劉漢忠,男,56歲,肺鱗癌術(shù)后,來(lái)找我就診的時(shí)候剛做完第四次化療,化療副作用比較明顯?;颊咦允銮澳瓴槌龇谓Y(jié)節(jié),不大,醫(yī)生建議觀察,等到去年查的時(shí)候是1cm,也沒(méi)手術(shù),結(jié)果到今年一下子就長(zhǎng)大了,2.5cm*2.0cm*1.2cm,病理檢查確診:肺鱗癌。
主要癥狀和想解決的問(wèn)題是因化療引起的副作用,全身乏力,雙手從指尖到手掌都是麻的,腿從膝關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛,走路困難。
辨證后給與健脾益腎、扶正培本的中藥進(jìn)行調(diào)理。
肺部結(jié)節(jié)就是肺癌嗎?
肺部結(jié)節(jié)有大有小,性質(zhì)多樣,有良性也有惡性。其實(shí)大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的,比如炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、肉芽腫、肺膿腫、真菌球等。惡性的有原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌。
怎樣區(qū)分結(jié)節(jié)是良性還是惡性?簡(jiǎn)單說(shuō),結(jié)節(jié)越大,惡變的可能性越大。一般情況下:
1.結(jié)節(jié)的直徑小于5mm,其惡變的可能性在1%以下;
2.直徑在5mm~20mm之間的,惡變可能性為3.6%~28%;而直徑大于30mm以上的,其惡變的可能高達(dá)61%~80%。
當(dāng)然,不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的描述是不同的。比如良性結(jié)節(jié)密度一致、邊緣清晰光滑,可表述為“表面鈣化、空洞、衛(wèi)星灶”等;而惡性結(jié)節(jié),其病灶有“密度不均、邊緣模糊,有分葉且不規(guī)則,有毛刺改變(毛玻璃樣)胸膜皺縮征”等表述方法。
尤其位于肺下葉或中葉前段的病灶,往往是肺癌的信號(hào)。從此,我們明確:肺部結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌。醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征并結(jié)合動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷其性質(zhì)。
有關(guān)于化療:
化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱,通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。
常見(jiàn)的副作用除了消化道的惡心嘔吐,還有骨髓抑制如白細(xì)胞和血小板減少、常見(jiàn)的脫發(fā)以及肝腎損壞。還有上文中患者說(shuō)的麻木和疼痛。
化療的副作用短期之內(nèi)不一定能好,一般需要半年左右。通過(guò)臨床驗(yàn)證,化療時(shí)配合中藥可以明顯減輕化療的副作用,可以增強(qiáng)化療的敏感性(就是增強(qiáng)化療藥物對(duì)癌細(xì)胞的作用),同時(shí)提高你自己自身的機(jī)體免疫力。扶正培本嘛,“正氣存于內(nèi)而邪不可干”,也就能減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。同時(shí)中藥本身也有抑制癌細(xì)胞發(fā)展的作用,所以在化療時(shí)最好配合中藥治療。
另外熬草藥后,還可以用藥渣泡泡腳,有助于睡眠。還有就是選擇化療,不要以為化療完了就萬(wàn)事大吉了,當(dāng)你體內(nèi)還有腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的環(huán)境,還是建議配合中藥,改善你的內(nèi)環(huán)境,環(huán)境改善了,腫瘤自然就沒(méi)那么容易再生長(zhǎng)。
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