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備孕期間要“養(yǎng)好身體”，做好準(zhǔn)備，葉酸吃起來，煙酒要避開，有時(shí)還會(huì)有長輩熱心建議你“身子弱要喝點(diǎn)中藥調(diào)理一下”。我還見過為了備孕把咖啡、炸雞、蛋糕全給戒掉的姑娘，真是很心疼。

且不論這些做法是否合理，它反映出的是現(xiàn)實(shí)生活中大部分的備孕壓力都施加在了女性身上。男性的備孕責(zé)任一直沒有得到相匹配的重視程度。

近日，頂級(jí)兒科學(xué)術(shù)期刊JAMA Pediatr發(fā)表了一項(xiàng)研究，為男性在備孕過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任提供了強(qiáng)力證據(jù)。

圖源 微博@021視頻

對(duì)52萬對(duì)夫婦進(jìn)行的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)：男方在備孕期間飲酒的，子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加了50.7%，“唇腭裂”的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提高最顯著。而改變飲酒行為可能會(huì)降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)備孕需要男女一起努力

從決定要孩子的那一刻起，男女雙方便共同肩負(fù)起了一項(xiàng)重要責(zé)任——確保孩子健康、平安地出生。

但現(xiàn)實(shí)中，由于孕育胎兒的過程是發(fā)生在母親體內(nèi)，備孕的責(zé)任以及孩子出生缺陷的責(zé)任都更多由女性在承擔(dān)。

婦產(chǎn)科的醫(yī)生朋友曾跟我分享過這樣一個(gè)病例：

備孕期間丈夫以應(yīng)酬為由，天天在外喝酒，回來還對(duì)妻子惡語相向。妻子郁悶之下借酒消愁，過兩天意外發(fā)現(xiàn)懷孕，從此心驚膽戰(zhàn)。最后孩子兔唇，妻子成了周圍人譴責(zé)的靶子。

站在醫(yī)學(xué)角度，我不能直接判斷是丈夫喝酒或者妻子喝酒導(dǎo)致了孩子唇腭裂，也可能都沒有因果關(guān)系。

站在現(xiàn)實(shí)角度，我完全能夠想象這位新媽媽被親友譴責(zé)備孕期喝酒時(shí)的心情。而忙于應(yīng)酬的父親在備孕期到底喝了多少酒，卻很少有人去追問。

在這樣的社會(huì)環(huán)境下，男性以“封山育林”作為理由拒絕應(yīng)酬喝酒甚至還沒有“需要開車回家”有效。這同樣也是有責(zé)任心的男性面臨的困境。

還有一些準(zhǔn)備生二胎的家庭，因?yàn)橐呀?jīng)孕育了一個(gè)健康的寶寶，父親更有可能放松警惕，在拒絕煙酒方面做得不夠。

拒絕飲酒，以及其它可能提高子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)的行為，應(yīng)當(dāng)是男女雙方共同的責(zé)任。

男性喝酒與多項(xiàng)出生缺陷相關(guān)

在圍產(chǎn)期，我們一直建議女性避免飲酒，這是有流行病學(xué)證據(jù)的：

圖源 UpToDate 胎兒酒精譜系障礙的臨床特征和診斷

但遺憾的是，關(guān)于備孕期男性飲酒對(duì)子代出生缺陷的影響，一直缺乏高質(zhì)量的流行病學(xué)證據(jù)和報(bào)道。主要是很難排除妻子也喝酒的影響，也因?yàn)樯婕皞惱韱栴}沒法做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，只能開展大規(guī)模人群跟蹤分析。

本次研究則很好地解決了這個(gè)問題。52萬對(duì)夫婦的樣本庫中，丈夫的飲酒率達(dá)31.2%，妻子的飲酒率僅3%。同時(shí)，還校正了妻子年齡、妻子吸煙飲酒、葉酸補(bǔ)充等因素。

分析發(fā)現(xiàn)，364939對(duì)男方未飲酒的夫婦中，胎兒出生缺陷為363例，每萬例出生缺陷發(fā)生數(shù)約9.95；164151對(duì)男方飲酒的夫婦中，胎兒出生缺陷為246例，每萬例出生缺陷發(fā)生數(shù)約14.99。

男方飲酒的這一組，子代出生缺陷發(fā)生率比未飲酒的高出50.7%。

圖源 Association of Preconception Paternal Alcohol Consumption With Increased Fetal Birth Defect Risk

最終，實(shí)實(shí)在在地搞清楚了幾個(gè)要點(diǎn)：

有了這樣高質(zhì)量研究的論文實(shí)錘，無論男女，都不要再心存僥幸啦。

煙酒危害不只在備孕期間

科學(xué)備孕的原則主要是做好加法和減法兩個(gè)方向：

做加法：保證充足適量的營養(yǎng)攝入
做減法：避免與出生缺陷或流產(chǎn)相關(guān)的負(fù)面因素，如煙、酒、甲醛、核輻射

但吸煙飲酒對(duì)健康的負(fù)面影響并不只體現(xiàn)在備孕期間。為了孩子，應(yīng)當(dāng)避免煙酒，為了自己，也應(yīng)當(dāng)避免煙酒。

吸煙的危害我過往也科普過很多，這里再簡要總結(jié)一下。

作為一名兒科醫(yī)生，我誠摯地建議：

無論您是男是女，是已婚還是未婚，都別去沾煙酒，如果已經(jīng)沾了，那便盡量克制，爭取早日戒掉。

或許那會(huì)讓你失去一時(shí)的快樂，卻可能收獲一生的平安喜樂。