看診的時(shí)候常有人問“王教授，您看我的疤痕手術(shù)能切除嗎?”其實(shí)，關(guān)于疤痕的治療不只是手術(shù)切除一種方法，而是有很多種方法。具體的治療方案我會(huì)根據(jù)疤友們的具體情況采用一種或多種方法配合治療。今天我就給盤點(diǎn)一下常用到的疤痕治療方法都有哪些。
一、手術(shù)
包括直接切除縫合、分次切除、皮膚游離移植、皮瓣移植、瘢痕皮膚回植等。
原則：一般情況下待瘢痕進(jìn)入成熟期即可進(jìn)行手術(shù)治療，如遇到瘢痕造成組織器官變形，甚至影響到身體發(fā)育時(shí)則盡早手術(shù)。
二、磨削術(shù)
包括直接切除縫合、分次切除、皮膚游離移植、皮瓣移植、瘢痕皮膚回植等。
原則：一般情況下待瘢痕進(jìn)入成熟期即可進(jìn)行手術(shù)治療，如遇到瘢痕造成組織器官變形，甚至影響到身體發(fā)育時(shí)則盡早手術(shù)。
三、冷凍治療
適應(yīng)于小面積瘢痕疙瘩與增生性瘢痕。
原理：用冷凍劑來破壞局部細(xì)胞和血液微循環(huán)，使組織壞死脫落，同時(shí)可以導(dǎo)致組織水腫和細(xì)胞間隙增大，使瘢痕密度減小。
常用的冷凍劑為液氮(使組織產(chǎn)生-20----40℃的溫度，有效殺死組織細(xì)胞)，常用的方法有：刺入法、灌注法、噴灑法、噴灌法。
四、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
原理：利用組織擴(kuò)張器的擴(kuò)張作用獲得額外皮膚軟組織，進(jìn)行皮膚修復(fù)和器官再造的一種方法(硅橡膠);
五、加壓治療
加壓治療：以彈性織物(海綿、塑料夾板、彈性繃帶、彈力衣、硅膠膜敷貼等)對(duì)傷口愈合部位持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防和治療瘢痕增生的方法。
原則：一早、二緊、三持久(不等少于3個(gè)月，一般應(yīng)達(dá)半年以上)
六、放射治療
通過口服、靜脈注射、局部注射等方式將放射藥物引入病變部位或把放射源制成特定的形狀(核素服帖器)放于病變表面，其射線直接對(duì)病變組織進(jìn)行近距離照射達(dá)到治療的目的。
七、硅凝膠
通過使用硅凝膠瘢痕貼可以使瘢痕質(zhì)地變軟、外觀改善、顏色變淡、厚度變薄，促使增生性瘢痕有增生狀態(tài)向成熟瘢痕轉(zhuǎn)變。
八、藥物治療
主要用于增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的治療，使用的藥物：
1、皮質(zhì)類固醇激素類藥物：抑制膠原的合成，使膠原降解增加，阻抑了成纖維細(xì)胞的增生，減少了膠原纖維的合成。如曲安奈德、得保松等;
2、化學(xué)類制劑：抑制細(xì)胞分裂，阻止細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制膠原前提的分泌和膠原的交聯(lián)，如5-氟尿嘧啶等;
3、抗過敏藥物：可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和前列腺素，對(duì)瘢痕局部瘙癢和疼痛有明顯緩解作用，如苯海拉明等;
4、維A酸類藥物：能促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，減少膠原合成，減輕局部炎癥反應(yīng)，如維A酸軟膏;
5、免疫抑制劑：可以抑制T細(xì)胞的活化，限制瘢痕疙瘩中纖維原細(xì)胞過度表達(dá)等。
九、中藥治療
影響瘢痕成纖維細(xì)胞形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)、抑制瘢痕成纖維細(xì)胞增殖能力、抑制成纖維細(xì)胞分泌生長(zhǎng)因子、促進(jìn)成纖維細(xì)胞的凋亡等。
十、Plasma
原理：閃耀離子束由一個(gè)超高頻的射頻生成器構(gòu)成，它激活調(diào)諧共振器把能量傳遞給惰性氣體(空氣中的)氮?dú)?。這種激活的電離氣體被稱為等離子，發(fā)射的光譜 峰值在可視區(qū)(主要為靛青和紫藍(lán)色)和近紅外區(qū)。使用氮?dú)庾鳛闅庠词且驗(yàn)樗梢詮钠つw表面隔絕氧氣，減少了不可預(yù)知的熱損傷、炭化和瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。離子 束(Micro-Plasma)會(huì)在皮膚上建立微通道，微通道內(nèi)氣體離子濃度很高，熾熱的氣體離子在表皮上產(chǎn)生直徑70-120微米的微小熱損傷點(diǎn)，受損 脫水的皮膚組織作為生物敷料保留，其深度為150微米或更深(隨功率加大而加深)。微通道末端的熱效應(yīng)可以達(dá)到皮下500-1000微米深，有效加熱真皮 層。
當(dāng)?shù)入x子接觸到皮膚，射頻能量均勻分布在幾十點(diǎn)上，能量立即轉(zhuǎn)移到皮膚表面，并按照一定的可控模式即刻加熱皮膚，而不會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生爆破效應(yīng)或即刻剝?nèi)ケ砥?，一般新生表皮長(zhǎng)出，原來的腐皮才開始脫落。
聯(lián)系客服
