體檢查出肺結節(jié)怎么辦
隨著健康理念的不斷深入，
胸部CT已經日漸成為體檢的必選項。
正因為此，
每年都有不少人查出“肺結節(jié)”。
查出肺結節(jié)，先不必驚慌
作為肺癌的常規(guī)篩查手段，胸部CT最常發(fā)現(xiàn)的類圓形、密度增高的肺部陰影，就是我們常說的肺結節(jié)了。造成肺結節(jié)的原因比較多，由肺部感染、結合、真菌感染等原因造成的，一般是良性結節(jié)，無需恐慌，但一些高危結節(jié)則可能是惡性腫瘤，必須接受正規(guī)治療。
什么樣的結節(jié)是高危的呢？我們先對結節(jié)進行一下分類。
根據結節(jié)的大小，基本可以分為以下四類??
直徑＜5mm ? 微小結節(jié)
5mm＜直徑＜10mm ? 肺小結節(jié)
10mm＜直徑＜3cm ? 肺結節(jié)
直徑＞3cm ? 肺腫塊
根據結節(jié)形態(tài)、密度等，可以分為：實性結節(jié)，部分實性結節(jié)和磨玻璃密度結節(jié)。
其惡性概率的排序為??
部分實性結節(jié)＞磨玻璃密度結節(jié)＞實性結節(jié)
什么樣的結節(jié)是危險的？
臨床將肺結節(jié)分為高、中、低危結節(jié)。如何判斷結節(jié)的良惡呢？主要有以下幾個判斷因素??
1、結節(jié)越大，惡性可能性越高；
2、結節(jié)長得越奇怪，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管癥和小泡癥等，惡性可能性越高；
3、結節(jié)增長速度快，惡性可能性越高；
4、惡性結節(jié)通常好發(fā)于右上肺。
除此之外，肺結節(jié)還有其他一些高危因素，如：患有肺氣腫、肺纖維化、肺癌家族史、吸煙史、接觸二手煙史等。在磨玻璃結節(jié)中，女性惡性風險比男性高。
是不是發(fā)現(xiàn)結節(jié)就要手術呢？當然不是。首次發(fā)現(xiàn)結節(jié)后，一般醫(yī)生會建議定期隨訪，如果結節(jié)是由感染引起的，那么通常在自身免疫力的作用下會漸漸消散，但如果復查之后結節(jié)沒有明顯變化，甚至變大或者密度增高，那就要引起重視了。
高危結節(jié)是需要手術處理的：比如結節(jié)直徑大于1.5cm或在8-15mm之間但形態(tài)古怪，有些大小在8-15mm之間形態(tài)不古怪，但定期復查后明顯變大的也會建議手術處理。
有以下任何一項危險因素
每年體檢時應做低劑量CT篩查
通常，我們建議大于40歲，且具有以下任一危險因素的人，每年至少做一次低劑量螺旋Ct檢查，這也是目前用于肺癌篩查最有效最便捷的方式.
1、每年或曾經每年吸煙大于400支或20包，但戒煙時間不足15年者；
2、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史，如石棉、鈹、鈾等；
3、合并慢阻肺病、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；
4、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；
5、長期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃氣等其他有揮發(fā)性物質的人群
