肺結(jié)節(jié)離癌有多遠(yuǎn)？這 4 種肺結(jié)節(jié)，更易癌變
體檢完，一看到肺結(jié)節(jié)三個(gè)字就有點(diǎn)慌！ 中國作為肺癌的“第一大國”，發(fā)病率與死亡率雙率第一。也難怪聽別人說肺結(jié)節(jié)會(huì)變成癌癥，我們就忍不住擔(dān)心自己。 肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠(yuǎn)？ 講之前，先來認(rèn)識下肺結(jié)節(jié)這家伙吧。 結(jié)節(jié)，我們臉上長個(gè)包，或者身上起個(gè)疙瘩，這也是結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)長在肺上，就是肺結(jié)節(jié)。 在醫(yī)學(xué)上，肺結(jié)節(jié)的含義是： 肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形或類圓形致密影，直徑小于 3cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎等。 通常來說，小于 5 mm 的稱作微小結(jié)節(jié)，5～10 mm 的稱做小結(jié)節(jié)，10 mm～30 mm 的稱為結(jié)節(jié)。 要是根據(jù)性質(zhì)分，肺結(jié)節(jié)又可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。 1、良性結(jié)節(jié)有可能是感染肺炎、肺結(jié)核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性腫瘤。 2、惡性結(jié)節(jié)則包括肺癌、淋巴癌、轉(zhuǎn)移癌等。 有點(diǎn)復(fù)雜？看不懂也沒關(guān)系。 那么，在那么多肺結(jié)節(jié)中，惡性的占比到底有多大？ 美國有一個(gè)大型肺癌篩查研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)中96.4%為良性，也就是說，只有不到4%的肺結(jié)節(jié)是癌癥。 所以，體檢查出了肺結(jié)節(jié)你也不用過分慌張。但是，依舊需要警惕，要遵醫(yī)囑復(fù)查、隨診。 畢竟，雖然肺癌是肺結(jié)節(jié)的小概率事件，但是對個(gè)體而來，就是0和100%。 門診中，很多人就是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后不重視，等出現(xiàn)了癥狀后再就診就發(fā)現(xiàn)是惡性的了，可是這個(gè)時(shí)候已經(jīng)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)了。 “我是不是那4%的倒霉鬼？”這就涉及到另一個(gè)問題了。 觀察肺結(jié)節(jié)的大小，能夠判斷是否會(huì)發(fā)生癌變，大的肺結(jié)節(jié)帶來的癌變幾率肯定要比小的肺結(jié)節(jié)癌變幾率高。 特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)超過了5cm的時(shí)候，更需要提高警惕，它惡變的概率更高。 ?表面粗糙、不平整、不規(guī)則生長的結(jié)節(jié) 透過CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)表面不光滑、不平整，十分的粗糙，這樣的結(jié)節(jié)相對來說，惡變的幾率會(huì)更高一點(diǎn)。 不規(guī)則生長又包括有沒有毛刺征，有沒有胸膜牽拉，有沒有分葉狀生長。有不規(guī)則生長的是惡性的概率要高一些。 如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的肺結(jié)節(jié)邊界不清晰，帶有磨玻璃結(jié)節(jié)，這樣的結(jié)節(jié)是容易發(fā)生惡變的。在臨床上發(fā)現(xiàn)，它容易形成肺鱗癌。特別是對于男性來說。 在生活中，觀察肺結(jié)節(jié)的大小、生長速度，也能幫助你更好的預(yù)防疾病。 如果之前檢查出來的肺結(jié)節(jié)只在2cm，不到一個(gè)月的時(shí)間，變成了4cm，這樣的增長速度無疑是驚人的，也可能預(yù)示肺結(jié)節(jié)更容易發(fā)生癌變，是一件很糟糕的事情。 我們做了這種低劑量螺旋CT，如果提示這個(gè)結(jié)節(jié)可能有惡性的傾向，有一些不好特征的時(shí)候，這時(shí)你要尋找專業(yè)醫(yī)生，而不是自己拿著報(bào)告特別恐慌。 很多人會(huì)想，既然結(jié)節(jié)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，為了防止它惡變，我把它切除不就好了嘛，其實(shí)不然。 我們都知道，手術(shù)切除畢竟會(huì)切掉一定（正常）的肺組織，再怎么做微創(chuàng)手術(shù)，也是要進(jìn)入胸腔的。 要切除一部分的正常肺組織，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，對心肺是有一定影響的。 肺結(jié)節(jié)的治療，要結(jié)合肺結(jié)節(jié)本身的良惡狀態(tài)、患者的年齡等方方面面考量，不是所有人的肺結(jié)節(jié)都適合切除的。 可是，如果不重視肺結(jié)節(jié)，該切除時(shí)沒切，也可能會(huì)耽誤病情，甚至導(dǎo)致結(jié)節(jié)繼續(xù)惡化，帶來不可挽回的后果。 所以小脈才說，在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)切除，才是最明智的做法。 當(dāng)你在查出肺結(jié)節(jié)后，無論之后需不需要手術(shù)，其實(shí)都應(yīng)該重視起來。 最好多了解一點(diǎn)肺結(jié)節(jié)隨訪復(fù)查的應(yīng)對知識，同時(shí)學(xué)會(huì)判斷良性、惡性，對自己的情況了如指掌。當(dāng)然，了解一些肺結(jié)節(jié)手術(shù)相關(guān)的知識，也必不可少。 那么，怎么判斷是良性還是惡性呢，不同情況如何應(yīng)對？ 我們得了肺結(jié)節(jié)，雖然平時(shí)沒啥癥狀，但也要警惕肺癌。因此這次小脈特地為你引進(jìn)了，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院李少雷醫(yī)生主講的肺結(jié)節(jié)課程，為你詳細(xì)地解答上面的這些困惑。 他將帶你一起全面了解肺結(jié)節(jié)的病因、應(yīng)對處理方法、肺結(jié)節(jié)患者必知的手術(shù)知識，陪你一起預(yù)防肺癌，遠(yuǎn)離肺癌。
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