新版“中國癌癥地圖”出爐，全國平均每分鐘6人確診5人病亡
肺癌等四種癌癥最愛找上遼寧人
由全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》勾勒出最新版“中國癌癥地圖”，通過數(shù)據(jù)分析出我國19個省市的易得癌癥排行榜。北國網(wǎng)、遼沈晚報記者獨家專訪遼寧省腫瘤防治辦公室副主任邢曉靜，重點解讀遼寧前四位癌癥。
第1名肺癌
遼寧患病地區(qū)前三：沈陽市、鞍山市、遼陽縣
癥狀咳嗽、胸痛、呼吸困難診斷查體、胸部X線、活檢治療手術(shù)、化療、放療預(yù)防
1.主動戒煙，不吸“二手煙”，公共場所全面禁煙。
2.空氣質(zhì)量指數(shù)>150，盡量不出門。出門戴防PM2.5口罩。
3.有吸煙史的人每年一次體檢。
每天3包煙為伴 退休一年半患肺癌
案例解放軍第463醫(yī)院腫瘤科馬英桓副主任說，他接觸到一位剛剛退休的市民老孫，篩查出早期肺癌，目前已經(jīng)手術(shù)治療。一年半前，老孫從工作崗位上退下來，習(xí)慣了之前應(yīng)酬多、朋友多的工作狀態(tài)，一下子靜下來，無所事事，人也變得孤僻，不愛說話。老孫覺得與社會“脫軌了”。為排解生活中的寂寞，他每日與香煙為伴。
一次體檢后，一份來自醫(yī)生的診斷讓老孫傻眼了：肺癌。幸虧發(fā)現(xiàn)及時，不然后果嚴(yán)重了。
肺癌是遼寧省城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤的第一位死因，過去30年間肺癌世界標(biāo)化死亡率顯著升高，城市男性增幅大于女性，農(nóng)村女性增幅大于男性，農(nóng)村增幅大于城市。遼寧省城鄉(xiāng)居民肺癌死亡率高于全國同期水平。死亡率隨年齡增高，55歲以后急劇上升。
吸煙、環(huán)境污染、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等是導(dǎo)致肺癌的主要原因?！懊刻斓奈鼰熤?shù)乘以煙齡大于400，就屬于肺癌的高危人群。”通常醫(yī)生會用這個簡單的公式來估算患者患病的風(fēng)險。每天吸煙20根，吸煙30年，患肺癌的比例是不吸煙者的20倍。而在肺癌患者中，除了主動吸煙的人，那些被迫吸“二手煙”的人患病數(shù)量日益增多。
汽車尾氣、工業(yè)生產(chǎn)排放的廢氣以及建筑工地和道路交通產(chǎn)生的揚塵等因素也拉近了人與肺癌的距離。雖沒有明確的數(shù)據(jù)顯示霧霾是引發(fā)肺癌的罪魁禍?zhǔn)祝F霾天對肺部疾病是有一定影響的。
第2名胃癌
遼寧患病地區(qū)前三：東港市、莊河市、鳳城市
癥狀上腹痛、反酸診斷查體、X線、胃鏡治療手術(shù)、化療、放療預(yù)防
1.少吃咸、腌制、熏烤、干硬的食品。剩飯剩菜別回鍋。
2.有家族病史、慢性胃病的人定期體檢。
28歲急診醫(yī)生從不吃青菜 胃癌搭命
案例馬英桓接診過一位28歲的急診科醫(yī)生患者。沒有人會想到，身為醫(yī)生的他卻因胃癌失去了年輕的性命。
由于工作原因，患者三頓飯從來不固定，經(jīng)常上夜班，工作之余喜歡和朋友一起吃飯喝酒。
朋友們發(fā)現(xiàn)，他的酒量特別大，而且只吃肉，從來不吃青菜。直到后來，一位同事在參加他的葬禮上才覺得，原來是這種飲食方法把他害了。
過去30年間，遼寧省城鄉(xiāng)居民胃癌世界標(biāo)化死亡率下降51.76%，由惡性腫瘤第一位死因降至第三位，城市降幅大于農(nóng)村。
2004年-2005年，世界標(biāo)化死亡率和惡性腫瘤死因構(gòu)成比均顯著低于全國同期水平，高于日本和全球平均水平。
將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，男女患者比例7:4。
喜食腌制食品、隔夜菜也是誘發(fā)胃癌的一大因素。因為腌制的菜會產(chǎn)生亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃中與胺類物質(zhì)結(jié)合形成的亞硝胺可引發(fā)胃癌。飲酒無度，喜歡吃燒烤，酸菜都是患病誘因。
第3名甲狀腺癌
遼寧患病地區(qū)前三：暫無相關(guān)數(shù)據(jù)
癥狀甲狀腺腫塊質(zhì)硬、固定，頸淋巴結(jié)腫大診斷查體、活檢治療放療、化療、內(nèi)分泌、核素、手術(shù)預(yù)防
1盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2.保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷。
3.吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩。
4.避免應(yīng)用雌激素，它促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生。
5.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤積極到醫(yī)院復(fù)檢。
