安全輸血制度
1、確定輸血后,護士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,與患者當(dāng)面核對姓名、性別、病案號、床號、血型,同時抽取血標(biāo)本。
2、將抽取的血標(biāo)本、輸血同意書、輸血申請單(要有住院處的收費章)送到血庫,雙方核對無誤后,攜帶輸血同意書方可離開。
3、攜帶專用取血箱、取血單、病歷(必須填寫完整,并由具有執(zhí)業(yè)護士資格的護士雙簽字)到血庫取血。取血與發(fā)血雙方共同核對:受血者姓名、性別、病案號、病區(qū)、床號、血型,血液制備日期、有效期、配血試驗結(jié)果、及所配相合血液的獻血碼、血型、血量、以及血液的外包裝,是否有破損,外觀是否澄清,有無凝集,有無溶血,核對無誤,雙方簽字,血液方可取走,出庫的血液一律不得退回血庫。
4、血液取到病區(qū)后應(yīng)在4小時之內(nèi)輸注完畢,不得自行儲血。
5、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型,確認(rèn)與交叉配血單相符,再次核對血液后,開始輸血。
6、輸血時應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血過程中檢查穿刺部位有無血腫和滲血,并嚴(yán)密觀察患者的生命體征及有無輸血反應(yīng),做好記錄。
7、遵照醫(yī)囑,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進行輸血。
8、輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
9、連續(xù)輸注不同獻血者的血液時,兩袋之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈或更換輸血器。
10、輸血后,在輸血記錄單上簽字放入病例中??昭谳斖暄汉?小時內(nèi)送回血庫在4℃冰箱內(nèi)保存24小時。
11、如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)按照“患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急程序”進行處理,并及時填寫《輸血反應(yīng)記錄單》,于3天內(nèi)返回血庫。