因為效果有限，我本人早已不再做骨贅清理的手術(shù)。
概述：
關(guān)節(jié)鏡是用于診治關(guān)節(jié)疾病的一種內(nèi)鏡。1918年日本東京大學(xué)Kenji Takagi 教授首次使用膀胱鏡檢查人尸體膝關(guān)節(jié)。1919年,德國Eugen Bircher博士使用Gorge Wolf公司生產(chǎn)的腹腔鏡在一些病人的膝關(guān)節(jié)上進行了鏡下檢查，并于1922年發(fā)表了21例骨關(guān)節(jié)病病人的檢查結(jié)果。1925年，Phillip Kreuscher使用自制的關(guān)節(jié)鏡對半月板疾患進行早期診斷。、此后，又有多人對人體膝關(guān)節(jié)進行了內(nèi)窺鏡檢查。Takagi教授對內(nèi)窺鏡器械進行了改進以使其更適于進行關(guān)節(jié)檢查。1958年，Takagi教授的學(xué)生Masaki Watanabe博士與多家日本公司合作，制作了第一臺真正成功使用的關(guān)節(jié)鏡（Watanabe 21）。他個人也進行了第一例有記載的關(guān)節(jié)鏡下外科手術(shù)，即鏡下切除了一例膝關(guān)節(jié)髕上囊腫物。1962年，他又在關(guān)節(jié)鏡下進行了半月板部分切除手術(shù)。同期歐洲也有一些學(xué)者做了關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。80年代后關(guān)節(jié)鏡技術(shù)被廣泛采用并進一步改進，世界各國先后開展了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，使微創(chuàng)外科技術(shù)在骨科領(lǐng)域占據(jù)了重要的地位。我國在70年代引進關(guān)節(jié)鏡，80年代逐漸發(fā)展起來，90年代中后期進入了一個推廣和快速發(fā)展期。關(guān)節(jié)鏡由最初只應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，逐漸發(fā)展到肢體的其他各個關(guān)節(jié)，以至到腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。就目前而言，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在我國尚不夠普及，需進一步推廣。北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科郭秦?zé)?/font>
適應(yīng)癥：
關(guān)節(jié)鏡可用于診斷、治療多種膝關(guān)節(jié)疾患；例如半月板損傷，交叉韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（又叫關(guān)節(jié)鼠），各種慢性滑膜炎等。大部分運動損傷引起的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不穩(wěn)或絞索等癥狀通過保守治療無效，都可通過關(guān)節(jié)鏡來進一步診治。
禁忌癥：
全身或局部的感染性疾病，例如感染引起的發(fā)熱，膝關(guān)節(jié)附近皮膚長癤腫。有嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病，或者其他嚴重疾病，患者不能耐受麻醉和手術(shù)的情況。
手術(shù)過程：
實施麻醉后，病人仰臥在手術(shù)臺上，經(jīng)過嚴格的消毒，就可以開始手術(shù)了。手術(shù)時要用止血帶在大腿根部阻斷下肢的血流，減少手術(shù)中的出血。通常在膝關(guān)節(jié)的前部做3個1厘米長的小切口，其中一個插入入水管，將無菌的生理鹽水持續(xù)的注入膝關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)腔膨脹，便于手術(shù)操作；同時能夠減少出血。另外兩個切口一個插入關(guān)節(jié)鏡的攝像頭，攝像頭將實時拍攝的畫面通過顯示器顯示出來，醫(yī)生就可以通過觀看顯示器畫面了解關(guān)節(jié)內(nèi)的情況。另外一個切口可以插入各種關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專用器械，進行各種手術(shù)操作。例如用探鉤探查關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，用電動刨刀切除病變的滑膜，用籃狀鉗切除損傷的半月板，用抓持鉗取出游離體，用特殊的定位器輔助重建交叉韌帶等。手術(shù)通常在1個半小時內(nèi)完成。手術(shù)完成后縫合3個小切口，用棉花墊加壓包扎下肢，減少關(guān)節(jié)的腫脹。手術(shù)后1周拆除縫線，僅遺留3個1厘米的小傷疤。
并發(fā)癥：
和任何手術(shù)一樣，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也存在一些并發(fā)癥。例如術(shù)后感染，膝關(guān)節(jié)后方的神經(jīng)血管損傷，關(guān)節(jié)粘連，下肢靜脈血栓等。但總體發(fā)生率很低。
康復(fù)：
術(shù)后當(dāng)天應(yīng)該活動腳踝，患肢略微抬高，以促進血液回流。術(shù)后第二天可以進行下肢肌肉力量的練習(xí)；可以下地行走，根據(jù)病情的不同，行走時患肢可完全負重、部分負重或不負重。半月板切除手術(shù)、游離體取出手術(shù)大約3－4天就可出院；交叉韌帶重建手術(shù)、滑膜切除手術(shù)由于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練較復(fù)雜，通常需要住院7－10天。
效果：
和傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)切開手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)精確度高，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，效果優(yōu)良。
其他注意事項:
術(shù)前要注意避免關(guān)節(jié)附近的皮膚被蚊蟲叮咬，避免皮膚出現(xiàn)癤腫。術(shù)后要注意休息，遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。
