大肉，不能及時消化的肉類反倒成就了腸道細(xì)菌們的盛宴，在細(xì)菌的作用下肉類中的蛋白質(zhì)迅速腐敗，產(chǎn)生大量散發(fā)著惡臭且對健康極其有害的物質(zhì)。如果只是偶爾出現(xiàn)這樣的情況，肝臟尚能擔(dān)負(fù)起“解毒”工作。可倘若天天如此，腸黏膜就招架不住了，最終在致癌物質(zhì)的作用下引發(fā)惡變。
鐘情煎炸熏烤的重口味者
蒸、煮是中國人歷來推崇的烹飪方式。通過水與熱力的交互作用，既能把食物烹熟，又能最大限度地保留食物中的營養(yǎng)。遺憾的是，越來越多的都市快客開始成為了西式煎炸熏烤的擁躉。無論同事聚餐，還是朋友小酌，熏肉、燒烤、天婦羅是必不可少的美饌。誠然，在高溫火焰的豐富油脂的共同作用下，食物的口感和風(fēng)味完成了一次“升華”。但大快朵頤過后，健康成了犧牲品。
針對這個現(xiàn)象丁衛(wèi)星教授表示，富含蛋白質(zhì)的食物直接暴露于高溫火焰中燒烤，會產(chǎn)生大量致癌物質(zhì)，高溫油脂煎炸亦然。這些致癌物質(zhì)通過食物最終到達(dá)腸道，容易誘發(fā)腸道疾病。比如歐美人腸癌發(fā)病率居全球之冠，這在一定程度上與他們嗜好烤肉脫不了干系。
排便，不只是例行公事
盡管早期病程進(jìn)展緩慢、癥狀隱匿，可腸癌發(fā)作前并不是沒有發(fā)出過警告。排便狀況便是腸癌最顯著的預(yù)警信號?？上У氖牵磺幸?#8220;快”為先的“都市快客”經(jīng)常置若罔聞。把每天排便的這個舉動等同于例行公事。對此，丁衛(wèi)星教授告誡大家，每天排便后哪怕多花一秒仔細(xì)觀察，也許就能讓悲劇止步于萌芽階段。丁衛(wèi)星教授指出，通常來說腸癌最容易表現(xiàn)出三大早期癥狀：
排便習(xí)慣改變
由于個體的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣上的差異，不同的人排便習(xí)慣也大相徑庭。專家指出，在沒有腹痛、腹脹等典型癥狀或任何不適的情況下，一天排便三次和三天排便一次都屬正常。但如果向來是數(shù)天排便一次的人，在沒有任何感染的情況下，持續(xù)出現(xiàn)一天排便多次的情況，就要高度懷疑腸黏膜是否出了問題。反之，一向排便通暢的人在沒有任何誘因 (如飲水、活動減少)的情況下，突然出現(xiàn)排便困難時，也應(yīng)該考慮腸道出現(xiàn)占位性病變的可能。
糞便突然變細(xì)
糞便突然變細(xì)也是腸癌早期征兆之一。丁衛(wèi)星教授解釋，早期的腸癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層。隨著病程的進(jìn)展，腫塊漸漸向腸腔內(nèi)凸起，腸管直徑開始縮小，糞便經(jīng)過時就會受到壓縮，從而出現(xiàn)糞便變細(xì)的情況。專家建議如果持續(xù)發(fā)生這種情況，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。
伴有少量出血
如果發(fā)現(xiàn)糞便中夾雜著少量血跡，則就要高度重視，千萬不能姑息養(yǎng)奸。專家表示，腫瘤會逐漸形成向腸腔內(nèi)凸起的腫塊，在受到糞便摩擦?xí)r，難免會有小的潰破，發(fā)生少量流血，這也是早期腸癌的癥狀表現(xiàn)。
