阿司匹林是許多心血管疾病患者的常用藥物，如高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等。阿司匹林對預防血栓形成有明顯效果，那么，如果高血壓患者長期服用阿司匹林，應該注意什么？
1控制血壓，再次服用阿司匹林。
因為阿司匹林抑制前列腺素的合成，血壓就會升高，因此，高血壓患者應控制血壓穩(wěn)定（＜150/90 mm Hg）在開始使用阿司匹林；
2、長期應用阿司匹林時應注意出血風險。
長期使用阿司匹林可導致出血風險，一般治療劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集，延長出血時間；長期高劑量使用（5g/天）可抑制凝血酶原形成并引起出血。阿司匹林出血主要表現(xiàn)為胃腸道非致命性出血。
誰應該服用阿司匹林？
阿司匹林是醫(yī)學史上三大經(jīng)典藥物之一。它主要應用于心血管疾病的防治領域。阿司匹林雖然經(jīng)濟、毒性低、使用方便，但在臨床應用上仍缺乏足夠的標準。我們也進行了一些小型和中型的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，許多患者都有一個“偏見”對阿司匹林使用和濫用阿司匹林發(fā)生。
阿司匹林能降低血壓嗎？
首先要強調(diào)的是阿司匹林不是降壓藥。
許多人犯了常識性的錯誤，看到很多高血壓患者服用阿司匹林，所以理所當然地認為阿司匹林可以降低血壓。事實上，絕大多數(shù)高血壓患者服用阿司匹林是為了預防其他可能的心血管疾病，包括冠心病、嚴重頸動脈斑塊和狹窄、腹主動脈瘤、間歇性跛行以及其他系統(tǒng)性動脈和血管疾病，特別是以前的支架。心臟搭橋、心肌梗死和缺血性腦梗死患者。也就是說，只要病人有這些癥狀，沒有禁忌，阿司匹林是必要的。
這被稱為兩級預防。阿司匹林的積極應用是毋庸置疑的。但沒有上述情況，只有高血壓，無論阿司匹林是否需要，將因人而異。
阿司匹林對患者血壓有影響嗎？
高血壓的原因是考慮藥物的安全性。
由于高血壓患者血管壁長期受到高血壓的損害，在血壓處于較高水平時，出現(xiàn)一些病變，較正常血壓患者更易引起血管破裂和出血（18）。0/110毫米汞柱增加了腦出血的風險。阿司匹林可以抑制血小板，增加進入人體后可能的出血。因此，對于控制不良的高血壓患者，醫(yī)生常常需要權衡由“抗血小板”引起的心血管和腦血管疾病風險降低和“出血”風險增加之間的平衡。
阿司匹林用量和使用頻度
在心臟病的常用藥，阿司匹林的劑量上有一個明確的共識：不推薦使用阿司匹林75mg以下，因為它并沒有達到預期的效果，而不主張使用超過150mg，因為用量的增加帶來了更多的副作用?？倓┝繛?5～150 mg是安全有效的。
臨床實踐表明，每天服用阿司匹林是安全可靠的，是最佳選擇。
長期服用小劑量有預防作用嗎？！
阿司匹林對心血管疾病的預防是一個長期的過程，只有長期使用才具有明顯的藥效優(yōu)勢。護士健康研究證實，使用阿司匹林的時間越長，生存效益越高。然而，使用阿司匹林來預防心血管疾病是必需的，而不是“任何人都可以吃，每個人都應該吃”，需要仔細鑒別低、中、高危人群的心血管疾病。
低危組僅高血壓，無其他疾病。阿司匹林不推薦用于一級預防，因為潛在的不良反應（出血）可能抵消潛在的益處。
中危人群，根據(jù)臨床實際情況，判斷是否用藥后權衡患者的益處和風險“值得”。如果有嚴重的胃腸道疾病，不建議增加出血的風險。
高危人群適合于阿司匹林的一級預防，并且藥物的益處明顯大于潛在的風險。
鑒定中高危人群的具體標準如下：
1。推薦服用阿司匹林（75-100mg／d）用于預防以下三種或多種危險因素的患者：
1）男性多于50歲或女性更年期；
2）高血壓（血壓控制低于150／90mm汞柱）。
3）高膽固醇血癥。
4）肥胖（體重指數(shù)＞280kg/m2）。
5）早發(fā)心腦血管疾病家族史（男性＜55歲，女性＜65歲）。
6）糖尿??；
7）吸煙。
2。高血壓合并慢性腎臟疾病。
一級預防又稱病因預防，主要是針對致病因子或危險因子采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生、消滅疾病的根本措施；
二級預防，是指在發(fā)病過程中為防止疾病的發(fā)展、防止疾病的傳播或減緩疾病的發(fā)展而采取的主要措施。如果患者已經(jīng)患有冠心病，服用阿司匹林是兩級預防。
如何預防或減少阿司匹林的不良反應？
胃腸道不適是阿司匹林常見的副作用。腸溶制劑可預防或減少副作用的發(fā)生。結果表明，阿司匹林或阿司匹林腸溶片治療1周后，胃腸道不良反應發(fā)生率分別為12.39%和6.8%（P<>
阿司匹林的藥物特點是：一旦有效，繼續(xù)抗血小板聚集。所以沒有必要過分強調(diào)一個固定的時間，但之前或之后采取的藥物效果餐有影響。首先，我們必須區(qū)分劑型。腸溶劑應空腹服用飯前空腹胃的酸性環(huán)境強，阿司匹林不易溶解，在很短的時間，胃，可以減少對胃粘膜的損傷；非腸溶劑，最好是飯后服用。