新房住半年患甲狀腺癌疑因大理石
案例小陳是一名企業(yè)銷售人員，靠著自己的打拼，在市中心買了套小戶型。為了能省點房租，新房剛剛裝修好，就搬進(jìn)新家了。沒想到，這是小陳噩夢的開始。一次體檢中，小陳被查出患上甲狀腺癌。醫(yī)生詢問小陳是否接觸過放射性源，小陳想來想去，家里多處是大理石裝修布局，但不明白這之間是否有必然聯(lián)系。
甲狀腺位于頸部前方，是非常重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官?！杜R床腫瘤學(xué)》中提及，甲狀腺癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的1.0%～1.5%?；颊咝栝L時間隨訪，術(shù)后10～15年仍有20%患者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
馬英桓主任表示，甲狀腺的癌變和遺傳、放射源、精神壓力等都有關(guān)，因此大家要養(yǎng)成健康的心態(tài)和生活方式，有家族史的人做好定期體檢，但它的死亡率也比較低，容易在早期發(fā)現(xiàn)，愈后也更好。
第4名乳腺癌
遼寧患病地區(qū)前三：鞍山市、丹東市、大連市
癥狀乳房和腋窩腫物診斷查體、鉬靶、MRI、活檢治療手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌預(yù)防
1.對乳房出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)查明原因。
2.女性最好進(jìn)行母乳哺乳。
3.有家族病史，過度肥胖，40歲以上未生育的女性要定期體檢。
4.少喝酒和咖啡等。
5.佩戴合適的胸罩以及注意佩戴的時間。
中年女隆胸3次 確診乳腺癌仨月死亡
案例中年患者阿麗曾經(jīng)接受過三次隆胸手術(shù)，在她最后一次入院檢查時，被查出患有乳腺癌，確診后3個月就離開了人世。“阿麗的病情發(fā)現(xiàn)的太晚了，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，如果早一點接受治療，也許可以挽救生命?！瘪R醫(yī)生表示，對于癌癥患者，必須知道“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這三點缺一不可。
過去30年間，遼寧省城鄉(xiāng)女性乳腺癌世界標(biāo)化死亡率上升42.43%，農(nóng)村增幅大于城市。1996-2005年，遼寧省城市女性乳腺癌粗死亡率由7.76/10萬上升至10.46/10萬，年均上升3.6%，2005年城市女性乳腺癌為惡性腫瘤死亡的第五位死因。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%-10%，目前處于“年輕化”趨勢，20至30歲患者非常常見。家族婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險性是正常人群的2～3倍。
月經(jīng)初潮過早(小于12歲)，或閉經(jīng)過遲(大于50歲);大于40歲未育;一側(cè)乳房曾患癌，凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者，應(yīng)作為重點檢查對象。
在更年期長期服用雌激素，口服避孕藥，飲酒都是乳腺癌的危險因素。對于絕經(jīng)期后婦女，體重增加也是重要危險因素。
專家提醒
生病“百度醫(yī)生”難發(fā)現(xiàn)初期腫瘤
現(xiàn)在很多人有這樣的習(xí)慣：生病了第一時間不是去醫(yī)院，而是找“百度醫(yī)生”，通過這種方式為自己診病，這樣的方式是否可取呢?
遼寧省腫瘤防治辦公室副主任邢曉靜稱，有好的方面，一些小毛病可以處理，但是遇到復(fù)雜的問題，“百度醫(yī)生”恐怕就難以達(dá)到要求了，類似腫瘤這種病，初期癥狀是不明顯的，當(dāng)意識到有身體異樣時，要通過正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)科學(xué)檢驗指標(biāo)，讓醫(yī)生來進(jìn)行病情診斷，而非百度。
“當(dāng)你給父母送去營養(yǎng)品、好吃的，其實那不一定是真正的關(guān)愛，不如帶父母做一次體檢，送健康是最好的禮物。”邢曉靜建議大家定期做篩查，沒有癥狀不代表沒問題。市民往往到了晚期發(fā)現(xiàn)再治療，治愈率是很難達(dá)到。
而解放軍第463醫(yī)院腫瘤科副主任馬英桓則指出，除常規(guī)的手術(shù)治療，放療化療外，還應(yīng)當(dāng)加入生物治療。目前，一些病人錯誤地認(rèn)為腫瘤切除了就等于痊愈了。事實上，腫瘤細(xì)胞在每個人體內(nèi)都存在，只不過，有的人一輩子不發(fā)病，有的人會一再發(fā)病，這與人體的免疫功能是否強大有直接關(guān)系。對此，馬英桓建議，查出腫瘤的患者，適當(dāng)接受一些增強免疫力的治療十分必要。
